胸腺功能测定在评价艾滋病免疫功能重建中的应用概况及进展

上世纪90年代科学家关于艾滋病（Acquired Immune Deficieney Syndrome,AIDS）研究领域最重要的成就在于找到“鸡尾酒疗法”又称“高效抗逆转录病毒治疗方法（highly active anti-retroviral therapy,HAART）”和提出艾滋病人免疫功能重建理论,使降低艾滋病发生率、病死率成为可能。但随着研究的深入和治疗时间的延长,人们发现在保证良好依从性的前提下接受“鸡尾酒治疗”后,     

合并肺结核的AIDS患者抗结核过程中中医药治疗介入与IRIS相关性的研究

目前治疗合并肺结核的AIDS患者,采用在抗结核过程中推迟HAART的方法来避免免疫重建炎性综合症(IRIS)的发生.本文通过对72例合并肺结核的AIDS患者采用抗结核药与中医药合用治疗,观察“康爱保生胶囊“与抗结核药合用的安全性、有效性及IRIS的发生率,研究合并肺结核的AIDS患者治疗新方案.     

Notch信号通路调控T细胞免疫在气道炎症性疾病中的作用

气道炎症性疾病发病机制复杂,T淋巴细胞是气道炎症的重要免疫屏障。研究表明Notch信号通路与T细胞免疫功能关系密切,两者间的调节作用对于气道炎症性疾病的发生和发展具有显著影响,近年来相关研究已取得了显著进展。Notch信号通路参与多种T细胞的发育、分化和活化过程,维持细胞生存并增强杀伤能力;通过调控T细胞平衡状态,调节细胞因子表达,促进气道炎性细胞浸润、上皮细胞化生和气道黏液分泌等途径,参与气道炎症性疾病的病理学改变。针对Notch通路上的靶点,相关治疗药物研究也取得了一定进展,包括γ-分泌酶抑制剂、树突状细胞免疫疗法以及中药等在不同气道炎症疾病模型中已被证明有效。本文就Notch信号通路调控T细胞免疫与气道炎症性疾病的相关研究进行综述,以期为临床治疗气道炎症性疾病提供新的突破口。     

以CD4+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机

目的:通过分析中医药治疗的HIV /AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗.方法:从在红河州中医医院2005年6月～2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响.结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者.入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关.结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL是中医药治疗的最佳时机.     

胆道手术后近期黄疸的鉴别诊断与处理原则

本文报道我院收治的１３例手术后近期出现黄疸的病人，分析认为，当黄疸发生在胆道手术之后时，应鉴别黄疸是非梗阻性还是梗阻性，非梗阻性黄疸，一般只需内科治疗，梗阻性黄疸，属医源性胆道损伤者需要手术治疗，而由术后胆道残余结石所引起的梗阻性黄疸，可以采取手术治疗，也可采取非手术治疗。     

胆道术后 T管出血

病例报告病人，男，52岁。1998年1月14日以反复发作性右上腹痛8年余，加重2天伴黄疸入院。2天前，因进油腻食物后引起右上腹痛。呈绞痛性发作，伴黄疸，发热，寒战，并呕吐一次，为胃内容物。既往曾两次因胆囊结石急性发作住院，经非手术治疗。病情缓解出院。长期服用熊去氧胆酸治疗胆囊结石已达6年之久。查体：T38．6℃P98次／分R24次／分BP16／10kpa神志清楚，急性痛苦面容，巩膜、皮肤中度黄染，无出血点，浅表淋巴结不肿大，腹式呼吸存在，右上腹胆囊区较饱满，压痛、反跳痛明显，Murphy’s征（+），未见肠型及蠕动波，肠鸣音稍减弱…     

HAART治疗中免疫功能恢复不完全者的中医药干预

目的明确中医药改善艾滋病（AIDS）病人免疫功能、促进免疫重建的积极作用,为中医药介入高效抗反转录病毒治疗（HAART）的必要性提供科学依据。方法选取21例经HAART后病毒载量控制理想、但免疫功能恢复不完全的AIDS病人,给予介入中医药治疗并观察疗效。结果 21例经单纯HAART后,CD4＋T淋巴细胞计数升高不明显的病人,在介入＂康爱保生胶囊＂进行中西药合用治疗后,CD4＋T淋巴细胞上升〉50/mm3者17例（占80.95%）,上升〈50/mm3者2例（占9.52%）,下降者2例（占9.52%）。21例病人治疗后CD4＋T淋巴细胞计数较治疗前上升（167.14±38.89）/mm3,上升比例达94.37%。结论在HAART有效控制病毒载量的基础上,积极介入中药治疗,将有助于促进病人免疫功能的重建,大大增强HAART的疗效,对提高病人生存质量、降低病死率有重要意义。     

中医药治疗对HIV／AIDS患者OD4计数变化的临床分析研究

目的：观察康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者不同疗程时的CD4细胞计数变化,并探讨纯中药治疗对HIV／AIDS患者的疗效。方法：给予HIV／AIDS患者康爱保生丸（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）、扶正抗毒丸（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）治疗,比较治疗前后CD4细胞计数变化。结果：对于CD4细胞计数小于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒九提高其CD4细胞计数趋势明显;对于CD4细胞计数大于等于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸有减缓和逆转其CD4细胞计数下降趋势。结论：康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者CD4细胞计数有提高或减缓和逆转其下降趋势的作用。     

临床护理路径在扁桃体患儿及家长健康教育中的应用

目的：提高健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法：将100例扁桃体患者随机分成2组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果：观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组。结论：应用临床护理路径开展健康教育既让患者及家长得到系统有效的教育,提高患者对护理工作的满意度,又有利于护士自身素质和护理质量的提高。