缩短腰椎间盘后路镜术后平均住院日

成立跨部门协作品管圈小组,对导致腰椎间盘后路镜术后患者平均住院日长进行现状把握,确定未严格执行循证医学、未规范作业流程、无专家指导、对手术无信心、康复师未介入、患者害怕疼痛、缺乏团队资源、患者营养摄入不足、缺乏功能锻炼辅助工具等为问题真因。针对真因广泛拟定对策,汇总为5大对策群组并实施,包括改良传统术式、制定康复计划、建立心理疏导团队、合理调配膳食、建立跨团队整合照护管理小组等。经效果确认,患者平均住院天数为７天,目标达成率为100％。     

3.0T MRI对腕骨间韧带损伤早期诊断的价值

[目的]探讨3.0 T MRI对腕关节不稳患者近排腕骨间韧带损伤早期诊断及腕关节角测量的价值。[方法] 2015年1月～2017年1月于本院就诊并被临床医师初诊为腕关节不稳患者120例为试验组,招募志愿者30例健康成年人为对照组。对两组进行MRI诊断检查,分析比较两组舟月韧带(SLIL)、月三角韧带(LTIL)的MRI信号强度,SLIL和LTIL的直径及舟月骨角、腕骨角、桡月骨角。[结果]试验组腕关节SLIL和LTIL的MRI信号强度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组的SLIL近侧部分直径[(7.40±1.31) mm vs (5.73±0.78) mm,P0.05],LTIL近侧直径[(5.66±0.77) mm vs (4.93±1.09) mm,P0.05]均大于对照组,差异有统计学意义。此外,试验组舟月角[(88.75±11.50)°vs (57.65±8.42)°,P0.05]、腕骨角[(143.12±6.74)°vs (137.59±7.31)°,P0.05]和桡月角[(11.79±4.69)°vs (6.18±1.75)°,P0.05]为均大于对照组,差异具有统计学意义。[结论] 3.0 T MRI对腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤的患者可进行早期诊断,本研究的测量结果可为临床医生提供参考价值。