红霉素白蛋白纳米粒的制备及体内药动学研究

摘要：目的:制备红霉素白蛋白纳米粒,以提高红霉素的生物利用度。方法:采用去溶剂化高压均质法制备红霉素白蛋白纳米粒,以载药量、包封率、粒径及多分散系数为评价指标。通过单因素考察及正交试验进行最佳处方工艺的筛选,并对最佳处方工艺进行表征。SD大鼠随机分成2组,分别尾静脉注射红霉素混悬液与红霉素白蛋白纳米粒,比较药动学参数。结果:当药物与白蛋白比例为1∶3、有机相体积为4 ml、高压均质10次、有机相加入方式为注射器注入、搅拌时间为5 h、搅拌速度为700 r·min-1时,所制备的白蛋白纳米粒性质最优,最佳工艺下包封率为（65.61±1.02）%,载药量为（36.49±1.33）%,平均粒径为（280.71±5.82） nm,多分散系数（PDI）为0.20±0.04,电位为-（11.91±2.29） mV。与原料药相比,白蛋白纳米粒的最大血药浓度(Cmax)提高了5.8倍,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0→12)提高了5.15倍（P<0.01）。结论:以去溶剂化高压均质法制备的红霉素白蛋白纳米粒制备方法简单,制剂稳定性良好,能显著提高红霉素的体内生物利用度。     

肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效

【目的】探讨应用肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效。【方法】本院收治的68例脑外伤术后偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用肌电触发康复机器手训练及传统康复训练,对照组采取传统康复训练。比较两组干预前后上肢功能评分(FMA)、改良指数评分(MBI)、生活质量[生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、心理健康总测(MCS)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)]评分和腕背关节活动度评分(ROM)。【结果】两组患者干预前各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组FMA、MBI和ROM评分均显著高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FMA、MBI和ROM评分显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组PF、BP、GH、VT和SF评分与干预前比较均显著增高(P<0.05),两组干预后MCS、RE和MH与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组PF、BP、GH、VT和SF评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】应用肌电触发康复机器手训练能有效改善脑外伤术后偏瘫患者的功能障碍,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。     

冻存骨髓基质细胞复合材料体内成骨基质的合成能力

摘要 背景: 课题组以往研究显示：体外培养条件下，冻存骨髓基质细胞复苏后仍保持较高的细胞存活率、细胞增殖及成骨分化能力。上述结果仍然需要进一步在体内环境下证实。 目的：观察经超低温冻存后的骨髓基质细胞和支架材料胶原膜BME-10X复合体植入裸鼠体内后Ⅰ型胶原的合成情况。 方法：体外分离培养Beagle犬骨髓基质细胞，冻存12个月后复苏，体外构建骨髓基质细胞和胶原膜材料复合体。分别经矿化诱导培养液、基础培养液培养5 d后，植入裸鼠体内，于术后第4周取出标本，进行大体观察、组织病理学和免疫组化分析，并应用图像分析系统对各组标本中的Ⅰ型胶原进行定量分析。以矿化诱导培养液培养的单纯胶原膜材料为对照组。 结果与结论：对照组在植入胶原膜后，胶原膜边界清晰，膜边缘及内部基本没有细胞生长，Ⅰ型胶原分布很少；在未诱导矿化组，术后第4周可见，胶原膜内有细胞长入，并有细小的条索状新生胶原形成，Ⅰ型胶原分布明显增多；在诱导矿化组，植入后也可见支架材料的分解降解和更多的细胞生长，大量新生的胶原形成类骨质样组织，与前两组对比，Ⅰ型胶原分布增多有显著性意义。结果表明冻存骨髓基质细胞复苏后进行体外培养扩增与诱导分化，并在体内环境下复合胶原支架材料，仍然具有较强成骨能力。 关键词：骨髓基质细胞；胶原膜；免疫组化；裸鼠；成骨能力     

补阳还五汤治疗肾病综合征高凝状态的临床观察

目的：观察补阳还五汤治疗肾病综合征高凝状态的临床疗效。方法：中西组在运用西药常规治疗外，加服补阳还五汤并以口服双嘧达莫，洛伐他汀为对照组。观察两组疗效及服药前后血液流变学，血脂分析的变化及三年随访结果。并进行比较。     

气管插管、气管切开插管并发症的护理体会

1994年10月至1999年10月,我们应用呼吸机治疗呼吸衰竭患者180例,出现插管并发症者占16.1%,除2例颈部大血管破裂者死亡外,余均得到有效控制,现总结报告如下。临床资料:本组并发症为套管脱出2例,气囊滑脱1例,颈部皮下气肿10例,颈部大血管破裂2例,导管误入一侧支气管5例,气管切口感染9例。原因及处理:1导管脱出:导管固定不牢或患者头颈部活动幅度大,翻身不注意,躁动,呛咳均可使插管脱出。处理:牢固固定插管。对气管插管者,除胶布交叉固定外,应用寸带绕过插管、颈部作第二次固定,松紧以容一手指为宜。插管患者需翻身时,应两位护士合作,一人固定…     

腹腔镜胆囊切除术手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小，住院时间短，术后恢复快．高危病人能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院自2000年7月开展此项手术2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合及体会介绍如下。     

腹腔镜下注药治疗输卵管妊娠的观察与护理

腹腔镜下注射甲氨蝶呤杀胚治疗是近年来实施的一种非手术治疗宫外孕的方法。我院1991年9月至1992年12月对28例未破裂型输卵管妊娠病人进行了镜下杀胚治疗．取得了较好的效果。现将治疗后的观察和护理总结如下。     

时域法和三维频谱法在检测急性心肌缺血患者心室晚电位中的评价

采用时域法和三维频谱法对21例急性心肌缺血患者及12例健康人进行心室晚电位的定量分析比较，结果表明；时域法中急性心肌缺血的患者QRST，D40明显高于健康人（P＜0．01），而V40则降低（P＜0．01）；三维频谱中急性心肌缺血患者的NF值与健康人相差不大（P＞0．05）；两种方法综合使用可使VLP的判别符合率分别由38．1％和23．8％上升到52．4％；三维频谱法尚适用于有束支传导阻滞的患者。     

用孕妇血中的胎儿细胞进行产前性别诊断

探讨利用孕妇外周血中的胎儿细胞进行产前性别诊断的可能性。对１８例孕妇外周血中的胎儿细胞进行密度梯度离心富集，并对所富集的细胞经提取ＤＮＡ后进行人Ｙ染色体特异ＤＮＡＰＣＲ扩增以判定胎儿性别。结果１３例胎儿性别诊断准确。提示此技术可作为无创伤方法用于Ｘ连锁遗传病的产前诊断。     

自制甲锥治疗甲下血肿30例

<正> 自1989年11月～1990年11月,我院采用自制甲锥治疗甲下血肿30例32指甲,获得满意疗效。现报道如下: 甲锥形状见附图。全长12cm,分为针、柄两部分。针为末端较钝的克氏针,以4cm长为宜,按直径分为大、中、小三型;柄为成品骨推,将克氏针固定。