果糖定性分析在无精子症诊断中的意义

目的探讨果糖定性分析在鉴别诊断无精子症中的意义。方法116例精液样本，其中果糖阴性组37例，果糖阳性组79例。常规分析精液量，精液pH值。采用间苯二酚法进行果糖定性分析。采用分光光度法测定果糖含量、中性α-糖苷酶活性。采用放射免疫分析法测定血清性激素水平。结果与果糖阳性组相比，果糖阴性组的精液量、pH值显著低于正常值，中性α-糖苷酶活性显著降低（P〈0．05）。精浆果糖含量与精液量呈显著正相关（P〈0．01）。与果糖阴性组相比，果糖阳性组FSH、LH水平显著增高（P〈0．01），T水平显著降低（P〈0．05）。结论果糖定性试验可以为无精子症诊断提供实验依据。     

循证护理在鼾症术后中的应用

通过循证护理的实施,探讨鼾症术后护理的方法.方法 通过在我科实施鼾症手术38例患者的护理,找出护理问题,通过系统的文献检索,寻找来源于研究领域的实证,然后根据各种信息资源,寻找最佳证据,制定和实施各种有效的护理措施.结论:循证护理可提高护理质量,丰富护理人员知识,提高护理的专业性和技术性.     

多巴胺对小儿心脏复苏的疗效观察

<正> 临床资料本组资料取自于1988年1月3日～1989年11月30日,在本院急诊室抢救的心脏骤停小儿共6例,其中男4例,女2例,年龄为新生儿～10岁。原发病为新生儿窒息3例,心肌炎2例,触电1例。用多巴胺2～5mg,距胸骨左缘3～4cm第5肋间处行左心室内注射,每隔5分钟以     

左心功能低下患者体外循环心脏不停跳与非体外循环冠脉搭桥的对比研究

目的总结严重左心功能低下冠心病患者行体外循环心脏不停跳搭桥（ONBEATCABG）的临床经验。方法2005年10月至2011年12月我院对47例严重左心功能低下的冠心病患者施行冠状动脉旁路移植术（CABG）。早期行非体外循环搭桥（OPCAB）24例,其中因血流动力学不能维持,紧急转流行ONBEATCABG10例（其中湿备4例）;后期23例手术起始就常规行ONBEATCABG术。比较OPCAB（未转流）及常规ONBEATCABG患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化,并分析总结OPCAB及ONBEATCABG在严重左心功能低下患者中的应用情况。结果23例行常规ONBEAT下心脏搭桥（3．28±0．62）支,体外循环（ECC）时间（92．34±28．62）min,无严重并发症发生,术后心绞痛症状消失,心功能明显改善。OPCAB紧急转流10例,搭桥（2．07±0．81）支,ECC时间（150．53±64．31）min,术中放置主动脉内球囊反搏（IABP）2例,术后死亡2例,均死于心功能衰竭。结论严重左心功能低下冠心病患者,相对于OPCAB,ONBEATCABG对心肌的损伤略重,但合理采用ONBEATCABG也是一种安全可靠的手术方法。     

中西医结合治疗破伤风112例临床观察

中西医结合治疗破伤风１１２例临床观察湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）赵竟生关键词：破伤风，中西医结合疗法，祛风止痉，鞘内注射破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后引起的一种急性特异性感染性疾病。１９８１年世界卫生组织宣布，全世界每年约有１００万人...     

