偏远山区贫困农村居民医疗服务感受分析

目的 分析健康扶贫政策背景下,贫困山区农村居民对医保、医疗、保健、医药服务方面的态度,根据居民观点对人群进行分类,分析其主要特征,为针对性实施政策提供依据.方法 采取Q分析方法,30名居民将关于卫生服务方面的30个陈述填入前期整理好的正态分布表格中,利用因子分析抽取出公因子.结果 共抽取出6个公因子,将居民分为六类,根...     

结肠镜检查后肠道微生态的变化及恢复治疗

目的:探讨结肠镜检查对不同年龄人群肠道微生态的影响及恢复治疗策略。方法:选取2020年5月1日至12月30日在解放军医学院门诊体检的不同年龄健康官兵及退休军人128人为研究对象。根据受试者年龄分为青年组(Y组,18~35岁, n＝37)、中年组(M组,36~59岁, n＝44)和老年组(E组,6...     

大疱性类天疱疮122例临床分析

目的总结122例住院的大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床特点及治疗经验。方法选择并分析2009年1月-2016年12月住院的122例大疱性类天疱疮患者,并根据年龄、黏膜累及情况、治疗方法进行分组比较。结果122例住院患者年龄在60岁以上占79. 51%,首发皮损表现为:水疱和/或/大疱者占57. 38%;红斑和/或/丘疹者占42. 62%;黏膜受累占26. 23%,合并一种或多种系统疾病占80. 33%,抗BP180抗体阳性率为84. 62%。治疗:122例患者中46例为单纯糖皮质激素治疗组,66例为联合治疗组,联合治疗组的住院天数、激素初始剂量和最大控制量均分别高于激素治疗组(P均0. 05)。黏膜累及组的住院天数、激素初始剂量均高于无黏膜累及组(P均0. 05),中青年组的激素初始剂量高于老年组(P 0. 05)。转归:临床治愈出院59例,好转51例,总有效率为90. 16%。结论 BP集中发生于老年人,以心血管系统及神经系统疾病居多。抗BP180抗体检测在BP的诊断上有很高的敏感性,并且在一定程度上与病情变化相关。系统使用糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗大疱性类天疱疮的主要手段,血浆置换对于重症的患者具有可行性。     

影响基层地区纯母乳喂养的因素分析

目的:了解基层地区纯母乳喂养的影响因素,探讨提高纯母乳喂养率的途径和方法。方法:在该地区选取200例产妇于42天复查时进行问卷调查,其中合格问卷198例,对影响基层地区纯母乳喂养的因素进行分析。结果:198例中纯母乳喂养53例,占26.77%,非纯母乳喂养主要受产妇年龄,独生女,分娩方式,是否患有肝炎,产假时间,是否偏食,是否心情压抑,产褥期是否参加工作,认为奶粉和母乳有无区别等因素影响。结论:该地区纯母乳喂养率较低,其中有许多因素影响着母乳喂养。     

介入性超声在妇产科中的应用

介入性超声技术已经广泛应用在妇产科领域，在临床医学中占有重要的地位。在妇产科领域中起着广泛的作用。近年来介入性超声技术有了较大的发展。就介入性超声在妇科、产科、计划生育以及生殖医学领域的应用进行如下综述，以期为临床上使用介入性超声技术诊断治疗疾病提供帮助。     

2015—2017年陕西省农村中小学生维生素D营养状况分析

目的 了解陕西省农村地区中小学生维生素D营养状况,评估国家“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)的实施效果,为合理补充维生素D提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取2015—2017年陕西省参加“计划”的横山区、长武县、勉县中小学学生,采集空腹静脉血,对血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)进行测量,计算维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,并进行分析评价。 结果 2015—2017年监测学生血清25-(OH)D为(22.21±9.04)ng/ml,维生素D缺乏率、亚临床缺乏率分别为4.39%,41.95%;男生和女生血清25-(OH)D平均水平为(23.42±9.32)ng/ml和(20.94±8.56)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.537,P＜0.001),小学生高于初中生(t=15.644,P＜0.001),陕北＞关中＞陕南(F=90.810,P＜0.001);维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,女生＞男生(χ²=47.665,P＜0.001),初中生＞小学生(χ²=146.965,P＜0.001),陕南＞关中＞陕北(χ²=219.214,P＜0.001),2015年、2016年＞2017年(χ²=382.476,P＜0.001)。结论 自“计划”实施以来,学生维生素D营养缺乏有所改善,但仍不容乐观,仍有部分处于亚临床缺乏状态,应引起重视,加大营养改善力度。     

