痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察

2009-06—2011-04,我们采用痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例,并与常规西药治疗50例对照观察,结果如下。     

专家共识法在中医临床指南研究中的应用现状分析

目的 探讨专家共识法在中医临床指南研究中的应用现状及存在问题.方法 选择高血压、冠心病心绞痛、类风湿性关节炎、脑梗死、偏头痛、糖尿病、原发性骨质疏松症、失眠、慢性胃炎、感冒、IgA肾病等11种临床常见、多发且具有中医优势特色的疾病作为研究对象,检索1980年至2010年发表的中医临床指南,对指南的制订组织、发表时间、出...     

共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状分析

目的:探讨共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状及存在问题。方法:采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索1978年1月~2010年8月发表的采用共识会议法制定的中医临床实践指南。对指南的制定组织、发表时间、专家遴选的范围、专家来源的机构、专家的职称、专家的工龄、专家的数量、会议的轮次数、共识会议法用于解决的问题进行分析。结果:共纳入155个指南,其中134个指南是由医院组织制定的;151个指南是在1996年~2010年发表的。105个指南的编写组专家来源于省市级;148个指南的编写组专家来源于医院;124个指南的编写组专家由初级职称以上人员组成;149个指南的编写组专家平均工龄在10年以上。专家的平均数量为11.14±2.75;会议的平均轮次为3.72±0.69;共识会议法被用于形成127个指南的全部内容。结论:共识会议法是中医临床实践指南制定的主要方法,而专家的来源范围、专家的构成及其专家的数量有待于进一步规范。     

中医药现代化、国际化的策略是标准化

由于中医药诊疗模式适应现代疾病谱,并具有"整体观、恒动观、时空观"等特色,其在国内外发展迅速。然而,受中医思维逐步淡化、中药质量存疑、疗效评价方法不当及虚假医疗屡禁不止等诸多因素干扰,中医药临床疗效遭到质疑,加上安全事故频发,导致中医药公信力急剧下降。同时中医药国际化道路曲折,深陷技术贸易壁垒及"去中国化"等一系列困境。中医药标准化作为中医药特色和优势的重要载体,是实现中医药现代化和国际化的前提。本文认为中医药在发展过程中要想摆脱上述困扰,必须走标准化的道路,并提出了借助标准化维护公信力、传承中医诊疗技术和保障中药质量和安全、克服技术贸易壁垒及纠正"去中国化"等系列策略和建议。     

基于层次分析法的慢性胃炎中医临床指南病证结合质量评价方法学探索

中医临床指南是中医诊疗技术标准的基本形式,是中医优势和特色的有效载体。指南的制定、评价、应用应该是三位一体的,但我国目前的研究多集中于中医临床指南的研究制定和推广应用。病证结合是中医临床指南的主要特点,其有效质量评价方法的缺失严重影响了指南的质量及其对中医临床实践的指导作用。以慢性胃炎为范例,探索基于层次分析法研究慢性胃炎病证结合中医临床指南质量的评价,为进一步研究中医临床指南质量评价的方法学奠定基础。     

伢典化学机械法治疗老年龋病临床疗效研究

目的评价伢典(Carisolv)化学机械法治疗老年龋病的疗效及可行性。方法选择2009年12月至2010年3月于大连大学附属中山医院口腔科就诊的老年龋病患者70例(共82颗患牙),随机分为试验组和对照组,其中试验组42颗患牙,采用Carisolv化学机械法去腐治疗;对照组40颗患牙,采用慢速手机去腐治疗。比较治疗完成后,两组患者的感受、治疗所用时间及临床效果,并采用统计学方法进行比较。结果治疗完成后,两组患者疼痛程度、治疗所用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年复诊,两组有效率分别为92.86%和85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Carisolv化学机械法对龋病的治疗安全、有效,可大大降低老年患者对口腔治疗的紧张和恐惧,有利于老年人治疗龋齿。     

