鹿茸水溶性与脂溶性成分提取方法的优化及含量分析

目的:探索鹿茸可溶性成分(水溶性成分和脂溶性成分)的最优提取工艺,并分析其在我国常见鹿茸中的含量规律。方法:通过比较3种不同破碎方法(超声波提取法,Bullet Blender细胞组织破碎仪提取法和净信组织细胞研磨仪提取法),结合凝胶过滤色谱,得出最佳水溶性成分提取方法。通过比较样品的两种前处理方式(105℃烘干法和24 h冻干法),采用索氏提取法,筛选最适的脂溶性成分测定方法。最后按照优化后实验方案对梅花鹿二杠茸、梅花鹿三杈茸、马鹿茸的尖部和基部可溶性成分进行测定。结果:水溶性成分的提取采用Bullet Blender细胞组织破碎仪法,参数为三档位,3 min,破碎3次,可得到最高提取效率;脂溶性成分的提取采用105℃烘干法,平行实验数据较稳定,相对偏差5%。不同种类鹿茸尖部和基部的可溶性成分质量分数分别为梅花鹿二杠茸36.06%,8.30%,梅花鹿三杈茸34.54%,7.20%,马鹿茸32.42%,3.91%。结论:该实验成功筛选出鹿茸水溶性与脂溶性成分的最优提取方法,并且发现不同种类鹿茸的可溶性成分在尖部含量明显高于基部,且含量差异表现为梅花鹿二杠茸梅花鹿三杈茸马鹿茸的递减趋势,但差异并不显著。     

活体小肠移植术后急性排斥1例报道

小肠移植是治疗晚期肠功能衰竭综合征的有效方法。在移植肠的植入技术上，对存在肠瘘的患者能否如期手术，存有争议。我院于2005年9月25日成功地实施了1例亲属提供部分小肠和受者短肠综合征合并高位肠瘘的4、肠移植手术，术后存活110d。     

高效液相色谱法测定六味地黄浓缩丸特征图谱及4种主要成分的含量

目的:采用高效液相色谱法建立六味地黄浓缩丸的特征图谱,并同时测定4种主要成分的含量。方法:以没食子酸、马钱苷、芍药苷、丹皮酚为对照,采用Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.015%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长238 nm,柱温35℃进行试验,用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A"处理分析。结果:不同厂家的六味地黄浓缩丸特征图谱相似度较高,但没食子酸、马钱苷、芍药苷、丹皮酚含量差异较大。结论:该方法快速简便、准确可靠、重复性好,六味地黄浓缩丸特征图谱专属性强,可结合4种主要成分的含量测定全面控制六味地黄浓缩丸的质量,为六味地黄浓缩丸的质量评价提供科学依据。     

银杏叶提取物对重症急性胰腺炎大鼠脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平的影响

目的观察银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺及脑组织中IL-1β、IL-6及TNF-α表达水平的影响,探讨SAP脑损害的发病机理及GBE对脑损害的治疗效果。方法 54只Winstar大鼠随机分为正常对照组、模型组及治疗组3组,每组18只。正常对照组开腹仅翻动胰腺;治疗组及模型组采用胰腺被膜下注射5%牛黄胆酸钠法制作SAP模型,每隔8 h分别于腹腔内注射GBE和生理盐水。制模后6、12及24 h时段各组取材,测定血清淀粉酶值,光镜下行胰腺组织病理评分,免疫组化法测定胰腺和脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果血清淀粉酶值及胰腺组织病理评分值治疗组较模型组降低(P<0.01)。24 h与6及12 h时段比较,胰腺组织中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平,在模型组增高(P<0.05或P<0.01),在治疗组无明显变化(P>0.05);脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平,在模型组增高(P<0.05或P<0.01),在治疗组降低(P<0.05或P<0.01)。同时段比较,IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平治疗组均较模型组降低(P<0.01)。结论 SAP时胰腺和脑组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达明显增加,GBE对SAP时胰腺及脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α有抑制清除作用。     

短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植一例

目的总结短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植的经验和体会。方法为1例因肠系膜上动脉栓塞而切除空肠、大部分回肠及右半结肠的患者施行亲属活体小肠移植,供者为患者之子,移植回肠长度为150 cm,供肠热缺血时间1 min,冷缺血时间65 min。受者切除肠瘘,供肠动、静脉分别与受者的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,供肠的近端与受者的空肠残端行端端吻合,远端侧壁与结肠残端行侧端吻合,移植小肠末端造口,作为观查窗。术后使用他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙预防排斥反应,并给予抗感染、抗凝以及胃肠外为主、肠内营养为辅的支持治疗。结果术后移植小肠功能接近正常,能胜任一般的体力劳动。术后110 d,患者因情绪变化突发心脏意外,抢救无效死亡。结论合并肠瘘的短肠综合征并非小肠移植禁忌证,术前充分准备和术后细致观察及管理是成功的关键。     

改革《基础护理学》教学模式的探索

目的探索适合我国护理本科生的素质教育之路.方法对95～98级85名本科护生在<基础护理学>教学中应用自学-辅导式教学模式,并对该模式效果、存在问题和对策进行问卷调查.结果该模式对学生素质培养具有重要作用,但在学生知识、经验储备,课堂效果,学生参与和适用范围方面应予注意.结论护理教师应注重护生内在主动性和创造性的发挥,尽快完善科学、系统的课程体系,以最大程度发挥模式作用.     

