李秀荣教授治疗肺癌临证荟萃

李秀荣教授认为肺癌是在人体正气亏虚,脏腑阴阳气血失调的基础上,因虚得病,因虚致实。治疗原则为:(1)养阴益气,兼顾痰瘀。药用麦冬、太子参、沙参、黄芪、白术等。(2)顾护脾胃,补益肝肾。药用党参、薏苡仁、山药、陈皮等。(3)清热解毒,软坚散结。药用白花蛇舌草、半枝莲、莪术、山慈姑、蜂房、重楼等。李教授擅长扶正补虚,兼攻瘀结,临证治疗提高患者生存质量,延长生存时间。     

急性脑血管病患者甲状腺功能的变化及其临床意义

急性脑梗塞:肾病综合症、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等常出现低T_3高rT_3血症,或称低T_3综合征。在非甲状腺疾病中甲状腺激素的变化主要是5’脱碘酶的活性改变而导致外围甲状腺激素脱碘代谢变化。为了解急性脑血管病初期垂体——甲状腺轴功能改变,我们测定了41例急性脑血管病患者进行了血清T_3、T_4、TSH、rT_3测定,并与正常健康组进行了比较观察,现报道如下。     

26例气管切开的护理体会

２６例气管切开的护理体会晋城市人民医院（０４８０００）上官鲜梅附院急症科赵玉峰，张蕊林气管切开术近年临床应用有了很大的扩展，是抢救重度颅脑疾患长期昏迷患者预防肺部并发症的重要措施，已广泛用于重型颅脑损伤的救治过程中。但气管切开后观察护理不周，也可造成...     

清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹疗效的Meta分析

目的:分析清热解毒法治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitor,EGFRIs)相关皮疹的疗效。方法:检索PubM ed、The Cochrane Library、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,纳入符合标准的随机对照试验。由两名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用StataS E 14. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验文献,共1 723例患者。所纳入文献的质量评分为1～3分。Meta分析结果显示:应用清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹,在临床疗效[OR=8. 35,95%CI(6. 35,11. 22),P 0. 001]、中医证候疗效[OR=3. 16,95%CI(2. 00,5. 01),P 0. 001]及生存质量评分[WMD=-3. 72,95%CI(-4. 53,-2. 90),P 0. 001]方面均优于对照组。结论:清热解毒法治疗EGFRIs相关皮疹在临床疗效、中医证候改善和生存质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。     

抑酸剂对危重脑出血患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨抑酸剂对危重脑出血患者应激性胃溃疡(SU)与医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法选取我院ICU重症患者100例,根据抑酸剂使用类型将其分为质子泵抑制剂组(PPI组)和H2受体拮抗剂组(H2RA组)。分析两组的SU、HAP发生率,并根据PPI使用疗程将使用1~3 d列入A组,4~7 d列入B组,8~14 d列入C组,分析PPI疗程对SU、HAP发生率的影响。结果H2RA组SU发生率显著高于PPI组(P<0.05)。C组SU发生率显著低于A组(P<0.05),但HAP发生率稍高于A组(P>0.05);C组患者的HAP发生率高于B组(P<0.05)。结论危重脑出血患者应常规给予PPI预防SU,适当疗程的PPI治疗可以降低SU、HAP的发生率。     

钙通道阻滞剂MN9202对家兔血流动力学的影响

目的观察新的二氢吡啶类钙拮抗剂2,6二甲基1,4（3硝基苯基）1,4二氢3,5吡啶二羧酸3甲酯5正戊酯（MN9202）对家兔血流动力学的影响。方法家兔经乌拉坦氯醛糖混合麻药麻醉,进行左心室、股动脉和下腔静脉插管,同时开胸用电磁流量计测定主动脉根部血流量作为心排出量指标。采用计算机联机实时分析方法,观察MN9202的血流动力学效应。结果间隔10min,按累积剂量方法分别静脉注射MN92021、5、10μg/kg,随着给药剂量的增加,动物的血压、总外周阻力显著下降,与此同时,心排出量（CO）显著增加,心脏泵血功能改善,具有明显的剂量依赖关系。结论MN9202具有显著的的血流动力学效应,不仅作用强,而且持续时间长。     

