重视侯氏黑散临床应用

侯氏黑散出自<金匮要略·中风历节篇>,是治疗中风后遣症的有效方剂.由于原文叙证简略,并且涉及此方者仅一条,客观上限制了经方侯氏黑散的发展.本文从祖国医学的认识与现代药理作用探讨侯氏黑散临床应用,希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究和重视.     

前列腺增生症术后再手术原因分析

目的为了探讨减少前列腺增生症术后再手术率。方法分析１９８０年１月至１９９６年６月收治的前列腺增生症术后再手术患者１８例。结果再手术主要原因为腺窝出血、腺体残留、膀胱颈挛缩和膀胱及前列腺段尿道铸型结石形成等。结论术中适当缩小膀胱颈口、常规楔形切除后唇、术后应用抗生素、避免早期剧烈活动以及彻底切除增生的腺体是防止和减少术后再手术率的关键。     

支气管结核腔内支架置入疗法适应证的掌握及其疗效评价

目的:探讨气管、支气管支架置入疗法在支气管结核(EBTB)治疗中的应用范围,并评价其疗效及安全性.方法:选择47例支气管结核并已出现明显的气管、支气管管腔狭窄和(或)管壁软化的患者,结合传统外科手术治疗EBTB气道狭窄的经验,制定了腔内支架置入疗法治疗EBTB的适应证,并根据患者的病变部位、范围及性质的不同,分别选择了22枚国产镍钛记忆合金支架和25枚进口ultraflex支架,在全麻或局麻下置入.于支架置入前、置入后1周及4～6个月期间,分别对患者气道狭窄段的腔径、气促指数及肺功能进行测定,以评价支架置入对改善患者肺通气功能的效果.结果:47例EBTB患者在支架置入7 d后,气道狭窄段的腔径由原来的(3.31±0.89) mm扩展至(9.42±2.37) mm(P<0.01);气促指数由原来的3.12±1.12降至0.64±0.61;肺活量(VC)及1秒钟最大呼气量(FEV1)亦由原来的(1.64±0.36) L和(0.46±0.25) L升至(2.79±0.42) L和(2.67±0.38) L(n＝40,P<0.01).4～6个月时,尽管少数患者出现了支架置入后的再狭窄,但总体疗效维持不变.47例EBTB支架置入后有11例(23.4%)出现了不同程度的再狭窄,其中溃疡坏死型和肉芽增殖型EBTB再狭窄的发生率分别高达66.67%(4/6)和50.00%(2/4),而管壁软化及瘢痕狭窄型的EBTB,支架置入后再狭窄的发生率相对较低,不到10%.对于发生支架置入后再狭窄者,采用腔内冷冻同时配合定期适时的球囊扩张,可有效地控制再狭窄的加剧.结论:对于瘢痕狭窄及管壁软化型EBTB所致的气管、支气管明显阻塞的患者,腔内支架置入疗法不失为一种有效、安全、微创的治疗方法.     

威灵仙治疗顽固性呃逆

威灵仙,功能活血通络,化瘀止痛,消痰散结,软化骨鲠。我们在临床中发现其作用广泛,在偶然治疗骨鲠时发现其对呃逆疗效明显。以后运用其治疗多种原因引起的顽固性呃逆均取得了较好疗效,举例如下。     

siRNA转染复合物对卵巢癌细胞SKOV3裸鼠模型EZH2的影响

目的：利用siRNA载体介导的RNA干扰技术靶向沉默EZH2基因,从而观察对卵巢癌裸鼠模型中肿瘤组织EZH2 mRNA的表达水平,探讨siRNA转染之后,EZH2对肿瘤组织黏附、侵袭和转移的作用。方法：采用原位造模方式,即人卵巢癌细胞SKOV3移植方法构建卵巢癌裸鼠模型。将30只卵巢癌裸鼠随机分为3组（n=10）：siRNA干扰（EZH2-siRNA组）组、阴性对照组（NC-siRNA组）和空白对照组（Con组）,前两组每日分别腹腔注射100μl siRNA转染复合物和阴性对照转染复合物（1次,共注射5次。末次腹腔注射后48h断颈处死裸鼠,观察腹腔肿瘤组织病灶形成情况,取肿瘤病灶标本。RT-PCR和Western blotting检测肿瘤组织EZH2 mRNA与蛋白表达水平。结果：实验裸鼠共35只,30只造模成功。RT-PCR检测结果显示,与NC-siRNA组和Con组相比,EZH2-siRNA组EZH2 mRNA表达水平明显下降（P〈0.05）,而后两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。Western blotting结果显示,EZH2-siRNA组EZH2蛋白表达明显减弱（P〈0.05）,而后两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EZH2基因siRNA转染之后的肿瘤组织中EZH2 mRNA与蛋白表达明显减弱siRNA转染之后的肿瘤组织的侵袭、转移能力明显下降,EZH2基因表达减弱可以作为基因治疗的新手段。     