血清糖类抗原153、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段联合彩色多普勒高频超声检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探索血清肿瘤标志物糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA) 153、CA125、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)、彩色多普勒高频超声单独和联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测88例乳腺癌患者、142例乳腺良性疾病患者、200例健康女性的CA153、CA125、CYFRA21-1的水平,对3组受试者行乳腺彩色多普勒高频超声检查。结果乳腺癌组血清CA153、CA125、CYFRA21-1水平较乳腺良性病组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);3项血清标志物联合检测的灵敏度为40. 9%,特异度为93. 7%;乳腺彩色多普勒高频超声检查的灵敏度为87. 5%,特异度为92. 3%;4项联合检测的灵敏度为93. 2%,特异度为91. 5%;4项联合检测的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AUC4项联合> AUC彩超> AUC3项血清标志物联合>AUCCA153> AUCCYFRA21-1> AUCCA125(P <0. 05)。结论单项血清CA153、CA125、CYFRA21-1检测对乳腺癌诊断价值不高,4项联合检测可以明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌早期诊断有重要的临床价值。     

标准化皮肤管理在鼻咽癌放疗患者皮肤护理中的应用

探讨标准化皮肤管理在鼻咽癌放疗患者皮肤护理中的应用效果。方法 选取河南省某医院2017年3月—2019年3月诊治的146例鼻咽癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组73例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予标准化皮肤管理。比较2组患者皮肤护理效果及干预前后RTOG急性放射损伤分级标准（RTOG）分级、皮损症状评分（皮肤瘙痒、皮肤溃烂）、生活质量核心量表（QLQ C30）评分。结果 研究组患者皮肤护理总有效率为84.93%（62/73）,高于对照组的71.23%（52/73）,差异有统计学意义（χ2=4.002,P<0.05）。护理干预前,2组患者RTOG分级比较,差异无统计学意义（u=0.497,P>0.05）;研究组患者护理干预后RTOG分级优于干预前,差异有统计学意义（u=5.349,P＜0.05）;对照组患者护理干预前后RTOG分级比较,差异无统计学意义（u=1.490,P>0.05）;研究组患者护理干预后RTOG分级优于对照组,差异有统计学意义（u=4.426,P＜0.05）。护理干预前,2组患者皮肤瘙痒、皮肤溃烂评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,2组患者护理皮肤瘙痒、皮肤溃烂评分低于护理干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理干预前,2组患者QLQ C30评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,2组患者QLQ C30评分均低于护理干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准化皮肤管理应用于鼻咽癌放疗患者,有助于提高皮肤护理效果,减轻放射性皮肤反应和皮损症状,提高患者生活质量。     

2019—2021年中国2～5岁儿童膳食微量营养素摄入状况

目的 基于中国0～18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目数据,描述我国2～5岁儿童膳食微量营养素,包括钙、铁、锌、硒、钾、维生素A、维生素B₁、维生素B₂、维生素C的摄入状况并分析城乡间的差异。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2019—2021年抽取了14个省(自治区、直辖市)的820名2～5岁儿童,并用称重法记录3天24小时的膳食数据。使用SAS 9.4进行统计分析,计算2～5岁各年龄组儿童每日膳食微量营养素摄入量及分析城乡差异,并与推荐摄入量进行比较,评估2～5岁儿童膳食微量营养素摄入不足或过量的风险。结果 2～5岁各年龄组儿童每日膳食钙摄入量中位数分别为433.7、338.9、356.4和347.4 mg;每日膳食维生素B₁摄入量中位数均为0.5 mg;每日膳食维生素B₂摄入量分别为0.7、0.6、0.6和0.6 mg;每日膳食维生素C摄入量中位数分别为37.9、37.4、44.0和40.0 mg;每日膳食硒摄入量中位数分别为17.1、20.5、22.7和22.3μg。其中,2～5岁城市儿...     

不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响

目的观察不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响。方法选择90例接受开胸肺叶切除术的患者随机均分为吗啡组、地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组,吗啡组患者术毕鞘内注射0.2 mg吗啡,在吗啡组基础上,地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组患者均连接静脉镇痛泵,分别应用地佐辛每天0.1 mg/kg和0.3 mg/kg,比较3组患者术中舒芬太尼用量和术后吗啡补救用量、术后疼痛情况和镇静效果、肾上腺素与去甲肾上腺素水平、不良反应等。结果3组患者术中舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05),地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组术后24 h、48 h补救吗啡用量均显著低于吗啡组(P＜0.05)。术后48 h,3组患者VAS评分较术后1 h均显著降低(P＜0.05),镇静评分较术后1 h降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。术后24 h,3组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平较术后2 h均显著升高(P＜0.05),但地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组术后24 h的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于吗啡组(P＜0.05),而地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组不良反应发生率均显著低于吗啡组(P＜0.05),但地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论联合应用不同剂量地佐辛和吗啡均可获得良好术后镇痛效果,有利于减少术后吗啡补救用量、降低肾上腺素和去甲肾上腺素水平,减少不良反应。