2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔菌群微环境研究进展

2型糖尿病是患病率较高的内分泌系统疾病；慢性牙周炎是发病率较高的口腔常见病。多项研究表明两者在临床症状上密切相关。近几年学者通过微生物层面的实验，逐渐揭示2型糖尿病、慢性牙周炎患者的口腔菌群情况，试图探索2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的疾病规律，但是尚未有文献对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群的多样性、特异性作一系统介绍。本文从2型糖尿病与慢性牙周炎的临床关联性入手，阐述二者与口腔菌群的关系，依据微生物学迅速发展更新的实验方法，对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔菌群微环境研究进展进行综述，旨为后续深入研究指明方向。     

新生儿期起病的罕见肝窦阻塞综合征1例北大核心CSCD

患儿,男,1个月14 d,因腹胀2周,加重3 d入院。患儿生后曾有脐炎病史,体格检查示腹胀明显、腹壁静脉显露、肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。肝脏转氨酶轻度增高,肝脏超声及CT均提示门静脉肝内段及肝脏左中右静脉肝内段不显影、管腔闭塞、周边纤维增生,临床诊断为脐炎引发的肝窦阻塞综合征。入院后12 d患儿出现大量血性腹水,继发低血容量性休克、呼吸衰竭,家属放弃治疗后临床死亡。该文对新生儿期起病的肝窦阻塞综合征的诊断思路及多学科诊疗进行重点描述,并总结肝大、腹水的鉴别思路。     

布鲁杆菌病合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病1例并文献复习

目的探讨布鲁杆菌等感染合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)的临床特点及预后。方法报道郑州大学第一附属医院神经内科2022年4月诊断的1例布鲁杆菌病合并MOGAD患者的临床资料, 回顾并总结文献报道的感染合并MOGAD的相关病例。结果本例患者为44岁男性, 主要表现为间断发热、食欲不振, 后突发双下肢无力、麻木、疼痛伴排尿困难, 随后出现右颈部疼痛。磁共振成像示脊柱及脊髓病变。脑脊液及血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性, 血培养示布鲁菌属(+)。诊断为布鲁杆菌病合并MOGAD。予以抗布鲁杆菌治疗及激素治疗后, 症状好转。回顾感染合并MOGAD的相关文献, 共纳入22例患者, 感染源包括新型冠状病毒、莱姆病螺旋体等, 未发现布鲁杆菌感染合并MOGAD的报道。22例患者的主要临床表现为脊髓炎(63.6%, 14/22)、视神经炎(40.9%, 9/22)、急性播散性脑脊髓炎(18.2%, 4/22)、多相播散性脑脊髓炎(4.5%, 1/22)及脑膜脑炎(4.5%, 1/22)。20例患者行磁共振检查, 其中存在脊髓病灶者12例(60.0%, 12/20)、颅内病...     

角膜基质环植入术后角膜融解1例

患者为50岁女性, 因双眼角膜基质环植入术后18年右眼疼、流泪、睁眼困难1个月余就诊。裂隙灯显微镜检查发现右眼角膜基质环边缘3～4点钟方位处存在角膜融解变薄和荧光素渗漏现象;相干光层析成像术提示右眼3～4点钟方位角膜基质环前表面上皮层及浅基质层缺失。根据临床表现及检查结果, 诊断为右眼角膜基质环植入术后角膜融解。随后在全身麻醉下实施了右眼角膜基质环取出联合深板层角膜移植术。术后患者无不适症状, 角膜植片透明度良好。     

冠心宁片减轻ox-LDL损伤内皮细胞的药效物质研究

本文研究冠心宁片对氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)损伤的干预作用,为冠心宁片治疗动脉粥样硬化提供实验依据。在ox-LDL对HUVECs细胞的损伤下,采用CCK-8 (cell counting kit-8)法检测细胞的活力;采用相应的试剂盒检测细胞培养上清中的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)含量;用普通相差显微镜观察不同组别的细胞形态;采用DCFH-DA和DAF-FM DA探针分别检测细胞中的活性氧(reactive oxygen species, ROS)和NO水平;单核细胞黏附实验检测HUVECs对THP-1的招募情况;用TMRM染料检测线粒体膜电位水平; ELISA法检测细胞的白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)、细胞间黏附因子-1 (intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(m...     

