《中国儿童发育量表》修订及效度研究

目的 研究“儿心量表”修订后《中国儿童发育量表》的结构效度及校标效度,为制定全国常模以及诊断性发育量表提供可行性依据。方法 在北京市地区抽样人群中,用《中国儿童发育量表》初始修订表进行测试;运用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及结构方程模型分析方法确定量表的结构及结构效度;以Gesell发展量表为外在校标进行相关分析。结果 共测试0~84月龄儿童2 779名,男童1 468名,女童1 311名。男:女比为1.1∶1,按项目实际受试人次计,共测试77 329人次。具有鉴别力的(CR值,P<0.05)项目占99.2%(259/261)。将量表每3个月的项目为一个整体(子集)进行因素分析, 9个子集的KMO值分别为0.938、0.954、0.933、0.932、0.940、0.942、0.948、0.976、0.956;旋转后提取因子特征值大于1的累积方差贡献率分别为66.9%、 55.2%、57.6%、59.4%、50.5%、59.7%、61.0%、59.7%、59.2%。量表的5个维度与提取因子载荷匹配基本吻合。通过对以因素分析的9个子集进行强制性验证性因素分析,5个维度构想与实际数据的拟合度良好。考虑发展量表特点及验证性因素分析样本量要求,再将前后连续、相邻月龄项目进行组合即1月龄与2月龄,2月龄与3月龄之后以此类推,再进行验证分析,分析参数CFI及NNFI均大于0.9,RMSEA在0.08以下占79.2%(19/24),最大为0.98,仍提示五维度的构想合理。与Gesell量表的关系(Pearson)系数为0.637。结论 修订后《中国儿童发育量表》结构效度较高,测验项目鉴别力强,五维度的量表结构合理,符合诊断性发育评估量表参数,可作为制定全国常模的基础量表。     

FMEA法在医疗风险管理中的应用现状与展望

面对日趋严峻的医疗风险问题,如何识别和应对风险已经成为整个医疗行业共同面对的议题。以失效模式与效应分析法在医疗风险管理中的应用为研究对象,探讨失效模式与效应分析法的具体实施方法和目前在国内外医疗行业的应用现状,并对失效模式与效应分析法在末来医疗风险管理中的应用予以展望。     

核糖体蛋白L29在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨核糖体蛋白L29(ribosomal protein L29,RPL29)在人舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测52例舌鳞癌患者癌组织和癌旁组织中RPL29蛋白的表达情况.利用RNA干扰技术,将RPL29-siRNA转染到舌鳞癌CAL-27细胞中,RT-PCR法检测RPL...     

加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变35例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）三大慢性并发症之一，其发病率随病程延长可达并发症的90％，位居其他并发症之首，是DM患者致残的主要因素，严重影响了患者的生活质量。其发病机制未完全阐明，单用西药疗效不佳。2005—11—2006-09，笔者采用加味补阳还五汤佐治DPN35例，疗效可靠，总结报道如下。     

舒肝宁注射液对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的:研究舒肝宁注射液抗小鼠实验性肝损伤的作用。方法:采用酒精(56度,8ml/kg,灌胃,2次/天,连续5天)、四氯化碳(CCl4,0.15%,腹腔注射)、硫代乙酰胺(TAA,50mg/kg,腹腔注射)致小鼠急性肝损伤模型,同时给予舒肝宁注射液,以小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平、肝脏指数以及肝脏病理组织学变化为指标,观察舒肝宁注射液对小鼠实验性肝损伤的影响。结果:舒肝宁注射液4、2、1ml/kg剂量组均能对抗由酒精、CCl4、TAA所导致的急性肝损伤小鼠血清中ALT、AST水平的升高。舒肝宁注射液并能明显改善急性肝损伤模型小鼠肝细胞水肿与炎症细胞浸润。结论:舒肝宁注射液具有抗小鼠实验性急性肝损伤的作用。     

补阳还五汤加味治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

笔者从1999年10月起,运用补阳还五汤加味治疗Ⅱ型糖尿病,并与口服六味地黄汤作对照观察,将结果现报告如下. 1 临床资料 本组67例均选自1999年～2001年在河南中医学院第一、第二附属医院住院患者,符合1985年WHO提供的Ⅱ型糖尿病诊断标准.其中仅血糖升高无并发症者8例;可明确诊断且有并发症者59例.其中并发视网膜病变者29例,并坏疽者6例,并心脏病者20例,并肾病者13例,并脑血管病者6例,并高血压病者25例,并周围神经病者34例,并高脂血症者20例.     

妊娠期使用流感疫苗的安全性

妊娠妇女在流行性感冒的季节易患重症流感及肺部并发症。尽管实际上使用非活性流感疫苗对母婴均是安全的,但在这些高危人群中流感疫苗的使用率仍很低,其主要原因是对妊娠期使用流感疫苗的安全性认识不足。为评估流感疫     

性传播疾病的心理护理

1975年,ＷＨＯ规定:凡是与性行为,性接触密切相关的各种传染病统称为性传播疾病(ＳＴＤ)。除梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿5种经典性病外,还包括尖锐湿疣、艾滋病等20余种疾病。ＳＴＤ对人类的健康危害性很大,不仅传染性强,还能引起各种并发症与后遗症,由病毒感染造成的部分ＳＴＤ还有可能诱发癌症。ＳＴＤ的患者多为青壮年,不仅疾病本身可造成痛苦,损害身心健康,甚至可危及生命,而且也能危害家庭,并有损社会风尚。由于ＳＴＤ的特殊性,越来越多的人谈虎色变,从行为和语言上歧视ＳＴＤ的患者,使患者产生自卑和悲观…     

食管贲门癌切除机械吻合776例临床分析

目的 评价国产吻合器在食管重建中的应用价值.方法 1998年10月～2007年12月应用常州产WGW型或KYG型吻合器重建食管胃吻合口776例,其中男545例,女231例,食管癌400例,胸上段癌24例,胸中段癌290例,胸下段癌91例,多发癌5例;贲门癌376例.食管胃颈部吻合3例,主动脉弓上或胸顶吻合346例,弓下吻合428例,全胃切除12例,均行空肠代胃机械吻合.结果 发生吻合口瘘4例,发生率为0.52%.1998年前手工吻合术后吻合口瘘26例,发生率为3.23%.两者相比有显著差异.吻合口狭窄28例,发生率3.61%,大部分经食管扩张症状有良好缓解.结论 机械吻合重建食管安全可靠,能明显降低吻合口瘘的发生率.     

吕靖中教授运用三黄二姜一附汤治疗复发性口疮经验

复发性口疮是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，据国内外统计资料显示，该病患病率达20％左右^[1]。此病好发于唇、颊、舌缘等部位的黏膜，表现为疼痛、溃烂，呈周期性、游走性反复发作，直接影响到患者的生活、工作和学习。