冠心病患者D-二聚体的变化及其与血脂异常的相关研究

目的　通过检测血浆D 二聚体 (plasmaD dimer,DD)水平以评估不同类型冠心病患者体内新鲜血栓形成的可能性并研究此类改变与诸血脂指标的相关关系。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、酶法测定甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)和高密度脂蛋白(HDL) ,免疫散射比浊法测定载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB)。 结果　①与对照组比较稳定性心绞痛(stableanginapectoris,SAP) ,陈旧性心肌梗死 (oldmyocardialinfaction ,OMI)组患者DD水平未改变 (P >0 .0 5 ) ,急性心肌梗死 (AMI)组患者DD水平显著升高 (P <0 .0 1) ,不稳定性心绞痛 (unstableanginapectoris,UAP)组患者DD水平亦有所升高 (P <0 .0 5 ) ,AMI组与UPA组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,前者高于后者 ,与SAP、OMI相比较 ,UAP、AMI组DD水平升高 (P <0 .0 5 )。②DD与TG、ApoB和Lp(a)呈明显正相关 (r =0 .393、0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与TC亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,P =0 .0 0 9) ;与ApoAI和HDL呈负相关 (r =- 0 .4 79,- 0 .178,P <0 .0 0 1) ,多元逐步回归可见ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标。 结论　在AMI、UAP组患者中 ,有与新鲜血栓形成相关指标DD的增高 ,推测可     

冠心病患者血清载脂蛋白与D-二聚体的变化及其相关性

目的:观察冠心病患者血清载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)与血浆D-二聚体(DD)水平的变化特点,并探讨它们之间的关系。方法:对124例CHD患者和26例正常人采用免疫散射比浊法测定ApoAI、ApoB浓度,ELISA法测定DD水平。结果:不同类型的冠心病患者中,其DD水平和Apo浓度有所不同(F=44.2,126.3,29.6,P均<0.01),其中急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)组患者ApoB浓度、DD水平均显著高于对照组(P<0.01);陈旧性心肌梗死(OMI)和稳定性心绞痛(SAP)组患者ApoB浓度高于对照组,ApoAI浓度低于对照组(P<0.01),但DD水平无改变(P>0.05)。124例冠心病患者相关分析显示:ApoB与DD呈显著正相关,ApoAI与DD呈显著负相关(P<0.001)。结论:冠心病患者存在载脂蛋白代谢异常,AMI、UAP组患者DD水平增高,且载脂蛋白与DD水平有密切关系。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的皮肤疾病护理

目的通过总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染皮肤疾病患者的护理经验总结,探寻控制皮肤疾病感染的有效措施。方法对2009年1-10月收治的30例MRSA感染皮肤疾病患者的护理资料进行回顾分析。结果通过精心治疗、护理,30例患者皮损均治愈。结论采取严格的接触隔离措施,加强手卫生,对症选择敷料及换药,正确处理医用垃圾,加强与患者或家属的沟通交流,认真进行卫生宣教等,能有效的控制MRSA感染,提高临床痊愈率。     

同种异体肌腱移植重建跖腱膜32例

文章对承德医学院附属医院足底跖腱膜缺损的32例患者进行回顾性病例分析,所有患者应用同种异体肌腱重建跖腱膜,以期最大限度地恢复足的外观,保留足的功能.手术分2期进行:一期完成足底创面的覆盖和修复,根据患者足底损伤的情况,20例患者应用小腿内侧皮瓣修复足底创面.其余12例患者的撕脱皮瓣进行了原位缝合,在创面完全愈合后1个月,进行2期手术.2期手术根据跖腱膜的损伤情况,26例跖腱膜完全缺失的患者应用3条同种异体肌腱进行修复,其余6例跖腱膜部分缺损的患者应用2条同种异体肌腱进行了重建,修复的同时均应用钢丝进行了辅助固定.术后6周,患者扶拐下地行功能锻炼,术后6个月抽出钢丝.32例患者未出现排斥反应,创面均1期愈合.26例术后6个月复查,患者已部分负重行走,X射线平片示足弓彤状维持良好;1年后复查,患者已完全负重行走,X射线半片示足弓形状维持良好;2年后复查,患足功能良好,外形满意,X射线平片示足弓形状维持良好.可见,应用同种异体肌腱重建跖腱膜,不损坏正常的组织结构,不涉及到肌腱粘连的问题,可以维持足的基本形态结构,保留足的功能,是一种可行术式.     

冠心病患者血清载脂蛋白与纤溶功能的变化及其相关性研究

冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病机制复杂,是多种因素作用的结果,脂质代谢紊乱和血凝、纤溶系统的失衡均可能参与CHD的形成和发展,近年来,对载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)和动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的关系已有不少研究,CHD患者纤溶系统功能改变的研究也备受关注[1],而脂质代谢紊乱和纤溶系统功能之间的关系报道不多,为此我们通过观察不同类型的CHD患者血清Apo浓度、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的活性,及Apo与纤溶活性的关系,以期探讨它们在CHD发病机制中可能的共同作用机制.     

家庭氧疗对慢性肺心病的疗效观察

家庭氧疗治疗慢性肺心病10例.每日吸2L/min低流量氧12～15小时,持续2年.自觉症状改善,红细胞数、血红蛋白含量下降,肺功能无恶化,低氧及高碳酸血症纠正,间接肺动脉压降低,证明家庭氧疗可控制病情进展,延长生存期.     

论工休座谈会中的健康教育

定期给病人召开工休座谈会,组织病人和家属学习医院的规章制度,征求病人的意见,是病区护士长的职责.但在工休座谈会中插入健康教育会收到意想不到的效果,下面不妨与同行们一起交流共勉.     

经腹腔镜治疗复发性胆管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜在彻底治疗肝内外胆管复发结石的可能性。方法：应用腹腔镜对肝内外胆管复发结石再次手术治疗，行胆总管剖开取石，置T管引流术。术中及术后胆道镜取石。结果：本组32例胆管复发结石病人，30例应用此方法，成功地治疗肝内外胆管复发结石；术中并发症2例(左侧气胸1例、十二指肠球部破裂1例)经术中处理，术后恢复良好；2例(1例因腹腔粘连较重，难以游离出有效手术操作空间；1例因小肠与腹壁切口大面积粘连，在游离过程中小肠破裂及浆膜损伤较重)中转开腹手术。结论：在熟练掌握腹腔镜技术的基础上，应用腹腔镜能完成复发性胆管结石的手术治疗，达到微创的目的。