基于HIV基因组学研究中西药合用治疗艾滋病作用机制的探讨和思考

HIV的病毒特征及性质是其目前无法从人体完全清除的根本原因,病毒基因是决定其特征和性质的关键,对HIV基因组序列分析,可反应病毒遗传变异调控信息,从而找到清除HIV的突破点。中医、中西医结合治疗对艾滋病的疗效已经广泛报道,我们也从病毒基因水平探讨了中药与HAART联用治疗,纯HAART治疗,纯中药治疗对HIV-1病毒基因表达调控的影响作用,但以不同治疗策略下群体HIV-1病毒基因组序列变化差异为目标来研究作用机制的,国内外未见报道。通过研究中医、中西医结合治疗下,HIV病毒基因组序列的变异规律,探索多位点变异和治疗方法的内在联系,对从病毒基因水平阐释不同治疗策略的抗HIV作用机制有重要意义,在分析HIV-1基因的致病能力、分子流行病学和开发靶向抗病毒药物及疫苗具有积极的应用前景。     

半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状的临床疗效评价

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年2月首都医科大学附属北京中医医院收治的复位成功后伴有残余症状的风痰上扰型后半规管耳石症患者80例,随机分为半夏白术天麻汤加减组(治疗组)和银杏叶提取物滴剂组(对照组),每组40例。两组均治疗14 d。比较两组治疗前和治疗后3 d、2周、1个月眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS),比较治疗后2周的疗效分级。结果两组DHI总分以及躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)、功能(DHI-F)各专项评分、VAS均随访时间的延长有明显改善,治疗后2周、1个月治疗组DHI总分及各专项评分、VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组的疗效明显好于对照组(92.5%比87.5%;Z=2.138,P=0.033)。结论半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状疗效好,可明显缩短残余症状的病程,值得临床推广。     

防治淋病的体会

淋病是由淋病双球菌引起的,以泌尿生殖粘膜化脓性炎症为主的性接触传染病,解放以后已基本消灭。近几年来,由于性混乱,本来实属罕见的淋病又有逐渐增多的趋势,已不仅限于不洁性接触传染,尚可通过患者的衣物,泌尿生殖系统分泌物的接触而传染给健康人,门诊婴儿淋病性尿道炎病例已屡见不鲜。今年我国已把淋病列入乙类传染     

600例艾滋病患者中医证候及其演变的初步调研

目的:了解不同途径感染艾滋病的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同途径感染艾滋病的临床症状和证候的异同.方法:用流调法对300例静脉吸毒感染HIV/AIDS患者和300例性传播感染HIV/AIDS患者进行临床症状及证候特点调查.结果 2组临床症状出现频率差异显著的依次为:肌肉痛、关节痛、盗汗、胸闷、纳差、消瘦、头痛、便秘、腹泻、发热、皮肤瘙痒.中医证候特点:多见虚实夹杂的证候,艾滋病发病是正邪相争、虚实错杂的演变过程.潜伏期以实证为主,病位以肝、脾为主,病性为热、湿、瘀;发病期病位以脾、肝、肾为主,主要病邪或病理产物则是以瘀为主,随不同证候类型表现出湿、热、虚的特征.结论:不同途径感染艾滋病的临床症状和证候有差异.     

HARRT联合中医药治疗对36例HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律的分析研究

目的:探讨HARRT联合中医药治疗对HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律.方法:总结在我省HARRT联合中医药治疗的HIV/AIDS满2年并有完整血常规资料的患者,分析中西医结合治疗对其血常规影响及变化规律.结果:对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者中满2年,且血常规资料完整的36例患者治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比,除血红蛋白显著上升外,其余各项安全性指标治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比无显著变化.结论:HIV/AIDS患者存在免疫功能低下,HARRT联合中医药治疗对其血常规影响及变化有一定特点,中医药治疗可增强HARRT疗效,表现在血常规的指标上可提高患者的血红蛋白水平,明显改善患者的症状及体征,提高了患者的生存质量.     

以CD4+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机

目的:通过分析中医药治疗的HIV /AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗.方法:从在红河州中医医院2005年6月～2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响.结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者.入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关.结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL是中医药治疗的最佳时机.     

扶正抗毒制剂治疗HIV感染者188例临床疗效观察

目的:探讨扶正抗毒浓缩丸对188例HIV感染者临床症状体征的影响.方法:采用回顾性分析的方法以188例HIV感染者作为观察对象,观察中药扶正抗毒浓缩丸对HIV感染者临床主要症状、体征等指标的作用.结果:对HIV感染者咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗、盗汗、恶心、皮肤瘙瘁、皮疹等主要临床症状有所改善,治疗前后对比,差异均有统计学意义;与治疗前相比,治疗12个月后感冒及发热次数减少.结论:扶正抗毒制剂可以改善HIV感染者的中医证候表现,减轻咳嗽、乏力、腹泻等症状,减少感冒及发热次数.     

云南省32例HIV／AIDS门诊患者心理状况初步调查

目的：调查云南省HIV／AIDS患者心理状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对32例云南省HIV／AIDS患者进行测定。结果：与常模比较：除人际关系因子外,HIV／AIDS患者各项评分显著低于常模（P〈0．05）。组间比较：男性敌对因子显著高于女性（P〈0．05）,其余各项评分男女无显著差异。发病期患者总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系、焦虑因子显著高于无症状期患者（P〈0．05）,阴性项目数显著低于无症状期患者（P〈0．05）,其余各项评分不同分期患者无显著差异。注射吸毒感染者总分、总均分、阳性项目数及强迫、人际关系、抑郁因子显著高于性接触感染者（P〈0．05）,阴性项目数显著低于性接触感染者（P〈0．05）,其余各项评分不同感染途径患者无显著差异。结论：HIV／AIDS患者心理状况较正常人差。其中不同性别患者无显著差异,发病期患者差于无症状期患者,注射吸毒感染者差于性接触感染者,部分因子分存在组间差异。