不同商品等级枸杞子的抗氧化活性比较及其生物效价检测

目的:针对枸杞子的抗氧化作用,尝试建立基于清除有机自由基1,1-二苯基苦基苯肼(DPPH)的枸杞子质量控制方法。方法:通过正交试验,优选枸杞子样品提取方法;通过单因素考察确定枸杞子与DPPH溶液的最佳反应条件。结果:固液比1∶10,50%乙醇超声提取20 min时自由基清除率最高;DPPH浓度0.05 mg.mL-1,样品浓度100 mg.mL-1,室温反应90 min为最适反应条件。不同商品等级的枸杞子自由基清除率不同。结论:文中建立的抗氧化生物效价检测法,以枸杞子对DPPH系统自由基清除率为评价指标,可以客观反映枸杞子抗氧化活性的差异,适用于枸杞子药材质量控制,对其他具有抗氧化作用中药的质量控制以及高通量活性筛选也具有一定的参考价值。     

血液透析患者的社会支持和希望

自从 6 0年代血液透析 (以下简称血透 )在我国开展以来 ,越来越多的慢性肾功能衰竭患者的生命得以延续。从世界范围来看 ,血透人群日趋扩大。[1] 我国的血透人群亦呈逐年递增之势。受疾病本身及透析合并症的影响 ,这类患者大多存在多种心理社会问题 ,如焦虑、无助、忧郁、社交隔离、自我概念紊乱、甚至绝望。[2 ,3 ] 这些严重影响了血透患者的生活质量。[4 ,5] 希望指尽管不知未来结果如何始终对生活持有坚定的信念。它是影响慢性病患者健康水平的一个重要因素。[6,7] 研究表明 ,社会支持是促进希望的一个主要因素。[8,9]为探讨血透患者社会…     

多维急诊科拥挤评分量表和国家急诊科拥挤度评分改良模型应用研究

目的 城市急诊科拥挤现象日益加剧,但相关研究受到方法学的制约,本研究旨在探寻新的拥挤度评价系统或方法,并进行有效性验证.方法 通过建立导致急诊科拥挤的入口、过程、出口3个环节的相关变量库,筛选其中有效变量,编制多维急诊科拥挤评分量表(MEDOS),再进一步与视觉模拟评分法(VAS)和改良国家急诊科拥挤度评分(NEDOCSBJ)进行一致性检验.结果 为期6个月研究,共552个拥挤度测量点.以医生和护士VAS均值(VAS-m)作为结局变量,急诊在床治疗患者数/急诊额定床位数(Pbed/Bt)、生命支持设备数(Xn)、最近一个看医师患者候诊时间(Wtime)和流出道梗阻率(ABI)作为自变量,进行多元线性回归分析,得到改良NEDOCS模型(NEDOCSBJ):NEDOCSBJ=83.563× (Pbed/Bt) +7.201× (Xn)+0.116×Wtime+ 0.302×ABI+2.835.MEDOS均值(n =552)为25.4±5.8;MEDOS与VAS-m、NEDOCSBJ显著性相关,r分别为0.664和0.939,P均＜0.00 1.NEDOCSBJ与MEDOS间,组内相关分析(ICC)和Bland-Altman图显示两者有较好的一致性,两者差值均值为11.96分,可能存在系统性误差,从临床专业角度来看其95％一致性界限(-6.74 ～ 30.66,＜40分)和差值均值(11.96分)尚可接受.结论 NEDOCSBJ模型对急诊科拥挤度评估和研究具有重要潜在价值,但因其受到自变量易获得性等诸多因素制约,不利于在国内广泛应用;而MEDOS因其直观量化、可即时评估、采集信息点多(均衡性好)等优点,且NEDOCSBJ与具有较好的一致性,在急诊临床管理学研究中具有良好的应用前景.     

基层医院中药外敷预防化疗性静脉炎的效果观察

化疗性静脉炎是指滴注化疗药物过程中,外周静脉的血管壁受到刺激而发生的无菌性炎性反应[1]。本次研究使用中药方剂外敷预防化疗性静脉炎,疗效较好,报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年1月富阳市人民医院接受外周静脉化疗的80例恶性肿瘤患者,其中男性49例、女性31例;年龄32~71岁,平均(49.53±8.62)岁。乳腺癌28例,胃癌19例,肺癌17例,结肠癌16例,均为临床常见恶性肿瘤类型。排除在