Nkx2-5在单纯性先天性心脏病中的突变及表达研究

目的分析Nkx2-5基因在单纯性先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）心肌组织中的突变及表达情况,探讨Nkx2-5基因突变、表达与单纯性CHD发生机制的关系。方法采用PCR-SSCP（单链构象多态性）方法对30例因CHD引产胎儿心脏组织进行Nkx2-5基因编码序列突变筛查;以β-actin为内对照,用RT-PCR方法检测Nkx2-5基因在单纯性CHD引产胎儿心肌组织中mRNA的表达情况。结果 30例单纯性CHD引产胎儿Nkx2-5基因2个外显子PCR产物经SSCP检测未发现突变;与正常对照心肌组织相比,单纯性CHD胎儿该基因mRNA表达呈下降趋势（P〈0.05）。结论单纯性CHD中Nkx2-5基因编码区的体细胞突变可能不是单纯性CHD的致病机制;Nkx2-5基因转录水平异常可能是该基因参与CHD形成的一种潜在机制。     

丁基苯酞加强造血干细胞移植及内源性干细胞动员治疗脑梗死的效应

Exogenous stem cell transplantation and endogenous stem cell mobilization are both effective for the treatment of acute cerebral infarction. The compound dl-3-butylphthalide is known to improve microcirculation and help brain cells at the infarct loci. This experiment aimed to investigate the effects of dl-3-butylphthalide intervention based on the transplantation of hematopoietic stem cells and mobilization of endogenous stem cells in a rat model of cerebral infarction, following middle cerebral artery occlusion. Results showed that neurological function was greatly improved and infarct volume was reduced in rats with cerebral infarction. Data also showed that dl-3-butylphthalide can promote hematopoietic stem cells to transform into vascular endothelial cells and neuronal-like cells, and also enhance the therapeutic effect on cerebral infarction by hematopoietic stem cell transplantation and endogenous stem cell mobilization.     

改良的星状神经节阻滞实验动物模型研究

目的：探讨颈5和颈7椎体水平穿刺入路的星状神经节阻滞效果是否相同。方法：12只雄性中国本兔,随机分为颈5（mSGB组）和颈7椎体阻滞水平组（SGB组）．分别注射0．25％布比卡因2ml后观察5．10．15,20．30．45．60分钟眼睑下垂情况。后注射0．5％亚甲蓝2ml．并处死．尸检观察记录颈交感链着色范围。结果：mSGB组及SGB组星状神经节阻滞后眼睑下垂程度无明显统计学差异．颈交感神经着色范围相同。结论：颈5和颈7水平穿刺入路星状神经节阻滞效果相同。     

左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部癌的疗效和安全性

目的 总结左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融治疗肝顶部癌(liver cancer of the hepatic dome,LCHD)的疗效和安全性,为拓宽经皮穿刺射频消融在LCHD病人中的应用提供理论依据.方法 回顾性总结作者在2006年1月至2009年1月间收治的肝细胞癌病人的临床资料,从中纳入31例在左侧单肺通气条件下应用射频消融治疗的LCHD病人,作为LCHD组;并在不属于LCHD的右肝细胞癌病人中,按癌灶距肝包膜、胆囊和第一肝门主要分支距离≥1.0 cm的条件,纳入45例作为对照组.两组病人的年龄、性别、基础肝病原因、肝功能状况、癌灶直径等方面无统计学差异(P>0.05).癌灶残留采用射频消融后1个月增强CT和(或)甲胎蛋白追踪判定,将完全消融至局部肿瘤生长间隔作为无瘤生存时间.用Mann-Whitney检验比较两组病人的年龄、癌灶直径和平均穿刺次数,用χ2检验比较并发症发生率和不完全消融率,用Kaplan-Meier's法计算局部无瘤生存率,采用log-rank检验比较.结果 LCHD组术后右肩部疼痛发生率明显高于对照组(87.1%比11.1%,P<0.01);两组的平均穿刺次数、治疗时间、住院日数以及完全消融率之间的差异无统计学显著性(P>0.05);LCHD组1年、2年和3年局部无瘤牛存率分别为85.5%、65.8%和36.4%,对照组分别为87.7%、62.3%和34.0%,两组差异无统计学显著性(P>0.05).结论 对于直径≤5 cm的LCHD,左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融的近期疗效和安全性与非特殊位置肝癌相似,可以作为首选治疗方案之一.