侧颅底的横断层解剖及临床意义

目的为侧颅底病变的影像诊断及手术入路提供解剖学基础。方法选取成人尸体头颈部20例,沿眶耳线(OML)制成横断层解剖标本。在卵圆孔和咽隐窝层面上,观察侧颅底结构的解剖学关系,利用游标卡尺测量侧颅底内重要结构的径线及结构之间的距离。结果侧颅底横断层面可清晰显示卵圆孔、棘孔、耳蜗导水管、颈动脉管水平段、茎突等侧颅底结构及其毗邻关系和咽旁间隙、颞下间隙内的结构,是显示咽隐窝与咽旁间隙位置关系的最佳断层影像方式。茎突是侧颅底影像诊断及手术入路时观察各结构间位置关系、咽旁间隙分区和寻找神经、血管的骨性标志。两侧侧颅底结构呈对称性分布,重要结构的径线及结构之间的距离均无显著性差异。结论对侧颅底病变的影像诊断和设计手术入路等具有重要意义。     

向素质教育教学转变

考试作为一种行之有效的考核手段,其成绩一直以来都是高校鉴定学生学习质量的重要依据,是检验学生学与教师教的效果的主要方式。随着社会的飞速发展,当前高校人才培养的目标与模式已不适应当今社会对人才的要求,笔者针对本校2009级五年制中医学及中西医结合专业共计五个教学班实行了生理学考试方式的改革,采用了以平时课堂考核与终期考核相结合的方法,通过该方法,将学生的被动学习转化为主动学习,将知识学习与能力、素质的考核统一起来,充分发挥考试的鉴定、引导、激励功能以培养高质量人才,该措施取得了较显著的效果。     

大鼠肾移植模型技术的改进

目的对大鼠异体肾移植模型技术进行改进,为开展器官移植实验研究提供依据。方法使用Wistar大鼠分别作为供者和受者,供者主动脉、下腔静脉分别与受者主动脉、下腔静脉进行端侧吻合,在受者膀胱上剪去一个与供者相同大小的圆瓣,然后进行一层膀胱吻合。结果手术成功率为90％左右,动物死亡的原因主要为血管吻合口出血、麻醉过深、休克、血栓形成以及膀胱漏尿致弥漫性腹膜炎。结论通过技术改进建立大鼠异体肾移植模型不需要特殊的器械或设备,可在常规条件的实验室开展。     

化疗联合自体DCIK细胞治疗急性白血病的临床研究

目的:采用体外培养的树突状细胞(Dendritic cell,DC)致敏、细胞因子诱导激活的杀伤细胞(Dendritic Cells with Cytokine-induced Killer,DCIK)治疗急性白血病患者,探讨DCIK细胞过继免疫治疗的临床疗效及安全性。方法:采用血细胞分离机分离患者外周血中单个核细胞,在体外诱导培养成DCIK细胞,流式细胞术检测外周血淋巴细胞免疫表型,MTT法检测DCIK细胞对人红白血病细胞K562的杀伤活性。经过质量检定合格后,回输给患者。观察输注期间的不良反应,治疗结束后定期复查患者血液学及遗传学缓解情况。结果:①回输给患者的细胞群中,CD3+CD56+细胞占(38.62±9.32)%,其对白血病细胞株K562的杀伤率为(57.6±2.9)%,回输后患者外周血CD8+、CD56+细胞百分比分别为(36.93±5.78)%、(41.94±13.15)%。②21例患者共接受50例次DCIK细胞治疗,1例接受9疗程治疗,1例接受7疗程治疗,2例接受4疗程治疗,1例接受3疗程治疗,4例接受2疗程治疗,11例接受1疗程治疗。自DCIK细胞回输开始,随访至2009年11个月底,中位随访时间14个月(2～44),3年总生存率(Overall survival,OS)、3年无事件生存率(Event free survival,EFS)分别为(61.9±18.5)%、(43.1±15.7)%。13/21例(61.9%)持续缓解,中位持续缓解时间为17个月(2～44),共8例复发(1例分子水平复发,7例血液学复发)。③21例患者中,DCIK细胞治疗时处于第1次缓解(First complete remission,CR1)期15例,11例持续缓解,4例复发;≥第2次缓解(Second complete remission,CR2)期6例,4例复发,2例持续缓解。④所有患者输注过程安全,无输注相关不良反应,无心电图及肝肾功能损害。结论:DCIK细胞治疗明显改善急性白血病的临床症状,是一种安全有效的治疗方法。     

