洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌维持治疗中的临床研究

  目的  探讨消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）维持治疗中的疗效和安全性。  方法  回顾性选取2016年1月至2021年12月于天津中医药大学第一附属医院接受一线标准化疗后进入维持治疗阶段的晚期CRC患者120例,分为治疗组（消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例和对照组（卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例。比较两组间的无进展生存期（progression-free survival,PFS）,总生存期（overall survival,OS）和安全性。  结果  两组患者在基线特征方面差异无统计学意义,治疗组显著延长了CRC患者的PFS（10.9个月 vs. 9.2个月,P=0.03）,但OS未见显著获益（21.2个月 vs. 19.4个月,P=0.87）。消岩汤可改善患者神疲乏力（P=0.01）、恶心呕吐（P=0.01）、腹胀（P=0.02）的症状,且能减少恶心呕吐（P=0.04）及腹泻（P=0.02）的不良反应。  结论  消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗可显著提高晚期CRC患者的PFS,减轻胃肠道系统不良反应且安全性良好。      

经脊髓电刺激房颤模型犬血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统 的变化及其对房颤的抑制作用

目的：探讨心房颤动（房颤）犬经脊髓电刺激（SCS）治疗后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标及房颤负荷的变化,阐明SCS对房颤的抑制作用及其对RAAS的影响。方法：选择24只健康成年犬,对其中16只植入起搏器及心电追踪器,采用右房快速起搏方式建立房颤犬模型,将建模成功的16只房颤模型犬分为房颤组（AF组,n=8）及SCS治疗组（SCS组,n=8）,对SCS组犬植入脊髓刺激器并给予12周的SCS治疗;剩余犬作为空白对照组（n=8）。通过心电追踪器监测AF组和SCS组犬房颤负荷;以超声心动图测量3组犬左右心房面积; ELISA法检测各组犬血清肾素、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）、血管紧张素Ⅱ受体2（AT2R）和血管紧张素转化酶2（ACE2）水平。结果：SCS组犬房颤负荷较AF组明显降低（P<0.05）。AF组犬左、右心房面积均较空白对照组扩大（P<0.05）;SCS组犬左心房面积较AF组缩小（P<0.05）,右心房面积亦缩小,但差异无统计学意义（P>0.05）;SCS组犬左、右心房面积较空白对照组扩大（P<0.05）。与空白对照组比较,AF组犬血清ACE2水平降低（P<0.05）,肾素、Ang Ⅱ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高（P<0.05）;与AF组比较,SCS组犬血清ACE2水平升高,肾素、Ang Ⅱ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低（P<0.05）。与建模前比较,建模后AF组犬血清ACE2水平降低（P<0.05）,肾素、Ang Ⅱ、ALD、AT1R和AT2R水平均升高（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后SCS组犬血清ACE2水平升高（P<0.05）,肾素、Ang Ⅱ、ALD、AT1R和AT2R水平均降低（P<0.05）。结论：房颤可激活RAAS,SCS治疗能抑制房颤并可抑制因房颤激活的RAAS,进而对房颤的恶化起到抑制作用。血清RAAS指标是评价SCS治疗房颤转归的重要观察指标。     

LASIK术治疗近视566例护理配合

2006年1月～2007年12月,我们为566例患者进行LASIK术治疗近视,效果满意.现将护理配合体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组共有近视患者566例1116眼,男376例742眼,女190例374眼,18～48岁;近视度数1.00～14.000,散光0.50～6.00D,度数稳定2年以上,角膜接触镜停戴1～2周.本组排除青光眼、圆锥角膜、干眼症、眼表与眼底疾病、糖尿病及全身免疫性疾病等.     

袁占盈治疗内分泌代谢病经验

袁占盈教授是河南中医学院第三附属医院知名教授，第四批全国名老中医学术经验继承指导老师。袁师从医40余年，在糖尿病、风湿、类风湿等内科杂证诊治方面有着丰富的临床经验和较深的学术造诣。现将其治疗内分泌代谢病的经验总结如下。     

巨细胞病毒感染导致Adie综合征1例报道

正1病例患者,女,64岁,急性起病,因"右眼疼痛伴头昏4d"于2017年3月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现右眼胀痛,呈持续性,伴头昏沉,自觉上午疼痛较轻,下午症状加重,疼痛剧烈,伴流泪,无流涕,伴恶心、呕吐1次、呕吐物为内容物,无视物旋转、视物成双,无肢体乏力、麻木,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难。在西京医院眼科就诊,具体诊疗不详,测眼压正常。为求进一步诊治,遂来本院就诊,门诊以"右眼疼痛伴头昏待查"收入本科。既往无特殊病史。入院查体:体温36.0℃,脉搏99次/min,呼吸18次/min,血压     

“结对子”专科护理服务在产科中的应用及体会

随着社会的发展,生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的逐步转变,在医疗服务中尤其是在产科领域中,社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视[1]。为进一步深化"优质护理服务示范工程"及"三好一满意"活动,发挥产科特色服务,提高服务水平及住院分娩率,使患者满意率、社会认可度不断提升,自2011年4月起,我科开展了"助产士与孕妇结对子"活动,使孕妇在我院享受优质的产前、产时、产后延伸服     

神经影像模型对短暂症状伴梗死患者预后的预测作用研究

目的 评估基于神经影像特征的综合卒中复发模型（comprehensive stroke recurrence model,CSR）在短暂症状伴梗死（transient symptoms with infarction,TSI）人群中预测短期和长期卒中风险的能力,并与基于临床危险因素的卒中风险预测评分进行比较。      

双腔起搏器频率适应性AV单左室起搏实现心脏再同步化治疗超应答一例

患者男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院诊断为扩张型心肌病,左心扩大,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅲ级。植入带频率适应性房室延迟(RAAV)功能的双腔起搏器,RAAV单左室起搏半年后随访,左室射血分数值由术前0.34增加到0.47,左室舒张未期内径由69 mm缩小到58 mm,达到心脏再同步治疗超应答。