加味桃红四物汤对重症脓毒症疗效的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤保留灌肠治疗重症脓毒症的临床疗效,探讨中医治疗脓毒症的新途径。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将60例重症脓毒症患者以随机配对分组法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和加味桃红四物汤保留灌肠治疗。对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和温肥皂水灌肠治疗。观察两组病例治疗前后的APACHEⅡ评分、Mar-shall器官功能障碍评分、多项炎性指标的变化以及中医疗效。结果:治疗7天后,两组患者症候均有所改善(P0.05),而治疗组症候改善更加明显。治疗后两组的APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分、及多项炎性指标含量均降低,与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗后两组患者比较亦有显著性差异(P0.05)。中医治疗组有效率为76.67%,对照组为56.67%,有显著差异(P0.05)。结论:加味桃红四物汤保留灌肠治疗具有改善重症脓毒症患者的临床症状、抗炎等作用,安全性良好。     

儿童和青少年前交叉韧带断裂后延迟重建对半月板和关节软骨的影响

目的 评估儿童和青少年前交叉韧带(ACL)断裂后延迟重建对半月板和软骨损伤的影响.方法 回顾性分析2005年1月—2020年12月西安交通大学第二附属医院骨科因ACL断裂行韧带重建手术患者126例,男性84例,女性42例;年龄8～18岁,平均13.4岁;左膝56例,右膝70例.均为创伤导致,按照致伤原因分为非接触性损伤(主要是运动损伤,如打篮球时转身起跳)和高能量接触性损伤(如道路交通伤、高处坠落伤),非接触性损伤95例,高能量接触性损伤31例.患者被连续登记并根据术前损伤时间不同分为急性期组71例(＜6周)、亚急性期组29例(6～12周)和慢性期组26例(＞12周).受伤时轴移试验Ⅲ度患者共35例,其中急性期组18例,亚急性期组8例,慢性期组9例.评价各组患者半月板撕裂和软骨损伤的发生率、部位和类型等情况.根据国际关节镜、膝关节外科和骨科运动医学学会(ISAKOS)半月板分类标准记录半月板损伤的类型.参考Copper分型,记录半月板撕裂的区域,并记录每个区域半月板撕裂的数目.根据国际软骨修复学会(ICRS)标准记录软骨损伤的位置和分级.结果 126例患者中,发生内侧半月板撕裂52例(41.3％),外侧半月板撕裂34例(27.0％).慢性期组中内侧半月板撕裂发生率(22/26,84.6％)较急性期组(20/71,28.2％)和亚急性期组(10/29,34.5％)显著升高(P＜0.05).30例(23.8％)软骨损伤在ICRSⅡ级及以上,其中慢性期组股骨内侧髁软骨损伤(10/26,38.5％)和内侧胫骨平台损伤(6/26,23.1％)发生率高于急性期组(3/71,4.2％;1/71,1.4％)和亚急性期组(5/29,17.2％;2/29,6.9％),P＜0.05.三组86例半月板撕裂患者中,内侧半月板后角发生率最高(27.9％),随后是内侧半月板体部(19.8％),而在外侧半月板前角撕裂发生率最低(4.6％),在慢性期组内侧半月板桶柄样裂和纵裂较急性期组和亚急性期组高(P＜0.05).结论 延迟ACL重建增加儿童和青少年患者继发半月板和软骨损伤的风险,半月板撕裂以纵行裂和桶柄裂多见,多发生于内侧半月板后角,软骨损伤多发生于内侧股骨髁和内侧胫骨平台.     

异鼠李素对肺癌的影响及其抗肿瘤机制的初步探讨

目的：探讨异鼠李素体外对人肺癌细胞A549、体内Lewis肺癌增殖的影响及初步研究其抗肿瘤机制。方法：以不同浓度异鼠李素；UUA体外培养的A549细胞中。用MTT比色法，细胞计数法。细胞生长曲线的测定、细胞形态学变化、克隆形成,^3H-TdR掺入实验等观察测定体外抗肿瘤活性，用流式细胞仪、基因组DNA片段分析，彗星电泳、免疫组化等观察其对肿瘤细胞凋亡的诱导作用；     