高脂饮食诱导肥胖和游泳运动对小鼠心脏脂质沉积的影响

目的 明确高脂饮食诱导肥胖和游泳运动对小鼠心脏脂质沉积的影响。 方法 C57BL/6J小鼠分为普通饲料组（NC）、高脂饲料诱导肥胖组（DIO）、肥胖低运动组（DIO+LE）、肥胖高运动组（DIO+HE）,DIO+LE小鼠每天自由游泳30分钟;DIO+HE小鼠游泳3×30分钟,间隔15分钟。连续游泳运动4周后,油红O染色检测心脏脂质沉积,RT-qPCR分析基因表达变化,免疫组织染色观察线粒体标记物MTCO2水平变化。 结果 NC小鼠心脏可见少量脂滴,DIO小鼠心肌细胞内脂滴的数量显著减少(P<0.05)。DIO+HE小鼠心肌细胞内脂滴的数量较DIO显著增加(P<0.05)。DIO小鼠心脏中乙酰辅酶A羧化酶1（ACC1）、脂肪酸合酶（FAS）等基因表达较NC组显著下降(P<0.05),肉毒碱棕榈酰转移酶（CPT1和CPT2）、3-磷酸甘油脱氢酶（GPD-1）和甘油激酶（GyK）基因表达较NC显著升高(P<0.05)。DIO+HE进一步增加CPT1和CPT2表达,但是逆转DIO小鼠的GPD-1和GyK升高(P<0.05)。DIO+HE小鼠MTCO2免疫染色较DIO组显著增强(P<0.05)。 结论 单纯高脂饲料诱导的肥胖模型小鼠并未增加心脏脂质沉积,反而出现脂质减少,一定运动量可逆转此种变化。本研究为高脂饮食和运动影响心脏脂质沉积提供了新的认识。     

壮医药线点灸联合针挑疗法对血管氧化应激损伤的影响

目的:探讨壮医药线点灸联合针挑疗法对血管氧化应激损伤的影响。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、联合组,每组20只。采用坐骨神经慢性压迫损伤法复制血管氧化损伤模型。联合组取双侧"足三里"进行药线点灸,取左侧"阳陵泉""环跳"进行针挑,点灸和针挑均7d为1个疗程,共进行3个疗程的治疗。采用放射免疫分析法检测血浆6-酮-前列环素F 1α(6-keto-PGF 1α)、血栓素B 2(TXB 2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的水平,免疫组化法观察股动脉环氧合酶2(COX-2)表达及血管形态学改变。结果:和对照组比较,模型组6-keto-PGF 1α、NO水平下降(P0.05),而TXB 2、ET水平显著上升(P0.01)。和模型组比较,联合组6-keto-PGF 1α、NO水平上升(P0.05),而TXB 2、ET水平显著下降(P0.01)。模型组COX-2表达较对照组增多,联合组COX-2表达较模型组显著减少(P0.01)。模型组血管内膜增生,管壁增厚;联合组血管内膜增生,管壁增厚现象减轻。结论:壮医药线点灸联合针挑疗法可以下调COX-2表达,进而调节前列环素2/血栓素A 2及NO/ET平衡,抑制血管内膜增生和血管重构,可能是其抗血管氧化损伤的作用机制之一。     

瘦素对心脏的作用

瘦素(LP)不仅是代谢调节激素,也有研究表明它还可直接调节心脏的活动。本文对LP在心脏的作用进行了综述。LP对心脏的作用可以概括为3个方面:抗心肌调亡、诱导心肌肥大和减弱心肌收缩力。LP对心脏的作用可能在机体的不同状态下而不同,明确具体状态下的LP作用将深入阐明LP对心脏的调节作用。