血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭治疗中的疗效。方法28例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆置换联合持续血液滤过治疗,观察患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能变化。结果28例患者治疗后血清总胆红素由221.2±25.2μmol/L降至125.5±24.6μmol/L,P0.05;凝血酶原时间由36.2±9.3秒降至20.5±5.5秒,P0.05;谷丙转氨酶由1246±221U/L降至786±102U/L,P0.05;24例病情明显好转,生存率为85.7%。结论血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭中有显著的治疗作用,可以明显改善肝肾功能。     

地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在腹腔镜子宫切除术后镇痛的应用

目的探讨腹腔镜子宫切除术应用地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛的镇痛效果。方法怀来县中医院于2011年6月至2012年1月择期行腹腔镜子宫切除术患者(美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级)96例,采用区组随机化分组法分成超前镇痛组和术后镇痛组,各48例。超前镇痛组于手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg;并于切皮前在每个切口周围用0.5%罗哌卡因3 mL进行阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;术后镇痛组在手术结束后、自主呼吸恢复、拔除气管插管后单纯给予静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg。术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分并记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应情况。结果超前镇痛组术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分明显低于术后镇痛组。超前镇痛组没有患者术后需要止痛药,术后镇痛组却有9例。两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛联合罗哌卡因术前应用在腹腔镜子宫切除术中能起到超前镇痛作用,可安全、有效地减轻术后疼痛。     

降脂胶囊治疗老年高血脂症疗效观察

高血脂症是导致老年人动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管意外等心脑血管疾病的重要危险因素,是中老年人的常见病、多发病.近年来随着人们生活水平的提高,患者的发病率有上升趋势,笔者在临床中采用纯中药制剂降脂胶囊治疗老年高血脂症取得满意疗效,现报道如下.     

联合应用rhBMP-2与bFGF对兔骨髓基质细胞表达VEGF及其成骨潜能的影响

目的：观察兔骨髓基质细胞经rhBMP-2与bFGF刺激后,其VEGF因子表达及成骨潜能的变化。方法：取兔双侧股骨骨髓基质细胞,采用骨髓基质细胞体外培养技术,单独或联合以rhBMP-2、bFGF刺激细胞。细胞培养5d后,进行细胞形态（HE染色）、增殖情况（细胞记数法与MTT法）、碱性磷酸酶（改良钙钴法染色）、成骨结节（图像分析）、VEGF阳性细胞率（免疫组化染色）等项目的检测。结果：①联合应用rhBMP-2、bFGF在细胞记数、ALP活性、矿化面积百分率、VEGF阳性细胞率4个检测项目上优于单独应用rhBMP-2或bFGF,差别有统计学意义。②分开联合应用rhBMP-2、bFGF优于同时应用rhBMP-2或bFGF。结论：合理的联合使用rhBMP-2和bFGE,不仅可促进骨髓基质细胞的快速增殖及向成骨细胞转化,还可促进促血管内皮细胞增生的重要介质VEGF的表达。此项技术可应用于骨组织工程,促进工程化骨在体内的存活。     

原发性高血压左房增大并房性心律失常的临床观察

目的研究原发性高血压左房增大与房性心律失常的关系。方法将80例原发性高血压患者和76例健康者的超声心动图、24 h动态心电图资料进行比较。结果(1)高血压病患者左心房内径明显大于健康组〔(36.82±6.48)vs(24.75±4.26)mm,P<0.05〕。(2)高血压患者左心房内径增大组房性心律失常的发生率高于左心房内径正常组,两组比较差异有统计意义(77.08%vs 34.38%,P<0.05)。结论左心房增大为高血压房性心律失常的重要因素。     

胚胎大鼠神经干细胞双向凝胶电泳方法的建立

背景:神经干细胞是当今研究热点,双向电泳是蛋白质组学研究的技术基础,有必要建立稳定的神经干细胞蛋白质组双向凝胶电泳技术体系.目的:通过对神经干细胞双向凝胶电泳几个关键步骤的分析,建立稳定、重复性好的神经干细胞双向凝胶电泳的分离方法.方法:采用无血清体外细胞培养方法,培养胚胎大鼠神经干细胞并进行鉴定.提取样品蛋白并裂解,被动水化,采用不同IEF参数,使用PDQuest8.0软件对图谱进行分析和比较.观察不同等点聚焦参数下双向电泳图谱质量,蛋白质点的数目及重复性.结果与结论:不同IEF参数条件下的双向电泳图谱的质量有所不同,增加低电压的除盐步骤有助于去除电泳胶图上的横纹.在80 000 Vh聚焦总能量下,获得较理想的电泳图.通过选用适当的IEF参数.建立了适当的神经干细胞双向凝胶电泳方法.     

综合干预对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病病人的影响

[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例,随机分为干预组和对照组各37例,对照组给予常规护理,干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力,社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量,改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。     

微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展

1983年英国Wickham首先提出了微创外科的概念。“现代微创”并非只是最小切口,而是应该具有全新的理念,就是指在进行医学干预过程中,保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合并且达到最好的医疗效果。妇科微创不仅包括官腔镜、腹腔镜、各种介入治疗及经阴道的手术,还包括小切口的各种手术。宫腹腔镜技术使妇科诊断学发生了革命性的变化,也将治疗学注入了新的理念和技术。宫腹腔镜技术构建了妇科微创的平台,逐渐成为妇科肿瘤微创治疗的主流。     

α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察

[目的]探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]将140例病人分成对照组和实验组各70例,对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐,实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐,干预30d后比较两组病人的格拉斯哥(GCS)评分和日常生活能力。[结果]干预6d、14d和30d时,实验组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。     

PBL教学法在内科临床实习教学中的应用

[目的]探讨PBL教学法在内科临床实习教学中的应用效果。[方法]将66名护理本科生随机分成实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,实习结束前进行出科考试及学习效果问卷调查。[结果]实验组护理技能操作、病历书写和口试成绩优于对照组(P<0.01);实验组学生对教学效果的评价优于对照组(P<0.001)。[结论]PBL教学法应用于内科临床教学中可以提高学生分析和解决问题的能力,增强学生间的交流和合作。