胸腺功能测定在评价艾滋病免疫功能重建中的应用概况及进展

上世纪90年代科学家关于艾滋病（Acquired Immune Deficieney Syndrome,AIDS）研究领域最重要的成就在于找到“鸡尾酒疗法”又称“高效抗逆转录病毒治疗方法（highly active anti-retroviral therapy,HAART）”和提出艾滋病人免疫功能重建理论,使降低艾滋病发生率、病死率成为可能。但随着研究的深入和治疗时间的延长,人们发现在保证良好依从性的前提下接受“鸡尾酒治疗”后,     

合并肺结核的AIDS患者抗结核过程中中医药治疗介入与IRIS相关性的研究

目前治疗合并肺结核的AIDS患者,采用在抗结核过程中推迟HAART的方法来避免免疫重建炎性综合症(IRIS)的发生.本文通过对72例合并肺结核的AIDS患者采用抗结核药与中医药合用治疗,观察“康爱保生胶囊“与抗结核药合用的安全性、有效性及IRIS的发生率,研究合并肺结核的AIDS患者治疗新方案.     

胆道手术后近期黄疸的鉴别诊断与处理原则

本文报道我院收治的１３例手术后近期出现黄疸的病人，分析认为，当黄疸发生在胆道手术之后时，应鉴别黄疸是非梗阻性还是梗阻性，非梗阻性黄疸，一般只需内科治疗，梗阻性黄疸，属医源性胆道损伤者需要手术治疗，而由术后胆道残余结石所引起的梗阻性黄疸，可以采取手术治疗，也可采取非手术治疗。     

胆道术后 T管出血

病例报告病人，男，52岁。1998年1月14日以反复发作性右上腹痛8年余，加重2天伴黄疸入院。2天前，因进油腻食物后引起右上腹痛。呈绞痛性发作，伴黄疸，发热，寒战，并呕吐一次，为胃内容物。既往曾两次因胆囊结石急性发作住院，经非手术治疗。病情缓解出院。长期服用熊去氧胆酸治疗胆囊结石已达6年之久。查体：T38．6℃P98次／分R24次／分BP16／10kpa神志清楚，急性痛苦面容，巩膜、皮肤中度黄染，无出血点，浅表淋巴结不肿大，腹式呼吸存在，右上腹胆囊区较饱满，压痛、反跳痛明显，Murphy’s征（+），未见肠型及蠕动波，肠鸣音稍减弱…     

早孕期TMAO水平与妊娠期糖尿病风险的相关性

目的 分析孕早期氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性及其对GDM的预测价值.方法 将2016-01/2017-12月于作者医院行产检的259例孕妇资料进行分析,根据孕24周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将孕妇分为GDM组和非GDM组,比较两组患者的血糖、血脂及TMAO等血清学指标水平,应用多因素Logistic回归分析对影响GDM的因素进行分析,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估相关指标预测GDM的诊断价值及诊断效能.结果 两组孕妇的年龄、孕产次等一般资料,空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour post-prandial blood glucose,2hPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholester-ol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平差异无统计学意义(P均>0.05);但GDM组孕妇的体质量指数(body mass index,BM I)、空腹胰岛素(fasting lisulin,FINS)、C肽、糖化血红蛋白(glycosy-lated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)及TMAO水平明显高于非GDM组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI、FINS、TG及TMAO是GDM的独立危险因素(HR分别为1.204,1.260,3.945,1.115;P均<0.05),且TMAO预测GDM的诊断效能明显高于BMI、FINS及TG(Z分别为2.773,2.397,2.161;P均<0.05),其中TMAO的最佳截点为>81.15μg/L,此时敏感性为72.50％,特异性为92.38％.结论 孕早期孕妇体内的TMAO水平与GDM风险具有明显的相关性,孕早期T M AO水平具有较高的GDM早期预测价值.     

HAART治疗中免疫功能恢复不完全者的中医药干预

目的明确中医药改善艾滋病（AIDS）病人免疫功能、促进免疫重建的积极作用,为中医药介入高效抗反转录病毒治疗（HAART）的必要性提供科学依据。方法选取21例经HAART后病毒载量控制理想、但免疫功能恢复不完全的AIDS病人,给予介入中医药治疗并观察疗效。结果 21例经单纯HAART后,CD4＋T淋巴细胞计数升高不明显的病人,在介入＂康爱保生胶囊＂进行中西药合用治疗后,CD4＋T淋巴细胞上升〉50/mm3者17例（占80.95%）,上升〈50/mm3者2例（占9.52%）,下降者2例（占9.52%）。21例病人治疗后CD4＋T淋巴细胞计数较治疗前上升（167.14±38.89）/mm3,上升比例达94.37%。结论在HAART有效控制病毒载量的基础上,积极介入中药治疗,将有助于促进病人免疫功能的重建,大大增强HAART的疗效,对提高病人生存质量、降低病死率有重要意义。     

中医药治疗对HIV／AIDS患者OD4计数变化的临床分析研究

目的：观察康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者不同疗程时的CD4细胞计数变化,并探讨纯中药治疗对HIV／AIDS患者的疗效。方法：给予HIV／AIDS患者康爱保生丸（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）、扶正抗毒丸（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）治疗,比较治疗前后CD4细胞计数变化。结果：对于CD4细胞计数小于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒九提高其CD4细胞计数趋势明显;对于CD4细胞计数大于等于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸有减缓和逆转其CD4细胞计数下降趋势。结论：康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者CD4细胞计数有提高或减缓和逆转其下降趋势的作用。     

临床护理路径在扁桃体患儿及家长健康教育中的应用

目的：提高健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法：将100例扁桃体患者随机分成2组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果：观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组。结论：应用临床护理路径开展健康教育既让患者及家长得到系统有效的教育,提高患者对护理工作的满意度,又有利于护士自身素质和护理质量的提高。     

复方黄芩液对蛇伤溃疡病的防治

治疗蛇伤溃疡病86例,取得治愈81例,好转5例,有效率100％的较理想疗效。说明由黄芩、紫花地丁、蚤休等组成的复方黄芩液对蛇伤溃疡的防治有一定临床价值。     

总胆管空肠Roux-Y吻合术33例临床分析

胆石症是一种常见的外科疾病,目前在中西医结合治疗方面已取得显著成效,但必要时仍需手术治疗。胆道内引流术是治疗胆道结石、胆总管下端狭窄及梗阻的一种常用手术,然而其疗效评价不一。本文就1975年5月至1979年5月施行总胆管空肠Rouxy吻合术33例报告如下。临床资料一、一般资料性别:男17例,女16例。年龄:30岁以下2例,3l～50岁18例,51岁以上13例。最小22岁,最大72岁。病程:1年以内11例,1～5年9例,6～lO年5例,11年以上8例。最长达30余