发育迟缓儿童早期综合干预的重要性

目的 探讨发育迟缓儿童早期综合干预的重要性。 方法 到本中心体检发育迟缓的3月龄婴儿,根据家长自愿原则分为两组,干预组:共71例,其中早产婴儿36例为干预Ⅰ组,足月产35例为干预Ⅱ组,早期综合应用视、听刺激,婴儿操、抚触、游泳、运动干预训练、喂养指导,分别在干预前、干预后1个月、3个月、5个月运用Gesell量表进行评估。未接受干预训练仅常规保健的作为对照组:共62例,其中早产婴儿30例为对照Ⅰ组,足月产32例为对照Ⅱ组。结果 在干预后1、3、5个月评估时,干预Ⅰ组与对照Ⅰ组相比,身高分别增长0.6、0.9和1.3 cm(P<0.05);体重分别增长0.62、0.70、0.76 kg(P<0.05),DQ平均增长5、9和12(P<0.05)。干预Ⅱ组与对照Ⅱ组相比,身高分别增长0.5、0.9、1.5 cm(P<0.05),体重分别增长0.59、0.74、0.80 kg(P<0.05);DQ平均增长4、7、10(P<0.05)。 结论早期综合干预可促进发育迟缓儿童体格、运动、行为心理发展。     

急诊病人安全评价指标体系的构建

根据当前保障病人安全的现实需要,通过查阅文献、现场调研、头脑风暴法等方法,以Donabedian的“结构一过程一结果”临床框架作为指标体系设计框架,建立评价急诊科病人的初始指标库,然后运用德尔菲法进行筛选,最终构建一套以结构—过程—结果为框架,包含3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标的急诊病人安全评价指标体系.     

基于RBRVS理论框架的骨外科手术项目工作量核算研究

目的基于以资源为基础的相对价值比率理论框架,通过对骨外科手术项目的核算评价得出各种手术的综合排名,为医院准确量化医生工作、合理分配绩效工资提供技术支持。方法研究通过文献研究法以及专家咨询法甄选出所需的55种骨科手术项目,并将所得到的手术项目加入到德尔菲咨询表中,利用Delphi法对咨询表中手术项目的"工作投入程度""执业成本投入程度"和"风险程度"进行分别考量并给出相应分值。结果通过对骨科手术项目的两轮Delphi专家咨询后,Kendall协调系数大于0.7,可判断专家咨询意见趋于集中。结论研究的结果产出,对医院骨科医生的工作量进行了科学、准确的评价,能够为医院的医生绩效考核工作提供至关重要的技术支持。     

黑龙江省三级公立医院医护人员绩效工资满意度调查

目的调查黑龙江省三级公立医院医护人员绩效工资满意度水平,探索绩效工资存在的问题与对策。方法在黑龙江省内选取5家三级公立医院849名医护人员作为调查对象,进行现场问卷调查。结果调查对象的绩效工资总体满意度为2.92±0.89;福利感受维度满意度水平最低,得分为2.78±0.02。不同学历、人员类别、工作时间(周)、绩效工资占比、科室类别的医护人员绩效工资满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效工资改革应当遵循"社会效益"与"经济效益"相结合的原则,通过弱化编制概念、提高绩效工资水平、完善绩效考核体系,充分激发医护人员工作热情,提高工作效率。     

北京大学肿瘤医院公派留学人员动态数列分析

目的回顾并分析北京大学肿瘤医院2007—2016年间公派留学人员动态数列的变化趋势及特点,提出医院公派留学工作改进措施。方法运用动态数列分析法中的绝对数、相对数,分析医院公派留学人员人数、性别、年龄、学历、职称等特征指标。结果留学出国人员男女比例相近,31~35岁(37.19%)、博士研究生学历(87.60%)、副高级职称(47.93%),医师岗位出国人员(85.95%)、单位公派(95.04%)、出访国家美国(76.03%)、派出时间7~12个月(71.90%)构成比最高。留学人员特征指标增长速度呈现不同的变化趋势。结论医院将从拓宽留学人员公派出国渠道;鼓励药、护、技岗位人员留学,缩短留学人员平台期;科学选拔派出人员,加强公派留学人员的精细化管理三个方面加强留学人员管理工作。     

依普利酮部分逆转甲状腺激素诱导的心肌电重构

目的:研究醛固酮拮抗剂依普利酮对甲状腺激素(T3)诱导的心肌电重构的影响。方法:原代培养SD乳鼠心肌细胞,并随机分为对照组、T3组、依普利酮(Epl)组、T3+Epl组采用免疫荧光法鉴定心肌细胞,CCK-8法检测T3与依普利酮对心肌细胞存活率的影响,细胞免疫荧光法、real-time PCR法、Western blot法检测各组钾离子通道Kv1.5、Kv4.3,L型钙离子通道Cav1.2缝隙连接蛋白40(Cx40)和Cx43 mRNA与蛋白的表达。结果:免疫荧光法显示所培养细胞为心肌细胞且95%以上横纹肌α-辅肌动蛋白(sarcomericα-actinin,α-actinin)抗体染色阳性。与对照组比较,T3增加Kv1.5、Kv4.3、Cav1.2与Cx40 mRNA与蛋白的表达,减少Cx43 mRNA与蛋白的表达;Ep1组Kv1.5、Kv4.3、Cav1.2与Cx40 mRNA与蛋白的表达降低,Cx43的表达升高;与T3组比较,T3+Epl组Kv1.5、Kv4.3、Cav1.2与Cx40 mRNA与蛋白的表达降低,Cx43的表达升高。结论:依普利酮可部分逆转甲状腺激素导致的心肌电重构。     

