乳腺癌患者术后化疗期人格特征与情绪状况的关系研究

目的探讨乳腺癌患者术后化疗期的情绪状况、人格特征及其关系。方法采用简明心境问卷和艾森克人格问卷简式量表中国版对术后化疗的原发性乳腺癌患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌患者的负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分大于5分,处在"少许"到"中度"之间,有30%以上患者的疲乏-迟钝、抑郁-沮丧和紧张-焦虑负性情绪均分大于2分;在人格特征中,外向性、神经质和掩饰性量表得分显著高于常模(P<0.05);采用偏相关分析显示,患者的外向性与负性情绪和POMS-SF总分呈显著负相关,与正性情绪精力呈显著正相关(P<0.05);神经质与负性情绪和POMS-SF总分呈显著正相关,与正性情绪精力呈显著负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后化疗期人格特征与其情绪状况密切相关,在临床护理干预中应针对其人格特征进行有效的心理干预,以缓解患者的负性情绪。     

基于小鼠温度趋向行为学表征的红参和西洋参寒热药性差异研究

目的 探讨红参、西洋参对体虚、体盛模型动物温度趋向行为的干预作用与其寒热药性的内在联系,尝试建立寒热药性差异的客观评价方法.方法 雄性昆明种小鼠随机分为空白组、体虚组、体盛组、体虚+红参组、体虚+西洋参组、体盛+红参组、体盛+西洋参组,每组6只.分别采用控制饮食+游泳和饲喂高蛋白饲料的方法制备体虚和体盛模型.红参和西洋参用药剂量均为35mg/g,每天1次灌胃,连续7 d,不用药组以同体积生理盐水灌胃.用药期间每天用自行设计研制的动物温度趋向性行为学智能监测系统监测各组小鼠在该系统温度控制板高温区(40℃)停留时间占监测总时间的比例,并记录饮水量.用药结束后处死各组小鼠,分别以定磷法和黄嘌呤氧化酶法检测肝组织Na+K+-ATP酶和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 体虚组小鼠出现体重增长停滞、倦怠、饮水量下降、尾巴及四肢冰凉等"虚寒证"表现,而体盛组小鼠出现体重和饮水量增加、喜动等"热证"表现.7 d实验期间高温区停留比例体虚组为70.6%±21.3%,明显高于空白组(52.1%±6.5%,P<0.05),体盛组为45.7%±4.6%,明显低于空白组(P<0.05);体虚+红参组和体虚+西洋参组分别为65.6%±7.8%和75.3%±13.0%,前者明显低于而后者明显高于体虚组(均P<0.05);体盛+红参和体盛+西洋参组分别为36.1%±15.5%和55.5%±7.7%,前者明显低于而后者明显高于体盛组(均P<0.05).红参和西洋参干预对体虚小鼠均有上调肝组织Na+K+-ATP酶和SOD活性的作用(均P<0.05);而对体盛小鼠,仅西洋参有上调肝组织Na+K+-ATP和SOD酶活性的作用.结论 所建立的温度趋向行为检测法可表征红参与西洋参的寒热药性差异,模型动物经药物干预后的环境温度趋向性改变可能是中药寒热药性的外在表达方式之一,且可能与机体能量代谢调节有关.     

Differences in effects of Zuojin Pills (左金丸) and its similar formulas on Wei cold model in rats

Objective:To explore the effects of Zuojin Pills(左金丸)and its similar formulas on the stomach cold syndrome in a Wei cold model in rats.Methods:The rat Wei cold model was established by intragastric administration of glacial NaOH,and the gastric mucosa injury indices,together with the levels of motilin and gastrin in the stomach,were determined.The preventive and curative effects of Zuojin Pills and its similar formulas on gastric mucosa injury were investigated.Results:Zuojin Pills and its similar formul...     

乳腺癌病人术后化疗期间情绪状况及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期间情绪状况及其影响因素.[方法]采用简明心境问卷对术后化疗的201例原发性乳腺癌病人进行调查.[结果]乳腺癌病人负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分大于5.0分,处在“少许”到“中度”之间；有30％以上病人的疲乏-迟钝、抑郁-沮丧和紧张-焦虑负性情绪均分大于2分；病人在化疗期间出现的副反应数量越多情绪越差;病人文化程度越低情绪越差.[结论]乳腺癌病人术后化疗期间存在一定程度的负性情绪,其情绪状况受副反应的数量和文化程度的影响.     

活体小肠移植术后急性排斥1例报道

小肠移植是治疗晚期肠功能衰竭综合征的有效方法。在移植肠的植入技术上,对存在肠瘘的患者能否如期手术,存有争议[1]。我院于2005年9月25日成功地实施了1例亲属提供部分小肠和受者短肠综合征合并高位肠瘘的小肠移植手术,术后存活110d。1临床资料患者,男,57岁,2005年5月20日在当地医院诊断为肠系膜上动脉栓塞而行全小肠及右半结肠切除,空肠残端横结肠吻合,1周后因吻合口漏引发腹腔感染转入我院。全消化道钡餐示残余屈氏韧带下空肠20cm,存留腹腔左半结肠和直肠。肠系膜上动脉造影除小肠短缩,可见肠系膜上动脉主干残端。腹腔CT检查无其他异常…     

