生远志及其皂苷与蜜远志对家兔离体肠平滑肌运动作用机制的实验研究

目的探讨生远志及其皂苷与蜜远志对家兔离体十二指肠平滑肌的作用机制。方法采用离体肠肌实验,用生物机能分析系统记录生远志及其皂苷与蜜远志对正常肠肌及工具药乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致离体肠肌收缩的影响,采集肠肌的振幅与频率,计算出各抑制率。结果生远志和远志皂苷均能显著抑制正常肠肌运动,其抑制率显著高于蜜远志(P<0.01);且生远志与总皂苷还能显著抑制乙酰胆碱(Ach)、组织胺、氯化钡所致的肠肌收缩,并与蜜远志相比有极显著差异(P<0.01);蜜远志对正常肠肌和氯化钡所致的离体肠肌兴奋性收缩也有抑制作用(P<0.05)。结论生远志及其所含的总皂苷对家兔离体肠平滑肌运动具有抑制作用;其抑制机制,可能系其与乙酰胆碱、组胺竞争,阻断M,H1受体以及直接抑制肠肌兴奋有关,且其抑制作用是不可逆的。蜜远志对正常肠肌运动有直接抑制作用,但显著小于生远志及其皂苷。     

生远志及其皂苷与蜜远志对大鼠胃组织中活性物质及酶活性的影响

目的考察生远志及其皂苷与蜜远志对大鼠胃组织中相关活性物质及酶活性的影响,以从分子水平阐释其损伤胃黏膜及抑制胃肠运动的机制。方法采用考马斯亮兰显色法、硝酸还原酶法、定磷法,测定灌胃10 d大鼠胃组织Ca2 -ATP酶活力,PGE2和NO含量。结果①与空白组相比,生远志及其皂苷与蜜远志均能明显降低胃组织PGE2含量(P<0.05或P<0.01);②生远志组与空白组相比,能显著增加胃组织中NO含量(P<0.05),而皂苷组对胃组织NO含量虽有增高趋势,但与空白组比较无显著性差异(P>0.05),蜜远志对NO影响不明显;③生远志组与空白组比较,能显著降低胃组织Ca2 -ATP酶活力(P<0.05),而皂苷组和蜜远志组与生远志比较,有显著性差异(P<0.05)。结论生远志抑制胃肠运动及损伤黏膜机制与其降低胃组织PGE2含量与Ca2 -ATP酶活力,增加NO含量相关;远志皂苷能极显著降低胃组织PGE2含量,其主要呈现胃黏膜损伤不良反应;蜜远志亦能降低胃组织PGE2含量,但对Ca2 -ATP酶与NO无明显影响。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织结构改变与内毒？…

为探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈桐的治疗作用，用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制成ＡＨＮＰ模型。取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１１０只随机分为假手术组（ｎ＝２０）ＡＨＮＰ组，纳屈酮治疗组，分别手术后６、１２、２４小时称取胰腺重量，观察ＡＨＮＰ大鼠胰腺组织结构改变。同时测定其血浆淀粉酶和内毒素水平，并与假手术组比较。结果：与假手术组比较，ＡＨＮＰ组血浆淀粉酶、内毒     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用

为探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用，用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制成ＡＨＮＰ模型。取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１１０只随机分为假手术组（ｎ＝２０）、ＡＨＮＰ组（ｎ＝４５）、纳屈酮治疗组（ｎ＝４５），分别于术后６、１２、２４小时称取胰腺重量，观察ＡＨＮＰ大鼠胰腺组织结构改变，同时测定其血浆淀粉酶和内毒素水平，并与假手术组比较。结果：与假手术组比较，ＡＨＮＰ组血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数升高，在光镜及电镜下可见胰腺损害随时间延长而加重。纳屈酮治疗组与ＡＨＮＰ组相比，其血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数下降，而且胰腺损害减轻。本实验结果提示：ＡＨＮＰ引发内毒素血症，纳屈酮可通过改善胰腺缺血性损害而降低血浆内毒素，延长大鼠生存时间及降低病死率     

参灵草口服液治疗无症状H IV感染者疗效的自身前后对照研究

目的观察参灵草口服液对艾滋病病毒携带者HIV-RNA载量及CD4＋T细胞的作用。方法 2012年2~4月纳入HIV无症状感染者,给予参灵草口服液1支/d（200 m L/支）,连续服用6个月,观察不同时间点（入组前、口服2月、4月、6月）患者HIV-RNA载量及CD4＋T细胞的变化。结果共纳入25例HIV无症状感染者。结果显示,口服参灵草前、后不同时间点CD4＋T细胞计数随时间延长呈逐渐上升的趋势,HIV-RNA载量未出现规律性变化。总有效率处于稳定状态,显效人数有增加的趋势。结论参灵草口服液有助于提高无症状HIV感染者的免疫力。受样本量和研究设计所限,本研究结论尚需进一步开展大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