甘肃省石油化工行业女工生殖道感染的影响因素分析及风险列线图

目的 建立石油化工企业女性职工生殖道感染风险的列线图模型,分析该行业女工生殖健康的影响因素.方法 选择某石油化工企业所有的5186名女性职工作为研究对象,进行现场和问卷调查,分析石油化工企业的职业病危害因素,以及女性职工的疲劳情况和生殖道感染发生率,并采用多因素logistic回归和列线图预测模型揭示生殖道感染的危险因...     

肠胃清对结肠癌肝转移裸鼠生存期及肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响

目的: 观察肠胃清对结肠癌肝转移裸小鼠生存期、肿瘤生长及对肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响,探讨肠胃清对结直肠癌化疗增效的作用机制。 方法: BALB/C裸小鼠,采用HCT116细胞建立裸小鼠结肠癌肝转移模型,随机分为模型组,肠胃清组、化疗组、肠胃清联合化疗组(联合组),每组20只,肠胃清组ig给予相应药物,ip生理盐水,化疗组ip奥沙利铂(L-OHP),5-氟尿嘧啶(5-FU),ig给予生理盐水,联合组ig给予肠胃清,ip L-OHP,5-FU,模型组ig和ip生理盐水,连续给药3周。观察肠胃清对荷瘤小鼠生存期及肿瘤生长的影响;利用免疫组化观察肿瘤组织人铜离子转运蛋白1(hCTR1),铜转运蛋白α链(ATP7A)和P型铜转运ATP酶(ATP7B),多药耐药相关蛋白2(MRP2),谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)蛋白表达的影响;采用TUNEL法观察移植瘤组织细胞凋亡率。 结果: 与模型组比较,肠胃清组、化疗组、联合组抑瘤率分别为45.33%,70.51%,72.07%,以联合组明显(P<0.01);肠胃清组、化疗组、联合组裸小鼠生存时间均长于模型组(P<0.05);肠胃清组、联合组肿瘤组织中hCTR1的表达阳性率均高于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组ATP7A,ATP7B和GST-π的表达阳性率均低于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组的MRP2表达阳性率低于模型组(P<0.05);联合组凋亡指数高于化疗组和模型组(P<0.01)。 结论: 肠胃清能上调肝转移瘤组织hCTR1的表达,下调ATP7A和ATP7B蛋白表达,降低GST-π和MRP2的表达,并有增加肿瘤组织内铂药物含量的趋势,同时能诱导细胞凋亡,增加肿瘤细胞凋亡率,从而提高化疗敏感性。     

2019—2021年中国2～5岁儿童膳食微量营养素摄入状况

目的 基于中国0～18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目数据,描述我国2～5岁儿童膳食微量营养素,包括钙、铁、锌、硒、钾、维生素A、维生素B₁、维生素B₂、维生素C的摄入状况并分析城乡间的差异。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2019—2021年抽取了14个省(自治区、直辖市)的820名2～5岁儿童,并用称重法记录3天24小时的膳食数据。使用SAS 9.4进行统计分析,计算2～5岁各年龄组儿童每日膳食微量营养素摄入量及分析城乡差异,并与推荐摄入量进行比较,评估2～5岁儿童膳食微量营养素摄入不足或过量的风险。结果 2～5岁各年龄组儿童每日膳食钙摄入量中位数分别为433.7、338.9、356.4和347.4 mg;每日膳食维生素B₁摄入量中位数均为0.5 mg;每日膳食维生素B₂摄入量分别为0.7、0.6、0.6和0.6 mg;每日膳食维生素C摄入量中位数分别为37.9、37.4、44.0和40.0 mg;每日膳食硒摄入量中位数分别为17.1、20.5、22.7和22.3μg。其中,2～5岁城市儿...     

不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响

目的观察不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响。方法选择90例接受开胸肺叶切除术的患者随机均分为吗啡组、地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组,吗啡组患者术毕鞘内注射0.2 mg吗啡,在吗啡组基础上,地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组患者均连接静脉镇痛泵,分别应用地佐辛每天0.1 mg/kg和0.3 mg/kg,比较3组患者术中舒芬太尼用量和术后吗啡补救用量、术后疼痛情况和镇静效果、肾上腺素与去甲肾上腺素水平、不良反应等。结果3组患者术中舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05),地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组术后24 h、48 h补救吗啡用量均显著低于吗啡组(P＜0.05)。术后48 h,3组患者VAS评分较术后1 h均显著降低(P＜0.05),镇静评分较术后1 h降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。术后24 h,3组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平较术后2 h均显著升高(P＜0.05),但地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组术后24 h的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于吗啡组(P＜0.05),而地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组不良反应发生率均显著低于吗啡组(P＜0.05),但地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论联合应用不同剂量地佐辛和吗啡均可获得良好术后镇痛效果,有利于减少术后吗啡补救用量、降低肾上腺素和去甲肾上腺素水平,减少不良反应。