158例胸腔镜下辅助小切口肺癌根治术围手术期护理

目的探讨胸腔镜下辅助小切口行肺癌根治术围手术期的护理方法。方法总结158例胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的围手术期护理方法及效果。结果本组患者围手术期精心治疗与整体专科护理,可提高手术成功率,促进患者的早日康复。使患者痛苦小,术后恢复快,所有患者均康复出院,无严重并发症,住院日10～20 d,平均12 d,术后胸腔引流管时间3～5 d。结论严格掌握肺癌患者围手术期护理方法和技巧,可有效提高肺癌根治术患者治疗效果,减少了并发症的发生,从而避免和减轻患者痛苦,减轻患者的经济负担,患者对治疗护理效果满意。     

基于“有故无殒”思想的熟大黄对肝脏量-毒/效关系研究

目的:研究熟大黄对大鼠肝脏的量-效/毒关系,探讨熟大黄保肝与损肝的“双向”作用及炮制减毒的客观真实性。方法:同时采用正常和病理动物,在较大剂量范围(生药2.0,5.4,14.7,40.0 g·kg-1·d-1)考察熟大黄总提物对实验动物一般状态、生化指标和组织病理的影响,并通过因子分析方法综合分析熟大黄量-效/毒关系。结果:采用因子分析法从给药后显著变化的9个生化指标中抽提出2个公因子,公因子1主要由HA,LN和TGF-β1主导,可解释为纤维化因子;公因子2主要由ALT,AST和ALP主导,可解释为细胞损伤因子。因子分析结果表明熟大黄对大鼠肝脏存在明显的药效与毒性“双向”作用:对CCl4诱导的慢性肝损伤具有显著的保护作用,而对正常动物具有一定的肝毒性作用。病理检查结果与因子分析结果一致。可比剂量下,熟大黄的保肝作用强于生大黄,而毒性较低。结论:熟大黄对正常动物具有一定的肝毒性作用,但用于肝损伤动物具有显著的治疗作用,在一定程度上印证了“有故无殒”之说和辨证用药减毒的科学性。“有故无殒”思想对正确认识与研究中药量-效/毒关系、指导辨证用药具有重要价值。     

生远志及其皂苷与蜜远志对大鼠胃黏膜Ca2+-ATPase和CaM影响

目的:阐明蜜炙远志降低胃黏膜损伤的生物学机理,拟从分子水平揭示中药炮制降低胃肠毒性的科学内涵.方法:①采用定磷法测定了大鼠胃组织钙离子三磷酸腺苷(Ca2 -ATPase)酶活性.⑥采用RT-PCR法考察了大鼠胃粘膜钙调素(CAM)表达水平.结果:生远志能显著降低大鼠胃组织Ca2 -ATP酶活力(P<0.05),蜜远志及皂苷对其无显著影响;但蜜远志能显著增强钙调素基因的表达(P<0.05),生远志与皂苷组对其影响不明显.结论:蜜炙远志降低粘膜损伤的机理可能通过增强胃组织Ca2 -ATP酶活,消除细胞"钙超载"对黏膜的损害;促进上皮细胞的分裂,加强对损伤部位的上皮整复等机制有关.     

三脉紫菀有效组分配比的平喘作用及其毒性研究

目的：研究三脉紫菀抗慢支组分平喘作用的最佳配比及其毒性。方法合格豚鼠72只,体质量（300±20）g ,雄性,分为空白组、氨茶碱组（0．047 g／kg ）、三脉紫菀总皂苷与总黄酮不同配比组（8∶1、4∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶4、1∶8,0．38 g／kg ）。各组连续灌胃给药3 d ,每天1次,采用His‐Ach雾化引喘法通过诱咳引喘仪优选最佳配比;制备豚鼠离体气管环标本,采用Pow‐erlab生物信号采集系统,考察豚鼠平滑肌条在正常克氏液条件下加入氯化乙酰胆碱（Ach）后的收缩变化,以及其他组分别在Ach致平滑肌收缩最明显时,加入氨茶碱（1．25 mg／mL ）后的平滑肌舒张百分率。采用经典的小鼠急性毒性实验方法,考察三脉紫菀总皂苷、总黄酮及其1∶2配比的急性毒性。结果较之空白组,氨茶碱组、其他各给药组的致喘潜伏期延长显著（P＜0．05）,其中1∶1、1∶2、1∶4组与其他配比组均有显著差异（P＜0．05）,但又以1∶2组引喘潜伏期最长。氨茶碱组与各配比组均能明显松弛Ach导致收缩的豚鼠气管平滑肌,其中氨茶碱组舒张百分率最大（24．12±1．20）％,各配比组舒张百分率不及氨茶碱组（ P＜0．05）,但以1∶2组与之最接近。三脉紫菀总皂苷、总黄酮及其1∶2配比对小鼠的最大耐受量分别为300、345、325 g／kg。结论在给药总量恒定的情况下,三脉紫菀总皂苷与总黄酮1∶2平喘解痉作用明显,其总黄酮、总皂苷及1∶2配比的急性毒性实验未显示明显的毒性作用,安全性相对良好。     

慢性原发性假性小肠梗阻二例误诊

【例１】　男,２３岁。因间断性腹胀、腹泻近２０年,间断恶心、呕吐、反复发作中下腹隐痛１年余入院。每２～３天排恶臭糊状稀便１次。在本院诊断为肠结核、结核性腹膜炎。经抗结核及静脉营养支持治疗约１个月,症状有所改善出院。１个月后再次发病,当地医院诊断为急性肠梗阻而行阑尾切除、回肠横结肠吻合术。４个月后再次发生肠梗阻,行剖腹探查、高位空肠悬吊造瘘术。６个月后以不完全性肠梗阻、小肠吸收不良综合征再次住本院。查体：营养不良,自动体位,中上腹部膨隆,轻压痛,可见肠型,无蠕动波,持续存在振水音,肠鸣音减弱。实…