D型人格对冠状动脉支架置入术病人生命质量影响的研究

[目的]比较冠心病病人中D型人格与非D型人格病人冠状动脉支架置入术后生命质量的差异;探索D型人格对冠状动脉支架病人生命质量的影响。[方法]采用目的抽样法,选取冠心病行支架置入术病人,运用简明36项健康问卷（SF-36）、D型人格量表（DS14）及一般人口统计学问卷,分别于冠状动脉支架手术前、术后3个月进行调查。[结果]在所调查的104例病人中,D型人格病人占37.5%,支架置入术后D型人格病人生命质量评分为69.8分±10.5分,非D型人格病人为74.5分±9.2分,二者比较有统计学意义。在术后生命质量的＂生理机能＂＂情感职能＂＂精神健康＂方面D型人格比非D型人格病人得分低,D型人格进入到生命质量的多元逐步回归方程中。[结论]D型人格是影响冠状动脉支架置入术病人生命质量的危险因素,这类人格的病人在行冠状动脉支架置入术后较非D型人格病人恢复差,表现在生命质量的多个方面,在临床中应重视这类病人的护理。     

亚甲蓝+牛磺胆酸钠联合逆行胰胆管注射法制备重症急性胰腺炎大鼠模型

目的研究亚甲蓝+牛磺胆酸钠联合逆行胰胆管注射法制备重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型的应用价值。方法选取SPF级SD大鼠90只,雌雄各半,采用拆信封法随机分为对照组(C组)、牛磺胆酸钠组(ST组)及亚甲蓝+牛磺胆酸钠组(MBST组),分别经胰胆管逆行注射0.9%生理盐水、牛磺胆酸钠+DAPI荧光剂及亚甲蓝+牛磺胆酸钠+DAPI荧光剂的混合液,分别从穿刺成功率、胰腺组织坏死程度、胰腺病变范围及胆肠漏发生率4个方面比较各组间的差异。结果 (1)穿刺成功率在MBST组明显高于ST组(P=0.003)和C组(P=0.006),ST组和C组比较差异无统计学意义(P=0.782)。(2)在MBST组和ST组的胰腺坏死程度随着时间的延长越来越重(P0.050);在12、24和48 h 3个时间点时MBST组胰腺坏死程度均较ST组严重(P0.050)。(3) MBST组的胰腺病变范围评分明显高于ST组(P=0.003)。(4) MBST组的胆肠漏发生率明显低于C组(P=0.008)和ST组(P=0.004)。结论亚甲蓝+牛磺胆酸钠联合逆行胰胆管注射法制备SAP大鼠模型可以提高胰胆管穿刺成功率、加重胰腺组织的坏死程度、扩大胰腺组织的病变范围、降低胆肠漏率,可为SAP基础研究提供较为稳定的动物模型。     

胰十二指肠切除术中胰肠吻合术式选择的临床进展

目的探讨胰十二指肠切除术中胰肠吻合术式的历史演变和研究进展。方法检索了PubMed数据库、EMBASE、万方数据库、CNKI数据库和维普数据库的相关文献并进行综述,总结了胰十二指肠切除术中各种胰肠吻合术式的优缺点。结果胰肠吻合术式是胰十二指肠切除术成败及患者术后恢复的主要影响因素。结论根据具体病例情况,术者熟练的胰肠吻合术式是手术成功的关键。     

中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征

[目的]了解中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征。[方法]应用该量表对201例乳腺癌术后病人进行测量,应用Cronbach’sα系数测定量表的内部一致性信度,应用Spearman相关分析测定量表的聚合效度,应用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表的结构效度。[结果]该量表具有较好的内部一致性信度(Cronbach’sα为0.72~0.92)、聚合效度;当删除4个条目(起立、进食、性活动、有尊严地生活)后,探索性因子分析确立了7个独立因子,即"自理和家务活动""与人相处""在四周活动""理解""交流""参与社会"以及"家庭负担"(累积方差贡献率为72.13%);验证性因子分析证明,该模型拟合效果良好(比较拟合指数为0.914,非范拟合指数为0.900,近似误差均方根为0.069)。[结论]中文版世界卫生组织残疾评定量表在中国乳腺癌术后化疗人群中具有较好的信度和效度,经改良后可以应用于中国人群。