myc基因表达和CD~(44)分子在喉癌淋巴结转移中的意义

myc基因是较早出现的癌因之一。本文就该基因家族构成、作用方式、生物学特性及与细胞凋亡的关系进行综述。针对喉癌与该基因关系和淋巴结转移的意义进行观察分析     

行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理在腰椎压缩骨折术后的应用效果

目的 探讨行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理在腰椎压缩骨折术后的应用效果。方法 选取46例腰椎压缩骨折术后患者,按随机数字法分为常规组(n=23)、行为转变组(n=23),常规组行改良俯卧位护理,行为转变组在上述基础上行行为转变理论管理模式,2组均持续干预2个月。比较2组患者干预前后腰椎功能[采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分系统评定]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)评定]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)评定]、并发症发生率和护理满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评定]。结果 干预前2组JOA、VAS和GSES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后行为转变组JOA和GSES评分明显高于常规组,VAS评分明显低于常规组(均P<0.001);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);行为转变组护理满意度高于常规组(91.30%比60.87%,P<0.05)。结论 行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理应用于腰椎压缩骨折术后患者中,能改善患者腰椎功能,减轻术后疼痛程度,提高自我效能和护理满意度。     

基于两样本孟德尔随机化分析系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎的因果关系

目的 采用两样本孟德尔随机化分析方法来研究系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎发病风险的因果关系。方法获取系统性红斑狼疮和膝关节骨性关节炎的全基因组关联研究（Genome-wide association study,GWAS）数据,将单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过逆方差加权法（Inverse variance weighted,IVW）、加权中位数法（Weighted median,WM）、MR-Egger回归法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值评估系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎之间的因果关系,并对结果进行异质性和多效性检验。结果 纳入4个SNP位点作为工具变量,随机效应模型IVW法和WM法估计的OR值分别为1.062(95%CI为1.009～1.118,P=0.021)和1.054(95%CI为1.018～1.091,P=0.003),表明系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎之间存在因果关系。MREgger回归方程截距项为-0.026 8(P=0.798),表明因果估计结果不受基因多效...     

三种相变点正畸镍钛合金弓丝的力学性能比较

目的:研究不同相变点(A f值)正畸镍钛合金弓丝的性能,探讨其性能与相变点之间的关系。方法:对3种不同相变点的正畸镍钛合金圆丝(0.016″),在相同口腔温度(37℃)和形变速度及不同形变量下,利用三点弯曲实验测量应力应变曲线得到正畸力,测量弓丝的相变点。结果:在形变量3.0 mm时,相变点最高的镍钛弓丝产生的正畸力最小,反之相变点最低的正畸力最大。在小量形变范围内弓丝产生的正畸力无明显差异(P>0.05),但是超过0.5 mm后就出现了明显的差异(P<0.05),结果同形变量为3.0 mm时。结论:相变点温度高的3M un it和浙江大学材化学院提供的镍钛合金弓丝产生的正畸力相对较小、较稳定,其性能较好。     

丁香盛开的季节

淡淡的紫色,淡淡的香,在丁香盛开的季节,我们的故事开始了也结束了……早已不习惯一个人回家了,虽然街道依然喧哗,人流依旧熙熙攘攘,但心是寂寞的。站在公共汽车上,只会望着窗外发呆。这是第三个丁香盛开的季节。     

中药敷脐加艾灸治疗小儿腹泻142例

1995～ 2 0 0 2年 ,我们采用民间中药验方敷脐加艾灸治疗小儿腹泻 14 2例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 14 2例 ,男 6 4例 ,女 78例 ;年龄 1.5个月～ 4岁 ,平均 11.2个月 ,其中 <2岁 12 1例 ,占 85 .2 % ;病程 1日～ 3.5个月 ,<5日 12 4例 ,占 87.3% ,平均 4 .8日。主要症状为大便次数增多 ,每日 5～ 10次 118例 ,10～2 0次 2 4例。大便为黄稀水样或蛋花样 ,无脓血 ,大便常规检查正常或有不消化食物和脂肪细胞。发热 2 6例 ,其中37～ 38℃ 19例 ,38～ 39℃ 7例 ;呕吐 2 9例 ;脱水 38例 ;单纯腹泻 4 7例。中医辨证分型[1] …