新生儿巨细胞病毒肺炎1例

病例 女,29 天,因"咳嗽1 周、加重伴喉中痰鸣2 天"于2019年12月31日来我院就诊.G2P2,36+1周顺产,出生体重2 750 g,否认宫内窘迫,否认生后窒息,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分不详,生后3 小时至入院纯母乳喂养,未吐不呛.查体:肛温36.2℃,呼吸54 次/分,呼吸浅促,三凹征(+)...     

基于公文筐测试的护士长胜任力评价

目的采用公文筐测试的方式, 对护士长胜任力进行评价, 为护士长分层培训体系构建提供依据。方法自行编制公文筐测试题, 于2021年9月对某三级甲等医院的护士长进行测评。选取主动性、协调沟通能力、统率作用、问题解决能力、激励、授权、关注质量与秩序等14项胜任力指标, 分析公文筐测试答案确定其所体现出的胜任力并进行评分。计量资料采用±s和M(IQR)描述, 计数资料采用率及百分比描述。采用秩和检验和多元线性回归分析护士长胜任力得分的影响因素。结果共有133名护士长接受测试, 其胜任力总得分为30.0(5.5)分;得分较高的指标为培养人才3.0(2.0)分、主动性3.0(1.0)分和协调沟通能力3.0(1.0)分;得分较低的指标为授权1.0(1.0)分和激励1.5(1.5)分。秩和检验结果显示, 年龄、职务、岗位性质、工作时间是胜任力得分的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示, 工作时间16～20年(β=0.583, P=0.013)、21～25年(β=0.732, P=0.008)、26～30年(β=0.632, P=0.026)是护士长胜任力得分的影响因素。结论采用公文...     

复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的疗效及安全性

目的:观察复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的临床效果及安全性。方法:选取2016年9月~2017年9月我院接诊的细菌性皮肤感染患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用盐酸环丙沙星软膏治疗,观察组给予复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生率及复发率。结果:治疗前,两组各项症状积分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组各项症状积分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组(P0.05)。结论:复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染效果显著,可有效改善患者临床症状,降低复发率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

股骨重建钉治疗股骨不稳定粗隆间骨折39例分析

股骨粗隆间骨折是髋部最常见的骨折,尤以老年患者多见,多种股骨髓内钉用于临床治疗股骨粗隆间骨折,我院2005年3月至2010年1月应用股骨重建钉治疗39例股骨粗隆间不稳定型骨折,取得了较好的临床疗效,现回顾分析如下。     

儿童Klippel-Feil综合征的影像学诊断

目的:探讨儿童Klippel-Feil综合征的影像学诊断及其影像学检查技术的应用价值.方法:Klippel-Feil综合征患儿6例,男4例,女2例,年龄4～12岁,平均6岁.6例患儿均行X线平片及螺旋CT检查.结果:6例患儿均显示两节或多节颈椎椎体融合畸形,同时合并脊柱侧弯3例、椎体畸形2例、颈椎椎板闭合不全2例、寰枢关节旋转错位1例.结论:儿童Klippel-Feil综合征典型的临床表现为短颈、后发际低及颈椎活动受限,结合颈椎融合畸形等典型的影像学表现,可作出明确诊断.     

颈动脉重度和极重度狭窄的治疗策略和并发症分析

目的 :比较重度颈动脉狭窄重度(70%～90%)和极重度(90%以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的治疗效果和并发症发生情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月长海医院收治的463例重度颈动脉狭窄病人接受手术治疗的临床资料。结果:重度颈动脉狭窄的病人202例。CEA组62例与CAS组140例术后再发卒中的差异(3.2%比6.7%)无统计学意义(P=0.181)。CAS组术后再狭窄2.2%,CEA组无再狭窄,差异无统计学意义(P=0.240)。CEA组术后舌偏位、言语不清的发生率4.8%和3.2%,CAS术后无此两种并发症(P=0.009和0.033)。极重度颈动脉狭窄病人261例。CEA组95例和CAS组166例术后再发卒中发生率差异(1.1%比4.5%)无统计学意义(P=0.135),但CAS组较多。CAS术后再狭窄的发生率5.7%,而CEA术后无再狭窄(P=0.017)。CEA组术后发生舌偏位和言语不清4.2%与3.2%,同样CAS组无该并发症(P=0.008和0.021)。结论:CEA与CAS应用于颈动脉重度狭窄病人的治疗效果差异无统计学意义,但CAS术后无神经系统并发症。颈动脉极重度狭窄病人行CEA的治疗效果明显优于CAS。     

儿童肺不发育-发育不良综合征的影像学诊断

目的 分析并总结儿童肺不发育.发育不良综合征的胸部影像学诊断.资料与方法 回顾性分析24例肺不发育.发育不良综合征患者的胸部计算机X线摄影(CR)、多层螺旋CT(MSCT)增强扫描影像资料.MSCT肺部常规层厚8 mm,在16层螺旋CT机行层厚2 mm、层间隔1 mm重组,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinlP)、容积再现(VR)后处理重组.结果 24例病变MSCT后处理重组全部清晰显示并诊断,其中肺缺如2例,肺不发育3例,肺发育不全19例.结论 MSCTA及后处理重组对于诊断肺不发育-发育不良综合征具有重要价值.     

带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣解剖与临床运用

目的：带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣的解剖和修复四肢软组织临床应用探讨。方法：对１５ 例四肢不同部位软组织缺损,采用前臂外侧皮神经,尺桡神经浅支,隐神经,腓肠神经等带皮神经血管蒂皮瓣,顺行、逆行或交腿转移修复。皮瓣面积最大１４ｃｍ ×８ｃｍ ,最小４ｃｍ ×３ｃｍ 。对２ 个小腿标本进行解剖与血管造影研究。结果：１２ 例全部成活,２ 例部分坏死,１ 例失败;随访皮瓣质地满意。结论：此类皮瓣修复四肢软组织缺损,切取方便,可旋转,多向移植,血供可靠。     

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新生儿后颅窝出血在新生儿颅内出血中属于少见的一种类型,主要见于早产的低体重新生儿。现将我院收治的资料完整的10例新生儿后颅窝出血分析报告如下。临床资料:1995～2004年我院共收治确诊的新生儿后颅窝出血患儿10例,其中男5例,女5例,年龄2h至20d。临床表现拒乳5例,其中伴发热1例,伴皮肤黄染、尖叫1例。阵发性憋气1例,生后窒息伴抽搐3例,皮肤黄染伴呕吐1例。体格检查精神反应差伴四肢肌张力高4例,其中伴双眼凝视2例。前囟张力高3例,黄疸2例,烦躁、呼吸急促伴喉喘鸣1例。本组2例患儿曾行常规前囟B超检查。9例患儿行CT检查,采用PICKERI…     

胫骨平台骨折植骨材料应用进展

胫骨平台骨折是人体主要承重关节的关节内骨折,常伴有关节面凹陷和粉碎性骨折,多为高能量损伤所致,临床上虽经治疗仍常遗留创伤性膝骨关节炎等并发症。Honkonen研究了131例胫骨平台患者经7．6年的随访发现有44％的患者并发创伤性关节炎。其原因有关节面的复位不良、关节面软骨的破坏、复位后高度的丢失等。