支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的应用

目的评估支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的效果,并拟合在该系统上行软镜操作的学习曲线,为软镜训练设置合理的学习终点提供理论依据。方法选取我院2019-01/2020-03期间轮转的30名麻醉专业住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组15名。两组学员均先进行电子软镜插管的理论知识培训,随后对照组学员观摩带教老师对患者实施电子软镜插管5例,并在带教老师指导下,完成5例全麻非困难气道患者的电子软镜插管。试验组学员则在带教老师的指导下,使用支气管内窥镜训练系统完成30次软镜模拟训练,记录每次训练的操作时间,拟合学习曲线。完成培训后,2组学员均采用模拟人头进行5次(N1、N2、N3、N4、N5)软镜操作考核,比较2组学员的操作时间及熟练度评分。结果与对照组比较,试验组学员操作时间短,熟练度评分高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学员自N2次考核后操作时间随着操作次数增加而减少(P<0.05),与N1比较,N3、N4、N5熟练度评分高(P<0.05),与N2、N3比较,N4、N5熟练度评分高(P<0.05)。试验组学员在支气管内窥镜训练系统上模拟软镜操作26(23,27)次后,操作时间基本稳定在90(82,101)s,达到专业级水平。结论使用支气管内窥镜训练系统对麻醉专业住培学员行电子软镜插管训练,安全、高效,且训练26次后可达到学习目标。     

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术的麻醉处理(附6例报告)

妊娠期急性阑尾炎易致流产、早产等危险,必须进行手术治疗,而保证术中孕妇及胎儿的安全是麻醉医师的重要责任.目前,国内外关于妊娠期腹腔镜手术麻醉的文献报道很少,临床上经验欠缺.我院2006年6月至2011年6月共行6例妊娠期腹腔镜阑尾切除术,取得较满意的效果,现报告如下.     

颈髓损伤高位截瘫并发低钠血症23例的护理

目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.     

对围产期高危因素致羊水Ⅲ°污染儿肺灌洗的疗效观察

目的探讨对羊水Ⅲ°污染儿进行肺灌洗的临床疗效。方法自2004年1月~2005年10月选择性对围产期高危因素所致的羊水Ⅲ°污染儿进行肺灌洗,此组作为肺灌洗组,将同期羊水Ⅲ°污染儿,只采取通常方法清理呼吸道的216例作为对照组,分别观察两组的新生儿吸入性肺炎的发病情况。结果肺灌洗组的胎粪吸入性肺炎的发病率明显降低(P<0.05)。结论应用α-糜蛋白酶的生理盐水进行肺灌洗技术安全、可靠,是预防和治疗相合的一种治疗方法,值得临床推广应用。     

改良式横切口在妇科手术中的应用

由以色列医生Stark创立的新式剖宫产用于产科以来，其手术优点得到大家的公认。我院于1999年改良应用于妇科手术中，使手术快捷、简便损伤小、出血少、术后恢复快。现总结报告如下：     

Livin，Survivin在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的 研究Livin,Survivin在骨肉瘤中的表达和相关性及其临床意义.方法 用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法检测31例骨肉瘤组织和5例正常骨组织中Livin,Survivin蛋白的表达情况.结果 Livin在骨肉瘤组织中的阳性表达率为61.3%,明显高于正常骨组织0%,但与年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理学分型和Enneking外科分期无关.Survivin在骨肉瘤的阳性表达率为58.1%,明显高于正常骨组织的20%.Survivin的表达与Enneking外科分期有关.Livin和Survivin无明显相关性.结论 Livin在骨肉瘤的发生发展过程中起重要作用.有望成为肿瘤治疗的新靶点.     

血管扩张药治疗急慢性心力衰竭

本刊先后收到八篇关于应用血管扩张药治疗急慢性心力衰竭的文章,其中四篇为临床资料分析,四篇文献综述,现综合报道如下。临床资料本组综合旅大市一院20例、平山县医院10例、凌河医院6例、北镇公社医院5例不同原因心衰共41例,应用苄胺唑啉、硝酸异山梨醇、     

DHS内固定在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的：评价DHS在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法：复习我院126例使用DHS内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病历，对手术方法、治疗效果进行分析。结果：113例获得随访，优良率88．5％。结论：DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效确切。     

社区医疗站注射头孢菌素致过敏性休克1例

对1例社区医疗站静脉滴注头孢菌素发生过敏性休克死亡病例的护理进行分析.提出应加强社区护理管理,社区护理人员要严格执行护理常规和操作规程、加强专业知识和全科知识的学习和培训等.