食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的：总结食管癌、贲门癌术后发生食管胃吻合口瘘的原因、诊治及预防措施,并介绍十二指肠营养管的应用及在防治吻合口瘘中的重要作用。方法：3例再次手术治疗,23例保守治疗;24例利用术中放置的自制十二指肠营养管定期灌注营养液。结果：均治愈。结论：手术操作不当是发生吻合口瘘的主要原因;十二指肠营养管在吻合口瘘的治疗中起着极其重要的作用。     

血清TNF-α、D-D水平与脓毒症患者连续性血液净化治疗预后的相关性

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与脓毒症患者连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗预后的相关性.方法:选取 2019年6月至2021 年6月于本院接受CBP治疗的90例脓毒症患者作为研究对象.根据患者28 d生存情况作为治疗预后观察指标,分为病死组、存活组;入院时检测患者血清TNF-α、D-D水平,分析患者性别、BMI、病因、年龄和血清TNF-α、D-D水平与脓毒症患者CBP治疗预后的关系.结果:所有脓毒症患者经CBP治疗后,评估结果显示,28 d内病死24例(26.67%),存活66例(73.33%);病死组入院时血清TNF-α、D-D水平明显高于存活组(P＜0.05);经COX回归分析结果显示,血清TNF-α、D-D过表达是脓毒症患者CBP预后不良的促进因素(P＜0.05).结论:血清TNF-α、D-D水平与脓毒症患者CBP治疗预后相关.     

中药熏洗联合虎符铜砭刮痧对糖尿病周围神经病变疼痛及失眠的影响

目的：探讨中药熏洗联合虎符铜砭刮痧对糖尿病周围神经病变（DPN）患者疼痛及失眠的影响。方法：选取郑州中医骨伤病医院2020年12月1日至2022年1月30日期间接诊的79例DPN患者,依照就诊先后顺序随机分为观察组（40例）和对照组（39例）。对照组患者给予中药熏洗干预,观察组患者给予中药熏洗联合虎符铜砭刮痧干预,比较两组患者的临床症状,神经传导速度及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：观察组患者干预后四肢疼痛、肢端麻木、四肢发凉和感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后腓总神经和正中神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）均快于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中药熏洗联合虎符铜砭刮痧可明显改善DPN患者四肢疼痛、麻木等临床症状,提高神经传导速度,改善睡眠质量。     

劳拉替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析及其安全性评价

目的：基于Meta分析方法,评价劳拉替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,并探讨劳拉替尼致药品不良反应(ADR)的临床表现、特点、规律及转归,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库,纳入关于劳拉替尼治疗NSCLC的随机对照试验[劳拉替尼组患者在有或无用药基础上采用劳拉替尼治疗方案,对照组患者采用第1代和(或)第2代间变性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗方案]进行Meta分析,并纳入劳拉替尼致ADR的文献进行分析。结果：共纳入5项符合条件的随机对照试验,包含622例患者(劳拉替尼组308例,对照组314例),以客观缓解率(ORR)为主要结局指标。Meta分析结果显示,劳拉替尼组患者ORR明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=2.31,95%CI=1.62～3.28,P<0.000 01),表明劳拉替尼的疗效较前2代药物显著。同时收集到劳拉替尼所致ADR 14例,其中男性患者6例,女性患者8例;>60～70岁年龄段患者较多,共7例;大多数ADR发生在用药2周后,主要涉及呼吸系统及心...     

从糖尿病信息管理系统（糖尿病中医及中西医结合电子病历）的研发看现代科学技术革命

糖尿病是当今严重威胁人类健康的常见病、多发病,同时又是一种全身性的、进展性的、需要终身进行治疗和管理的慢性病。我国是世界糖尿病第二大国,糖尿病患者在4千万以上,并且还在快速增长。多年来医务工作者做了大量艰苦的工作,应用现代科学技术对糖尿病管理系统进行了研发,对促进中医现代化具有积极的意义。     

丹红注射液治疗糖尿病性周围神经病变35例

目的观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法运用丹红注射液治疗35例2型糖尿病并发周围神经病变的患者,并与神经妥乐平组对照,观察其对症状、体征及NCV、血糖、血脂等的影响。结果治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率63.6%,治疗组在症状及体征,血糖、血脂方面的改善均优于对照组（P〈0.05）,对NCV及血流变的改善亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病性周围神经病变（DPN）从血瘀论治,经丹红注射液与降糖药联合使用,比单用西药更为有效,可延缓并发症进一步发展,减少伤残及降低死亡率,提高生活质量。     

糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关。有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变[1];其中最常见且最严重的是周围神经病变[1]。由于糖尿病周围神经病变病因及发病机制还不完全     

胃内异位胰腺超声误诊为平滑肌瘤1例

患者,男性,47岁.因胃不适四年余长期服用胃药无明显效果,近一个月恶性呕吐做B超检查,肝胆脾肾脏检查均无阳性发现,空腹检查胃部见胃体后壁小弯侧有一4.5cm×4.4cm的低回声肿块,高度2cm,表面光滑,无溃疡征象,浆膜层光滑,内部回声均匀,有散在的颗粒样回声,腹式呼吸随胃活动与周围脏器无明显差异(图1).     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

110例应用OAD血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=50)和预混胰岛素组(n=60)。甘精胰岛素组采用三餐时各嚼服50～100mg阿卡波糖,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服阿卡波糖可能良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系

中华医学杂志,2012,92(17):1183-1186.该文研究H型高血压即伴有高同型半胱氨酸血症的高血压与缺血性脑卒中预后的关系。方法:连续纳入2007-01-01-2010-05-30入住郑州大学第一附属医院神经内科的缺血性脑卒中患者,全部经头颅CT或MRI明确诊断。入院当天使用美国国立卫生院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)对患者进行神经功能缺损评分,并记录改良的Rankin