美国FDA鼻用制剂监管科学研究进展及启示

目的 介绍美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）鼻用制剂监管科学进展，为中国鼻用制剂开发、生产、质量控制、监管提供参考和借鉴。方法 通过对法规和文献进行翻译、整理与研究，介绍FDA关于鼻用制剂的监管科学研究项目和最新进展，并分析目前鼻用制剂发展中遇到的难点和未来的发展方向。结果 FDA鼻用制剂监管科学主要方向为评价潜在的生物等效性方法作为比较临床终点生物等效性研究的替代方案，运用数字技术建立计算机模型研究鼻部吸收影响因素、药动学和药效学特征，以及儿童用药研究、鼻脑递送等，旨在开发新工具、新方法、新标准，为优化监管策略、提高监管效率提供科学依据。结论 本文总结了FDA鼻用制剂监管科学最新研究成果，为监管机构管理人员提供参考，为提升中国药品监管质量和效率、实现国际接轨提供新思路与新方法。     

格林模式健康教育对肺癌筛查人员的干预效果及其知信行现状

目的 调查肺癌筛查人员的知信行现状，并探讨格林模式健康教育对肺癌筛查人员的干预效果。方法 选取医院2022年1—12月236名肺癌筛查人员作为研究对象，调查其对肺癌筛查的知信行水平。另以2022年1—5月的118名肺癌筛查人员作为对照组接受常规健康教育，2022年6—12月的118名肺癌筛查人员作为观察组接受格林模式健康教育。比较两组干预前后健康行为、疾病不确定感、依从性。结果 236名体检人群肺癌筛查的知信行总分为(60.30±5.35)分。干预后观察组肺癌筛查人员健康行为优于对照组(P<0.05),疾病不确定感量表(MUIS)评分低于对照组(P<0.05),戒烟戒酒、健康饮食、适度锻炼、良好心态、规律作息评分高于对照组(P<0.05)。结论 健康体检的肺癌筛查人员知信行水平仍有较大提升空间，采用格林模式健康教育干预后，不仅其健康行为改善，对疾病的认知度提高，且肺癌筛查人员的依从性增强。     

两种方案设计下支架材料对无牙上颌种植固定修复影响的有限元分析

背景：在上颌无牙颌种植体支持式固定修复治疗中，上部支架结构材料的选择及不同远端种植体植入方式的设计密切影响着全口种植修复体的长期稳定性。目的：采用三维有限元方法，综合研究3种材料的上部支架及2种固定种植设计方案对上颌种植固定修复生物力学的影响。方法：根据1名健康成人正常颌的锥形束CT资料，采用Mimics软件分离上颌骨及上颌牙列三维实体模型，利用Geomagic Studio软件结合具体的模型参数构建无牙上颌全牙弓种植固定义齿的三维有限元模型。依据上颌后牙区远中种植体植入方式设计的不同，建立两种方案模型：方案1，按照临床常规应用的“All-on-4”设计，即2个种植体垂直植入上颌骨的双侧侧切牙区，另2个种植体则倾斜30°植入到双侧第二前磨牙区；方案2，即2个种植体垂直植入上颌骨的侧切牙区，后牙区采用2个短植体垂直植入双侧第二前磨牙区；在两种方案设计中使用3种材料(钛、氧化锆及聚醚醚酮)分别对上部支架结构进行赋值，得到6个模型，随后对比分析在斜向加载力方向下种植体、周围骨组织及上部支架结构的生物力学效果。结果与结论：(1)无论采用何种材料的上部支架，在两种无牙颌种植固定修复方案设计下，每...     

脊髓受累的可逆性后部脑病综合征的临床特征及预后

目的探讨脊髓受累的可逆性后部脑病综合征(PRES-SCI)的临床表现、影像特征及预后。方法分析郑州大学第一附属医院神经内科2021年11月收治的1例PRES-SCI患者的临床资料, 并检索国内外数据库, 对已报道的38例PRES-SCI患者及本例患者进行汇总分析。结果 39例PRES-SCI患者(包括本例)主要临床表现为头痛(79.5%, 31/39)、视力障碍(79.5%, 31/39)、呕吐(46.2%, 18/39)、意识障碍(38.5%, 15/39)、肢体无力(28.2%, 11/39)、癫痫发作(23.1%, 9/39)。97.4%(38/39)的患者有血压明显升高。影像特征性表现为以中央灰质受累为主的长节段脊髓病变, 89.7%(35/39)的脊髓病灶起源于延髓颈髓交界处, 病变累及椎体所对应的脊髓节段数中位数为9(最短为4, 最长为全脊髓)。38例合并颅脑病变, 最常累及的部位为延髓(82.1%, 32/39)、枕叶(46.2%, 18/39)、脑桥(43.6%, 17/39)、顶叶(41.0%, 16/39)、小脑(38.5%, 15/39)。38例完成随访的患者中,...     

国医大师张磊治疗脉沉滞相关疾病浅析

张磊教授，国医大师，河南中医药大学第三附属医院主任中医师，从医60余年，形成了丰富的临床经验，尤其擅长治疗内科杂症。经过对张老94例脉沉滞医案分析，病案中具有该脉象的患者多为六郁，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，或为痰湿、气火等夹杂，或经络郁滞(少阳经脉郁阻等)。现就国医大师张磊治疗脉沉滞相关疾病进行分析，以供大家研究学习。