灌注溶解胆道残余结石

胆道残余结石再次手术效果并不满意,死亡率高达5～20%。因此广泛深入研究有关溶石治疗方法是临床一个重要课题,现将我院研究进展报告如下:临床资料治疗方法:①灌注方法:经T管给药者术中发现肝内胆管有残留结石,无法取尽时要插入细塑料管至结石附近。在给药时体位应根据残石部位而异,肝内胆管结石取头低     

Survivin 基因对轻度宫颈上皮内瘤变转归的预测价值

目的 评价Survivin 基因表达对CIN I 转归的预测价值。方法 选取天津市大港区人群子宫颈癌筛查项目中发现的CIN I 患者中未经治疗且具有预后随访资料的CIN I 患者54例为研究对象,选其存档蜡块采用免疫组化二步法检测Survivin基因的表达,用正常宫颈组织20例作对照;评价Survivin 基因表达与CIN I 消退、持续及进展的关系。结果 54例CIN I 中病变消退32例,病变持续19例,病变进展为CIN II 与CIN III 者共3例。Survivin 基因在正常宫颈组织呈阴性表达。在病变消退、持续和进展的CIN I 中的阳性表达率分别为59.38%,95.45%;表达强度分别为(0.59±0.50)分,(1.05±0.38)分。Survivin 基因的阳性表达率在病变持续及进展与病变消退的CIN I 中的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Survivin 基因的阳性表达对CIN I 病变的持续或进展具有阳性预测价值。Survivin基因的阴性表达对CIN I病变的消退具有一定的预测价值。 [关键词]：宫颈上皮内瘤变;Survivin;预后     

PET/CT显像剂18F-氟丙酸在肝癌中的生物学评估

目的 探讨PET/CT显像剂18F-氟丙酸（18F-FPA）对肝细胞肝癌（HCC）的显像效果及其摄取机制。方法 （1）以甲基-2-溴丙酸乙酯为前体合成18F-FPA;（2）通过体外细胞摄取实验测定人肝癌SK-Hep 1细胞不同时间点对18F-FPA的放射性摄取情况;观察不同浓度脂肪酸合成酶抑制剂-奥利司他（Orilistat）、乙酰辅酶A羧化酶抑制剂5-十四烷氧基-2-呋喃甲酸（TOFA）对18F-FPA的摄取抑制情况;（3）对荷人肝癌SK-Hep 1小鼠行18F-FPA microPET/CT显像,并与18F-FDG PET/CT显像进行比较。18F-FPA和18F-FDG在肿瘤中的放射性摄取率比较采用t检验。结果 （1）18F-FPA的合成产率为（45±2）%。（2）细胞摄取实验结果显示,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取率从5 min的（1.3±0.4）%上升到120 min的（4.6±0.2）%。细胞摄取抑制实验结果显示,随着抑制剂浓度的增高,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取逐渐降低。当抑制剂奥利司他和TOFA浓度均为400 μmol时,人肝癌SK-Hep 1细胞对18F-FPA的摄取率分别降低了（40.3±4.0）%和（26.0±6.0）%。（3）荷人肝癌SK-Hep 1小鼠18F-FPA microPET/CT显像显示了快速且准确的肿瘤定位,肿瘤/肝脏比值为1.63±0.26;18F-FDG PET/CT显像中的肿瘤/肝脏比值为1.09±0.21。18F-FPA比18F-FDG具有更好的显像效果,差异有统计学意义（t=4.055,P=0.047）。结论18F-FPA可用于肝癌显像,且其摄取与脂肪酸合成有关。     

酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 探讨酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法 将纳入的94例行CABG治疗的患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组患者麻醉诱导前给予40μg/kg酒石酸布托啡诺,对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水,2组麻醉诱导及维持方法相同。于给予酒石酸布托啡诺或生理盐水前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)记录2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）,同时检测血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）水平。统计2组患者麻醉诱导期不良反应发生情况。结果 2组患者T1时MAP、HR均明显低于T0时（P<0.05）;对照组T2～T4时MAP、HR较T0时明显升高（P<0.05）,观察组T2～T4时MAP、HR较T0时明显降低（P<0.05）;T1时观察组MAP、HR明显较对照组高（P<0.05）,T2～T4时观察组MAP、HR明显较对照组低（P<0.05）。观察组T2时血清Cor、ACTH、NE水平较T0时明显升高（...