解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性分析

目的:分析解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性。方法:选取2015年6月~2017年6月间在本院接受治疗下肢慢性溃疡患者126例,依据随机数字表法将患者分为两组,对照组(63例)用凡士林纱布一片以覆盖创面,观察组(63例)在以上基础上加服解毒活血汤;观察患者临床疗效和创面愈合时间,观察肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF含量和微血管计数状况,计算患者创面的减少率并观察患者创面的肉芽生长状况,在治疗前和治疗后7、14、28天各记录1次。结果:观察组和对照组临床疗效分别为92.06%、69.84%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者愈合时间对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白、VEGF含量及微血管计数分别为(1.36±0.15)(g/mg、(1.38±0.09)(g/mg、(99.31±5.30)ng/mg及(22.79±3.11)个,对照组分别为(0.77±0.12)(g/mg、(0.76±0.10)(g/mg、(68.72±4.75)ng/mg及(13.73±2.61)个,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解毒活血汤对创面愈合患者疗效显著,能有效降低创面分泌物并提升肉芽内血红蛋白与羟脯氨酸含量加速创面愈合。     

83例胸内结节病临床特征及诊断方法分析

目的:探讨胸内结节病的临床特征及诊断方法,尤其是支气管镜检查在胸内结节病诊断中的应用价值。方法:总结2000年3月至2009年7月在上海长海医院住院的83例胸内结节病患者的临床资料,分析其实验室检查及病理活组织检查(活检)方法的特点。结果:①患者症状具有多样性,胸部影像学检查是早期诊断的重要手段;②确诊依赖组织病理学检查;③经支气管镜活检及经纵隔镜淋巴结活检诊断阳性率较高。结论:结节病的临床表现无特异性,明确诊断需结合各项检查结果综合分析。对有肺门、纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能做组织病理学检查以明确诊断。     

维斯克治疗放射性及老年性阴道炎148例疗效分析

本研究采用维斯克 (ＷＩＳＫ)溶液阴道注入法治疗放射性及老年性阴道炎 148例 ,取得了满意疗效。现简要报道如下。一、临床资料1 病例来源 :吉林省肿瘤医院放疗科、吉林大学白求恩医学部公共卫生学院放射损伤治疗室、吉林大学一、二、三附属医院妇科、吉林省妇幼保健院的门诊及住院患者 148例 ,其中放射性阴道炎 84例 (2 5～ 5 8岁 ) ,老年性阴道炎 6 4例(5 4～ 88岁 )。2 射线类型及剂量 :放射性阴道炎病例全部为病理诊断证实宫颈癌Ⅱ期Ｂ～Ⅲ期Ｂ患者。放射治疗采用单一6 0 Ｃｏ高剂量率体外照射 ,总剂量 70～ 80Ｇｙ者 18例 ;1 92 Ｉｒ…     

成人肾上腺神经母细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,2 9岁。因左上腹及左腰部钝痛伴体重减轻 2个月于 1998年 11月 2 6日入院。病后时有恶心、呃逆、心悸、出汗、疲乏无力。体检左肋脊角有叩击痛 ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =1.33ｋＰａ)。尿ＶＭＡ 96 .2 μｍｏｌ/ 2 4ｈ(正常值 :<85 μｍｏｌ/ 2 4ｈ) ,17羟、17酮类固醇正常。Ｂ超示左肾上腺区 75 .4ｍｍ×49 .8ｍｍ× 6 4.4ｍｍ肿物 ,边界尚清晰 ,内部回声不均 ,有斑片样偏高回声区。平扫ＣＴ发现肿物位于腹膜后左肾上腺区 ,为 6 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 4.7ｃｍ ,密度不均 ,边界欠清晰。增强扫描肿物呈不均匀强化。因不能…