高位结扎抽剥法和高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨高位结扎抽剥法和高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的疗效,以期为下肢静脉曲张的治疗提供理论依据。方法对2009年1月至2011年6月来安泽县中医院外科就诊的68例患者(82条腿),按入院号的单双随即分为治疗组和对照组,治疗组采用高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治,对照组采用高位结扎抽剥法进行治疗,比较两组两组的手术情况及术后并发症情况的差异。结果用高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗组较采用传统的高位结扎抽剥法传统组术中出血量,术后下床时间,及住院天数均明显少,差异有显著的统计学意义(P<0.01),并且治疗组治疗的患者的手术并发症疼痛,瘀斑及切口延期愈合比较治疗组明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),而皮下硬结,神经损伤,曲张静脉残余,深静脉血栓质量组少于对照组的发生率,但差异无明显的统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法具有手术时间短,手术出血量少,住院时间少,并发症少等优点,适合在基层医院广泛推广应用。     

髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤

手指套脱伤是手外科的一种严重创伤,多为造纸厂、橡胶厂工人手指被卷入有一定间距的2个滚轴中,经快速碾压猛力抽缩所致,损伤较为严重,修复较为困难,效果欠佳.2007年1月至2010年7月,我院应用髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤17例,效果良好. 1.一般资料:本组17例,男12例,女5例;年龄12～47岁,平均35岁.拇指4例,示指8例,中指4例,环指1例.损伤类型:撕脱伤11例,绞伤6例.均为手指套脱伤;伴肌腱、关节囊损伤10例,伴有指骨骨折5例,17例均伴指神经、指血管缺损.伤后至就诊时间1～8 h.17例全部采用髂腹股沟皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0cm×4.5cm～6.0cm×5.0cm.     

异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎疗效分析

目的：评价异帕米星治疗神经外科院内获得性肺炎的疗效和不良反应。方法：神经外科住院患者发生院内获得性肺炎者,随机分为硫酸异帕米星组40例：异帕米星400 mg,每日1次,头孢美唑1.0 g,每12 h 1次,连续治疗7～10 d为1疗程。阿米卡星组38例：阿米卡星400 mg,每日1次,头孢美唑同前,7～10 d。结果：异帕米星组疗效优于阿米卡星组,咳嗽、肺部音、血象和影像学有效率分别为82.5%、90.0%、80.0%和85.0%,均高于阿米卡星组60.5%、65.8%、57.9%和65.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌学清除率分别为85%和64.3%（P=0.032）。不良反应均较轻,个别患者发生真菌感染、恶心、呕吐和粒细胞计数减少。结论：异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎临床疗效确切,不良反应轻。     

4种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效分析

目的比较DHS、股骨近端解剖型锁定钢板、Gamma钉和PFNA 4种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对108例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分别采用DHS(30例)、股骨近端解剖型锁定钢板(18例)、Gamma钉(22例)和PFNA(38例)治疗,比较4组手术情况、术后并发症、骨折愈合时间及临床疗效。结果 108例患者均获得随访,时间6～36个月。4组内固定方法手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间:DHS组(13.0±1.9)周,锁定钢板组(13.5±3.3)周,Gamma钉组(12.5±2.0)周,PFNA组(12.0±2.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。根据髋关节Harris评分标准评定功能:DHS组(85.6±5.3)分,优良率86.7%;锁定钢板组(86.1±6.5)分,优良率83.3%;Gamma钉组(88.2±4.2)分,优良率90.9%;PFNA组(89.3±3.8)分,优良率92.1%;4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于稳定型骨折应用4种内固定方法皆可;对于不稳定型骨折宜选用Gamma钉和PFNA;PFNA尤其适用于不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折。     

艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响的临床对照研究

目的评价艾迪注射液对肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的癌症患者生存质量自评核心量表EORTC QLQ-C30中文版评价44例晚期恶性肿瘤患者的生存质量。随机分为艾迪加化疗组(艾迪组)和单纯化疗组(化疗组),两组各22例,均在治疗前、第一周期治疗完成时、第一周期治疗结束1周、第二周期治疗后1周、第三周期治疗后1周,共5次进行生存质量的测定。结果化疗对患者的生存质量有短时间的负面影响,随着病情的缓解,生存质量评分恢复到基线,艾迪组在化疗开始1个月后总体健康状况、躯体功能、疲倦、疼痛和食欲丧失领域与疗前相比有显著性改善,评分差值分别为12.035±2.541,7.408±1.935,-16.050±4.138,-18.518±4.017,-29.630±8.474,P值分别为0.002,0.013,0.012,0.002和0.028。而单纯化疗虽对生存质量有一定改善,但均未达差异有显著性,P值均>0.05。结论艾迪注射液改善了晚期恶性肿瘤化疗患者的生存质量,其对患者远期生存质量的影响值得进一步研究。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病(KD)约20％发生冠状动脉损害,常规用药阿司匹林(ASP)有抗炎抗凝功能,但没有预防和减少冠状动脉病变(CAD)的作用。近年来国内外报道用大剂量免疫球蛋白(IVIG)可明显降低冠状动脉的发生率及严重程度。亦有人提出用1g/kg剂量可以发挥其满意疗效。现将我院单用ASP与IVIG+ASP治疗本病进行对比研究,了解1g/kg剂量IVIG临床疗效及预防CAD发生的作用。     

化疗联合CIK细胞免疫治疗晚期消化道肿瘤疗效分析

目的：评价化疗联合CIK细胞免疫疗法对晚期消化道肿瘤的疗效。方法：患者随机分为化疗联合CIK细胞免疫治疗组和单纯化疗组。结果：免疫组患者治疗后出血症状（P=0．015）和体重减轻得到明显改善（P=0．022）。免疫组1a、2a生存率分别为46．6％和30．9％,化疗组1a、2a生存率分别为20．5％和10．3％。免疫组生存率高于单独组,差异有统计学意义（P=0．028）。结论：化疗联和CIK细胞免疫治疗能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,延长患者生存期。     

肺癌患者开胸术后发生肺不张的预防及治疗

背景与目的肺不张是开胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨肺癌患者行开胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科因肺癌行开胸手术的374例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果374例肺癌患者行开胸手术后发生肺不张的有14例,经积极有效地治疗后肺不张的肺叶均复张。结论肺癌开胸术后肺不张发生率不高,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率,提高治愈率。背景与目的肺不张是开胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨肺癌患者行开胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科因肺癌行开胸手术的374例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果374例肺癌患者行开胸手术后发生肺不张的有14例,经积极有效地治疗后肺不张的肺叶均复张。结论肺癌开胸术后肺不张发生率不高,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率,提高治愈率。     

髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤

手指套脱伤是手外科的一种严重创伤,多为造纸厂、橡胶厂工人手指被卷入有一定间距的2个滚轴中,经快速碾压猛力抽缩所致,损伤较为严重,修复较为困难,效果欠佳.2007年1月至2010年7月,我院应用髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤17例,效果良好. 1.一般资料:本组17例,男12例,女5例;年龄12～47岁,平均35岁.拇指4例,示指8例,中指4例,环指1例.损伤类型:撕脱伤11例,绞伤6例.均为手指套脱伤;伴肌腱、关节囊损伤10例,伴有指骨骨折5例,17例均伴指神经、指血管缺损.伤后至就诊时间1～8 h.17例全部采用髂腹股沟皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0cm×4.5cm～6.0cm×5.0cm.