人重组粒细胞集落刺激因子动员的外周血采集物和稳态骨髓采集物免疫学特性的对比研究

目的研究人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的健康供者外周血采集物(G-PB)和稳态骨髓采集物(SS-BM)在免疫学特性方面的异同。方法对2003年4月至10月北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植的15名亲缘供者,采用流式细胞仪测定两种移植物的T细胞亚群、树突细胞(DC)亚群、单核细胞及共刺激分子CD28的表达,并用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测G-PB和SS-BM中T淋巴细胞增殖能力和白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的分泌情况。结果G-PB中淋巴细胞,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞,单核细胞的含量以及CD4与CD8比值均高于SS-BM(P<0.01);G-PB的T细胞增殖能力与SS-BM相比差异无显著性意义(P>0.05);每微升G-PB移植物中T细胞分泌细胞因子IFN-γ、IL-4的量均高于SS-BM(P<0.05、P<0.01),G-PB中IL-4与IFN-γ比值与SS-BM比较差异无显著性意义;G-PB中DC1、DC2的含量高于SS-BM(P<0.01),DC2与T淋巴细胞的比值低于SS-BM(P<0.01),单核细胞和T淋巴细胞的比值显著高于SS-BM(P<0.01);CD3+、CD4+、CD8+细胞上CD28表达的百分比和总体表达均高于SS-BM(P<0.01);CD8+CD28-T细胞与T淋巴细胞的比值和SS-BM的差异无显著性意义(P>0.05)。结论G-PB与SS-BM在免疫特性方面的异同可能是二者在移植后具有相似的急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率以及G-PB移植后较高的慢性GVHD发生率和较低复发率的免疫学基础。     

原发性阑尾恶性肿瘤的临床诊治(附30例分析)

阑尾原发性恶性肿瘤临床上极少见。由于缺乏特异性症状，术前诊断极为困难，容易误诊，甚至漏诊。我院1980～1994年间共施行阑尾手术2588例，其中阑尾恶性肿瘤4例。根据本组资料，结合国内资料齐全的26例阑尾恶性肿瘤，就其临床诊断与治疗分析如下：临床资料本组30例中，男16例，女14例，男女之比为1．1：1，年龄17-73岁，平均52．8岁。病史最短者24小时，最长17年，以24～72小时为最多。首次就诊表现为腹痛者9例，腹痛件恶心、呕吐者6例，腹痛并腹泻者3例，腹痛伴发热者7例。腹部包块者5例。所有病例术前均进行了有关项目的辅助检查，但诊…     

黑色素斑-胃肠道多发息肉综合征2例报告

皮肤黏膜黑色素斑-胃肠道多发息肉综合征（Pelltz-Jegherssyndrome，PJS）是一种常染色体显性遗传疾病，其发病率约为1／20万，国内文献少有报告。我科自1996年～2005年收治2例，报告如下。     

G-CSF的免疫调节作用及其在异基因造血干细胞移植中的应用

粒细胞集落刺激因子(granuloctye colony-stimulating factor,G-CSF)在动员造血干细胞的过程中对体内多种免疫细胞的功能具有重要的调节作用,深入认识G-CSF的免疫调节作用对于减轻急性移植物抗宿主病(Graft-versus-host diseases,GVHD)的发生、维持和增强移植物抗白血病(Graft-versus-leukemia,GVL)效应以及降低造血干细胞移植患者的复发率等具有重要意义。本文就G-CSF对外周血及骨髓移植物的免疫调节作用、G-CSF的免疫调节作用与Allo-HSCT和细胞因子免疫调节作用的研究进行了综述。     

射频消融联合治疗在肝癌治疗中应用的现状

肝癌是常见的消化道肿瘤,目前射频消融已经成为治疗肝癌的重要手段,对于小肝癌单纯的射频治疗可以达到很好的效果,然而对于大肝癌单纯的射频往往存在消融不完全,于是联合其他治疗手段成为射频治疗大肝癌的有效途径。本文就目前射频消融联合不同的治疗方式在肝癌治疗中应用的现状做一综述。     

