补阳还五汤治疗脱疽及臁疮2例

补阳还五汤是清代王清任为治疗中风而设,治气虚血瘀,意在补气促进血液循环,达到祛瘀的目的,临床上广泛用于治疗脑血管疾病.但从组方来看,补阳还五汤是活血化瘀的良方,不仅只用于治疗脑血管疾病,加以化裁可广泛用于一切瘀血性疾病.脱疽(血栓闭塞性脉管炎)和臁疮(下肢溃疡)均为瘀血阻于脉络引起,应用补阳还五汤加减治疗往往收到满意的效果.现将我们收治的2例报告如下.     

口服泰尔登致心源性休克1例

患者男，38岁，有睡眠障碍5年。临床表现：以脑力易兴奋和头都有轻微紧箍感。查体：意识清楚，四大生命体征正常。四肢脊柱正常。神经系统无病理反射，生理反射存在，血、尿常规、肝功、心电、脑电检查均正常。以药物与心理治疗相结合之原则。开始用安定7．smp，晚口服，治疗效果不佳，试用泰尔登12．sing治疗，江流效果好，次日服泰尔登12sing，业后，发现患者意识不清，皮温下降，血压巴e／s·vxna，ECG带有大小不等、形态各异、间隔不规则的亚波，QRS综合波之间距离绝对不规则。心电图诊断为“心房问动”。立即吸氧，25％葡萄糖500ml…     

Zona Pellucida Induces Activation of Phospholipase A2 During Acrosomal Exocytosis in Guinea PigSpermatozoa

Objective To investigate whether PLA2 is involved in ZP-stimulated acrosomal exocytosis,if Ca^2 is required for activation of PLA2,and sigal transduction pathways modulating PLA2. Methods Guinea-pig spermatozoa were capacitated and labeled in low Ca^2 medium with [^14C]choline chloride or [^14C] arachidonic acid,and were then exposed to millimolar Ca^2 and various reagents and stimulated with ZP. Results Precapacitated spermatozoa exposed to millimolar Ca^2 and stimulated with ZP experienced increases in arachidonic acid(AA)and lysophosphatidylcholine (lysoPC) and a parallel decrease in phosphatidylcholine (PC);these chages are indicative of PLA2 activation.Simulation with ZP also led to acrosomal exocytosis in a high proportion of spermatozoa. Lipid changes and exocytosis were prevented if spermatozoa were exposed to aristolochic acid,a PLA2 inhibitor, before treatment with ZP.Stimulation with ZP in medium without added Ca^2 ,or in medium with millimolar Ca^2 and EGTA or La^3 resulted in no lipid changes or exocytosis. Pretreatment with pertussis toxin,a G1 protein inhibitor, before stimulation with ZP,blocked the release of AA and lysoPC and acrosomal exocytosis.Exposure of spermatozoa to the DAG kinase inhibitor R59022 before ZP stimulation led to a significant increase in the generation of lysoPC and exocytosis.Conclusion These results indicate very strongly that PLA2 plays an essential role in ZP-induced exocytosis in spermatozoa, that PLA2 activation requires Ca^2 internalization,and that it is regulated by signal transduction pathways involving G proteins and DAG.     

冠心病与血清微量元素变化的探讨

本文检测76例广州地区冠心病者血清10种微量元素(锌、锶、钼、锰、镁、铁、铜、铬、钡、硼)与健康人对照,结果显示冠心病者血清钼、镁、铜、铬、硼含量增高,其中铬、硼增高尤为显著。锌、锶、锰无显著差异。急性心肌梗塞组与其余冠心病组比较,10种微量元素血清水平均无显著性差异(P>0.05)。     

PCR诊断早期肾结核的探讨

探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断早期肾结核的实用价值，应用ＰＣＲ技术快速检测尿中结核杆菌ＤＮＡ诊断不明原因的无症状性镜下血尿者２３例，结果９例阳性，经抗结核治疗，９例镜下血尿全部消失，认为ＰＣＲ技术诊断早期肾结核具有速度快、特异性高，灵敏度大的优点，可列为疑诊早期肾结核检测常规。     

硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响

目的 观察硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择于医院治疗的重症毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分组,44例患儿为探究组,采用硫酸镁雾化吸入辅助常规治疗,44例患儿为参照组,采用常规治疗,两组患儿均连续治疗7 d,治疗前、后检测两组患儿炎症指标：肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vasccular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain3,NLRP3)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)水平：气道阻力指标：近端气道黏性阻力(R20)、气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、肺神经源性P物质水平;肺功能指标：有效呼吸道阻力(Reff)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mi...     

