原发性高血压“杓型”与“非杓型”者的动态血压变异性特点及其微循环改变的临床研究

我们研究了４８例轻中度原发性高血压患者的动态血压变异性（ＡＢＰＶ）特点及其甲皱微循环的改变，其中“杓型”者３０例（占６２．５％），“非杓型”者１８例（占３７．５％）。对二组日间ＡＢＰＶ（ｄ－ＡＢＰＶｓ、ｄ－ＡＢＰＶｄ）、夜间ＡＢＰＶ（ｎ－ＡＢＰＶｓ、ｎ－ＡＢＰＶｄ）、２４小时ＡＢＰＶ（２４－ＡＢＰＶｓ、２４－ＡＢＰＶｄ）进行研究。结果显示：“非杓型”组的ｎ－ＡＢＰＶｓ、ｎ－ＡＢＰＶｄ、２４－ＡＢＰＶｓ、２４－ＡＢＰＶｄ明显低于“杓型”组，二组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１），但二组间的ｄ－ＡＢＰＶｓ、ｄ－ＡＢＰＶｄ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。这种ＡＢＰＶ的差异，可能是导致“非杓型”者的靶器官损害程度较“杓型”者严重的缘由之一，也为高血压病个体化治疗提供了客观依据。此外，对二组的甲皱微循环观察结果表明：“非杓型”组微循环的恶化程度较“杓型”组高，二组甲皱微循环加权积分值比较，“非杓型”组在管襻形态积分、血流流态积分值和总积分值均高于“杓型”组，二组差异显著（Ｐ＜０．０５），而二组间襻周状态积分值差异无显著性（Ｐ＞０．０５），提示微循环的恶化可能是“非杓型”组内中风发生率增高的原因之一。     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与红细胞流变性关系的研究

目的通过观察心脑血管疾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和红细胞变形指数的变化及二者的关系,为临床防治心脑血管疾病提供理论依据。方法将病人分为两组：脑梗死组41例,冠心病（心绞痛）组44例,选择39例健康体检者作为对照组。于清晨空腹抽血测血脂、Lp（a）、红细胞变形／聚集指数。比较各组与对照组间各指标水平的差异,并将各组Lp（a）异常率[Lp（a）]300mg／L与对照组作比较,以评价坤（a）异常时发生心脑血管疾病的相对危险度;对Lp（a）与红细胞变形指数作相关分析。结果（1）Lp（a）在脑梗死组和冠心病组与对照组比较明显升高（P〈0．01,P〈0．05）。（2）Lp（a）异常率在脑梗死和冠心病组与对照组比较有明显增多（P〈0．01,P〈0．05）,且当Lp（a）〉300mg／L时,冠心病发病的危险性增加4．87倍,脑梗死发病的危险性增加7．61倍。（3）红细胞变形／聚集指数在各组中均与对照组有显著差异（P〈0．01）。（4）却（a）在各组中均与红细胞变形指数呈负相关（P〈0．01）。结论（1）Lp（a）浓度升高是心脑血管疾病的危险因素,高浓度的Lp（a）使心脑血管疾病发病的危险性明显增加。（2）高浓度的Lp（a）对心脑血管疾病的影响除通过降低血浆纤溶酶原活性而致动脉硬化和血栓形成外,还通过降低红细胞变形能力,导致微循环障碍,微血栓形成。     

颅内结核瘤的临床治疗及观察

目的:探讨颅内结核瘤的诊断、治疗方法及预后.方法:通过对10例颅内结核瘤的临床表现、CT、MRI进行分析,并对手术病例及非手术病例的结果进行临床总结及分析.结果:10例中4例行全切除,3例部分切除,3例非手术治疗.10例病例均以正规抗结核治疗,全部治愈.结论:10例患者经手术及保守治疗均获治愈.