灵芝的研究进展

对灵芝的化学成分、药理作用、临床应用进行综述，并对灵芝的进一步开发作了展望。     

小儿推拿呵护孩子健康成长(七)——孩子便秘别着急,小儿推拿帮助您

<正>一、因便秘来求诊的小患者2014年7月的一天,3岁的小宝(化名)被爸爸带到医院门诊,询问病史后得知小宝从1岁开始大便就一直不是很好,一般要3~4天才能排便一次,并且有大便干结、排便费力甚至肛门破裂出血的情况出现。小宝的爸爸很是着急,希望通过推拿改善目前的症状。我们并没有马上进行通便的手法操作,而是对小宝进行全面的望、闻、问、切。小宝的舌质红且舌苔干燥剥脱有裂纹,平时极易口渴,喜饮水,手心热,夜间盗汗,情绪急躁,脉细。这在中医看来,是阴虚兼有热的表现。故处方穴选:清天河水、水底捞     

黑升麻对去卵巢大鼠子宫内膜及血清雌激素水平的影响

目的：观察黑升麻对去卵巢大鼠子宫内膜及血清雌激素水平的影响，探讨临床应用黑升麻治疗更年期综合征无雌激素样刺激作用的安全性。方法：SD雌性成年大鼠40只，随机分为正常对照组、去势对照组、黑升麻组、美雌醇组。除正常对照组外，其余各组大鼠行双侧卵巢切除术，建立更年年期大鼠模型2周后，分别使用美雌醇和黑升麻灌胃干预处理4周，观察各组子宫重量和子宫指数的变化；采用HE染色法观察各组大鼠子宫内膜的变化；应用放射免疫分析法检测去卵巢大鼠血清雌二醇（E2）的水平。结果：黑升麻组与去势对照组相比，子宫重量无显著增加，子宫指数无明显变化，血清E2含量无明显差别（P〉0．05）；子宫内膜萎缩件有不明显的单层柱状上皮增生。结论：黑升麻对去势大鼠子宫内膜的增生没有刺激作用，同时没有增加去势大鼠子宫重量和子宫指数，对内源性雌激素的水平无影响。     

基于“标本兼治”的子宫腺肌病治疗思路

认为子宫腺肌病以"血瘀"为本,"痛证"为标,治疗上遵循"标本兼治"的原则,辨证论治,审因止痛,"当审其凝滞作胀痛之故,或因虚、因实、因寒、因热分而治之",疗效确切,能有效地缓解患者临床症状,提高生存质量,增加受孕率。     

辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村1840例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤381例，发病率20．7％。冷伤患儿死亡15例，病死率3．7％。本病主要发生在出生24小时内（91．2％）。发病率影响因素调查结果显示：春冬寒冷季节（27．8％～34．5％）显著高于夏秋温暖季节（5．8％～9．1％），P＜0．05；产室温度愈低，发病率愈高（F＝47．79，P＜0．01），室温＞21℃，发病率低（7％）；胎龄＜37周的早产儿（37．9％）高于足月儿（20．4％），差异显著（x2＝5．32，P＜0．05）；体重≤2500克者（29．4％）高于体重＞2500克者（20．3％），P＜0．05。且发现未按时喂哺或患病新生儿冷伤发病率增加。     

串联质谱技术选择性筛查遗传代谢病高危患儿552例初步分析

目的：应用串联质谱（tandem mass spectrometry, MS/MS）技术进行遗传代谢病（IEM）高危儿筛查,初步了解我国 IEM 的发病种类和阳性率,为其有效防治提供科学依据。方法：利用MS/MS技术对在河北省石家庄市8所省、市级医院就医的552例可疑 IEM 患儿的血液样本进行 IEM 筛查。结果：发现阳性患儿64例,阳性率为11.6%。其中甲基丙二酸血症或丙酸血症33例,苯丙酮尿症2例,肉碱棕榈酰转移酶缺乏Ⅰ型3例,长链酰基辅酶 A 脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,枫糖尿症6例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,戊二酸血症Ⅰ型2例,异戊酸血症2例,同型胱氨酸尿症2例,肉碱缺乏症4例,酪氨酸血症1例,精氨酸琥珀酸尿症1例,瓜氨酸血症2例,精氨酸血症1例。结论：MS/MS技术是筛查诊断IEM的有效工具。     

不同多焦视网膜电图系统在评估视网膜功能上的比较

目的 评估VERIS mfERG （EDI Inc）和Espion multifocal imager （Diagnosys）两种不同系统测量正常眼多焦视网膜电图（mfERG）的电位波反应的差异及其相关性,并用两个不同系统分别测量黄斑前膜患眼的mfERG并进行分析.方法 这是一项横断面研究,在VERIS系统使用Burian-Allen （BA）电极,Espion系统使用BA和DTL电极分别测量25只正常眼的mfERG,将3次测得的一阶反应的相应数据进行配对t检验及Pearson相关分析.两个系统用BA电极分别测量19只黄斑前膜患眼的mfERG,对一阶反应的相应数据进行Fisher＇s exact test分析.结果 VERIS BA测得正常眼N1波、P1波振幅密度值最大,其次为Espion BA,Espion DTL最小;VERIS BA测得N1波、P1波潜伏期最长,Espion BA与Espion DTL差异无统计学意义.Espion BA与VERIS BA测得的P1波振幅密度、潜伏期皆有明显的相关性.黄斑前膜患眼中,VERIS BA比Espion BA能检测到更多P1波振幅密度和P1波潜伏期的异常.结论 不论VERIS或Espion系统都能成功记录多焦视网膜电图,当两种系统都使用Burian-Allen电极时,两者mfERG一阶反应P1波振幅密度及潜伏期有着良好的相关性.     

不良妊娠史患者流产术后下腹部经皮电刺激对子宫内膜血流影响的研究

目的探讨术后电刺激治疗育龄妇女不良妊娠患者改善子宫内膜血流的有效性。方法将44例因稽留流产、不全流产、剖宫产瘢痕妊娠术后患者随机分为两组,对照组23例行常规治疗及随访,研究组21例在常规治疗的同时行下腹部经皮电刺激的治疗,并同期随访至治疗后4个月,观察患者的症状、子宫内膜厚度和血流变化。结果治疗前研究组和对照组患者在月经量减少、腹痛发生、子宫内膜厚度和子宫内膜血流方面比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组以上指标相比较,差异有统计学意义(P0.05);且研究组治疗前后以上指标比较,差异也有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不良妊娠患者术后进行针对性的电刺激治疗,可有效改善其盆腔内环境及子宫内环境。