生物标志物联合检测在脓毒症相关急性肝损伤患者中的应用价值

目的:探讨生物标志物联合检测对脓毒症相关急性肝损伤患者的早期诊断和预后评估的价值。方法:收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症医学科(ICU)2019年11月-2022年1月收治的104例脓毒症患者临床资料,按照入ICU时是否发生急性肝损伤分为脓毒症相关急性肝损伤组(n=42)和非肝损伤组(n=62),将脓毒症相关急性肝损伤患者按28 d是否存活分为存活组(n=16)和死亡组(n=26),记录104例患者入ICU 6 h内血清正五聚蛋白3(PTX-3)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR值)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)、入ICU 24 h内急性生理与慢性健康状况评估量表II(APACHEII)评分最差值及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;同时记录脓毒症相关急性肝损伤患者28 d预后。PTX-3的相关性采用Spearman相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),分析各指标单独检测以及联合检测对脓毒...     

免疫调节性寡聚脱氧核苷酸筛选方法的建立、优化和应用

目的:建立一套合理而便捷的实验体系,为开发新型免疫调节性寡聚脱氧核苷酸(ODN)提供筛选方法。方法:利用含有CpG基序的免疫刺激性寡聚脱氧核苷酸(CpG ODN)作为刺激物,将人外周血单个核细胞(PBMC)作为研究对象,分别以细胞的增殖程度和刺激上清的抗病毒活性作为检测指标,优化各项实验条件,综合评定寡聚脱氧核苷酸的免疫调节活性。结果:成功建立了由阳性免疫调节性ODNA151抑制CpG ODN诱导的人PBMC增殖及抗病毒活性的筛选方法。结论:免疫调节性ODN筛选方法的成功建立,为下一步研究开发新型免疫调节性ODN奠定了基础。     

低氧和高二氧化碳作用下肺动脉高压形成过程中骨桥蛋白表达与分布的实验研究

目的： 观察慢性低O2高CO2大鼠肺动脉骨桥蛋白（OPN）及其基因的表达与分布情况，探讨OPN在肺动脉高压发病机制中的作用。方法： 48只雄性SD大鼠随机分为4组：即正常对照组（NC组），低O2高CO2 1周、2周和4周组（1HH、2HH和4HH）。采用RT-PCR法测定不同低O2高CO2 组大鼠离体肺动脉和肺组织骨桥蛋白（OPN）mRNA，免疫组织化学染色法测定肺细小动脉骨桥蛋白分布表达情况，ELISA 法定量测定肺组织匀浆OPN水平，Western blotting 法测定离体肺动脉OPN表达水平。结果： ①低O2高CO2各组大鼠mPAP和RV/LV+S均明显高于NC组（P<0.01），4组大鼠间mCAP比较无显著差异（P>0.05）；②低O2高CO2 各组大鼠肺组织和离体肺主动脉OPN mRNA表达水平显著高于对照组（均P<0.01）；③免疫组化法显示NC组大鼠肺组织OPN表达主要见于支气管、肺泡上皮细胞内，1HH组大鼠肺细小动脉内皮细胞、平滑肌细胞以及周围巨噬细胞均见有OPN的表达，其中以中膜平滑肌细胞最为明显，而2HH和4HH组大鼠OPN表达更加明显, 低O2高CO2 各组肺细小动脉OPN相对含量与对照组比较有显著差异（均P<0.01），且随缺氧时间的延长，骨桥蛋白表达也呈增高趋势；④ 低O2高CO2 各组大鼠肺组织匀浆OPN含量分别为正常对照组的1.69倍、2.28倍和2.87倍（均P<0.01）；⑤ Western blotting 分析1HH、2HH和4HH各组大鼠离体肺动脉OPN表达明显增强，与NC组比较有显著差异（均P<0.01）。结论： 慢性低O2高CO2能够刺激大鼠肺组织和肺动脉OPN及其基因表达增强，OPN可能在慢性低O2高CO2性肺动脉高压发病的病理和病理生理过程中起着重要的作用。