侧颅底的断层影像及其三维重建

目的为侧颅底病变的影像诊断及手术入路提供解剖学基础。方法选取成人尸体头颈部20例和志愿者10名,沿眶耳线(OML)制成横断层标本和CT连续扫描图像,采用表面遮盖显示法(SSD)进行侧颅底三维重建。在颈动脉管水平段和咽隐窝层面上,观察侧颅底结构的关系,测量侧颅底内重要结构的径线及结构之间的距离。结果侧颅底的横断层影像可清晰显示颈动脉管水平段、茎突等侧颅底结构及其毗邻关系和咽旁间隙内的结构,在标本及影像上颈内动脉、颈内静脉、咽隐窝至茎突的距离分别为(9.56±1.37)mm和(9.80±1.54)mm、(4.05±0.85)mm和(4.24±0.90)mm、(31.48±2.45)mm和(32.02±2.66)mm。茎突是侧颅底影像诊断及手术入路时观察各结构间位置关系、咽旁间隙分区和寻找神经、血管等的骨性标志。两侧侧颅底结构呈对称性分布,重要结构的径线及结构之间的距离均无显著性差异。SSD三维重建可清晰显示侧颅底结构的立体形态、空间位置及其相互关系,并可进行距离的测量。结论侧颅底的横断层影像是显示咽旁间隙的最佳方式和SSD三维重建,对侧颅底病变的影像诊断和设计手术入路等具有重要意义。     

骨髓干细胞在肾移植中诱导免疫耐受的机制探讨

目的探讨在活体肾移植中骨髓干细胞移植对免疫耐受的诱导作用及机制。方法实验组为夫妻或亲属共5对,供体男性、受体女性,术前均给予他克莫司（FK506）口服,供体皮下注射生白药物3-4 d,复查外周血WBC至20×10^9/L以上,采集WBC并通过外周静脉输注至受者体内,10 d后同法再输注1次,1周内行移植手术,术后复查肾功能;对照组为夫妻或亲属共4对,供体男性、受体女性,进行正常活体肾移植手术,未行骨髓干细胞移植。于半年后采用荧光原位杂交检测两组Y基因片段。结果实验组嵌合体检测4例为阳性,对照组仅1例为阳性。结论应用FK506并输注供体骨髓干细胞,可诱导一定的免疫耐受;移植前输注供体骨髓干细胞形成的嵌合体与免疫耐受有关。     

紫杉醇对小鼠抗肿瘤及抗白血病效应的实验研究

目的：研究紫杉醇对荷瘤小鼠的抑瘤率和对白血病小鼠生存期的影响,并探讨其抗肿瘤机理。方法：以小鼠肉瘤(S180)、小鼠肝癌(H22)瘤株及小鼠网状细胞白血病(L615)瘤株造模,设空白对照、正常对照、(高、低剂量)给药四组,分别考察紫杉醇对各组小鼠抑瘤率和生存期的影响。结果：紫杉醇对S180、H22小鼠的抑瘤率分别为50．69％、41．46％以上,对L615白血病小鼠生命延长率达到53．24％以上。结论：紫杉醇是抗肿瘤、抗白血病的有效成分,可干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程和提高机体免疫力。     

中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效分析

目的:探讨分析中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法:选择盆腔炎合并盆腔积液的患者68例,随机分为中西医结合治疗组(A组)和单纯西药治疗组(B组),每组各34例。A组采用中西医联合治疗的方案,B组仅给与西药抗生素类药物克林霉素和抗菌药物奥立妥注射液,比较两组患者的总有效率。结果:A组与B组相比较,其总有效率A组显著高于B组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液在临床上不失为一种优良的方案,其有效率得到了显著提高,在临床上值得推广使用。     

血清cMyBP-C、H-FABP、CK-MB及BNP联合检测在早期急性心肌梗死患者诊断中的应用研究

目的 探讨血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年1月于本院收治的65例AMI患者作为观察组,同期非AMI患者65例作为对照组。所有患者均采血检测cMyBP-C、H-FABP、CK-MB及BNP水平,比较两组及不同Killip分级AMI患者血清学指标;绘制ROC曲线分析cMyBP-C、H-FABP、CK-MB、BNP及联合检测诊断早期AMI的临床价值。结果 观察组cMyBP-C、H-FABP、CK-MB及BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);65例AMI患者,其中Killip分级Ⅰ级29例,Ⅱ级24例,Ⅲ级12例;Ⅲ级患者cMyBP-C、H-FABP、CK-MB及BNP水平高于Ⅱ级、Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,cMyBP-C、H-FABP、CK-MB、BNP及联合检测诊断AMI的曲线下面积AUC分别为0.778、0.757、0.753、0....     

PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用

目的 探讨PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用效果。方法 选取2021年7月-2022年6月于我院实习的84例口腔医学实习生为研究对象,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规教学法,观察组实施PBL与CBL整合式教学法,比较两组考试成绩、临床操作学习效果、带教满意度。结果 观察组理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组提升医患沟通能力、促进创新思维建立及提升临床操作实践能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组带教满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在口腔临床实习带教中实施PBL与CBL整合式教学法,有助于提升实习生考试成绩,提高带教满意度。