rhG-CSF对健康供者外周血和骨髓免疫特性影响的比较

本研究探讨rhG—CSF对健康供者外周血采集物（G—PB）和骨髓采集物（G—BM）免疫学特性影响的异同。用MTT法和夹心酶联免疫复合物（ELISA）法检测G—PB和G—BM中T淋巴细胞增殖能力和IL-4、IFN-7的分泌，并用流式细胞术测定两种移植物的T细胞亚群、树突状细胞（DC）亚群、单核细胞及共刺激分子CD28的表达。结果表明：G—PB中淋巴细胞，CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞，DC1、DC2以及单核细胞的含量，CD4／CD8的比值高于G—BM（P〈0，001）。G—PB的T淋巴细胞增殖能力高于G—BM（P〈0．05）；每微升G—PB移植物中T淋巴细胞分泌细胞因子IFN-γ,IL-4的量均明显高于G—BM，且G—PB中IL-4／IFN-γ比值小于G-BM（P〈0．001），DC2与T淋巴细胞的比值也低于G—BM（P〈0．01）；而G-PB中CD4^＋、CD8^＋细胞上CD28表达的百分比和总体表达均高于G—BM（P〈0．001）。结论：rhG—CSF体内应用诱导G—PB和G—BM产生的T细胞免疫低反应性是有差异的，而两者之间的差异是G—PB和G—BM移植后移植物抗宿主病（GVHD）发生率和程度不同的免疫学基础。     

血清PGⅠ/PGⅡ联合肿瘤标志物对Hp阳性早期胃癌的诊断价值

  目的  探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）联合肿瘤标志物对幽门螺杆菌（Hp）阳性早期胃癌的诊断价值。  方法  回顾性分析2018年5月–2021年4月本院收治的109例胃癌患者（胃癌组）、115例慢性萎缩性胃炎患者（良性组）、112例低级别上皮内瘤变（低级别组）、109例高级别上皮内瘤变（高级别组）及104例体检筛查健康者（健康组）的临床资料,均行血清PGⅠ、PGⅡ、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）水平检测及Hp感染情况检查。对比各组上述指标,并比较各组Hp阳性者与Hp阴性者上述血清指标的差异。用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清PGⅠ/PGⅡ联合肿瘤标志物对Hp阳性早期胃癌的诊断价值。  结果  血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平在健康组、良性组、低级别组、高级别组、胃癌组依次降低（P<0.05）;胃癌组、高级别组、低级别组血清PGⅡ、CEA、CA199、CA724水平均高于健康组及良性组（P<0.05）;胃癌组、高级别组、低级别组、良性组的Hp阳性率均高于健康组（P<0.01）;健康组、良性组、低级别组、高级别组、胃癌组中的Hp阳性者的血清PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724水平均高于Hp阴性者（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ均低于Hp阴性者（P<0.05）。血清PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA199、CA724联合诊断Hp阳性早期胃癌的特异度与曲线下面积（AUC）均大于各指标单独诊断（P<0.05）;胃癌组Hp阳性患者中PGⅠ/PGⅡ>2.32的占比低于Hp阴性者（P<0.05）,CEA>66.99 ng/mL、CA199>110.35 U/mL、CA724>44.20 U/mL的占比高于Hp阴性者（P<0.05）。  结论  联合检测PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA199、CA724可提高对Hp阳性早期胃癌的诊断价值。     

原发性阑尾腺癌2例报告

例1 男,58岁。右下腹持续性疼痛2天,伴恶心,呕吐,于1992年12月8日入院。查体:体温38.2℃。呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压16/12kPa。右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,未扪及包块,肠鸣音存在。实验室检查:WBC12.8×10~9/L,L0.80,L0.20,Hb120g/L。拟诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾长7.5cm,头部直径2.0cm,表面有脓苔,与周围组织粘连。病理诊断:阑尾腺癌伴化脓性阑尾炎。半月后行右半结肠切除加淋巴结廓清术。术后辅以化疗,随访2年余健在。     

形态学及免疫分型倾向AML-M2的急性早幼粒细胞白血病1例报道

<正>0引言急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是以t(15;17)(q24;q21)或PML-RARα融合基因阳性为特征的特殊类型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。典型APL骨髓早幼粒细胞≥30%非红系有核细胞，常规表达CD13、CD33和CD117，不表达CD34和HLA-DR。由于严重的出凝血障碍，APL患者早期死亡率高达9%～30%^[1]。全反式维甲酸(all trans retinoic acid,ATRA)和亚砷酸(arsenic trioxide,ATO)在APL中的联合应用，使其长期生存率提高至90%以上^[2]。     

异基因造血干细胞移植中NK细胞教育的研究进展北大核心

NK细胞在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中具有抗肿瘤及抗感染作用,移植后NK细胞在功能重建过程中功能的获得与否主要依赖于NK细胞的教育。allo-HSCT是研究NK细胞教育的良好模型,文章将从NK细胞教育学说、NK细胞教育对NK细胞功能的调控以及移植过程中可能影响NK细胞教育的不同因素进行综述。