温针灸配合隔盐灸治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:观察温针灸配合隔盐灸治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组。治疗组30例,采用温针灸配合隔盐灸治疗;对照组30例,仅服用西药(非那雄胺)治疗。观察两组疗效及治疗前后的相关指标。结果:治疗组改善国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)优于对照组(P0.01),治疗组提高最大尿流率(Qmax)及减少残余尿(PVR)优于对照组(P0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合隔盐灸可显著减少良性前列腺增生症患者IPSS、QOL,提高Qmax,减少PVR,疗效明显优于西药非那雄胺。     

肾细胞癌及膀胱癌患者血清可溶性α-FR测定及临床意义

目的探讨可溶性α型叶酸受体(α-FR)在肾细胞癌及膀胱癌病人血清中的表达水平及其临床意义。方法经影像学及病理学确诊的肾细胞癌及膀胱癌病人分别为45例和30例,同时以23名正常人、30例泌尿系结石病人作阴性对照,采用ELISA双抗体夹心法检测其血清可溶性α-FR水平。结果肾细胞癌及膀胱癌病人血清可溶性α-FR水平显著高于阴性对照组(t=9.01,P0.05),并且血清可溶性α-FR水平与肿瘤的TNM分期、病理分级显著相关(t=4.54,P0.05;t=2.45,P0.05),而与性别、年龄无明显相关性(P0.05)。结论血清可溶性α-FR具有作为肾细胞癌及膀胱癌一种新型肿瘤标志物的潜力,可能在疾病诊断及进展监测方面为临床医生提供一定的参考价值。     

刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用

目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015 年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤 并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者（刨削器组）和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、 冲出的共18例患者（电切袢组）进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除 剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91± 0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。 刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28± 1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器 处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。     

术前单次小剂量甲强龙对经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征影响的回顾性研究

目的探讨术前单次小剂量甲强龙对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响。方法回顾性收集2019年1月至2021年5月期间在我院泌尿外科接受PCNL的患者资料315例,经排除最终纳入237例。根据术前是否使用甲强龙分为两组,对比两组术后SIRS的发生率及其他预后指标。结果甲强龙组患者120例,对照组117例,两组患者术前基线临床资料无统计学差异(P>0.05)。甲强龙组术后2小时降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(HSCRP)、术后1天PCT及HSCRP低于对照组(P<0.05);甲强龙组术后当天发热率、术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组术后SIRS发生率、术后血培养阳性率、脓毒血症发生率、重症监护病房(ICU)住院率均无统计学差异。结论术前单次小剂量甲强龙可降低PCNL患者术后PCT及HSCRP水平、手术当天发热率、术后住院时间,但对术后SIRS的发生无预防作用。     

输尿管支架管结石形成的原因分析

目的探讨输尿管支架管(以下简称支架管)结石的形成原因。方法回顾性选择本院2021年6月至2021年11月收治的183例拔除支架管患者的临床资料并分析支架管结石与患者年龄、性别、原发结石手术处理方式、原发结石成分、支架管类型、支架管留置时间、结石残留情况、置管后尿路感染等的相关性。结果支架管结石发生率与留置时间(OR=1.033, 95%CI:1.005～1.062)、置管后尿路感染(OR=1.018, 95%CI:1.004～1.033)、年龄(OR=2.334, 95%CI:1.048～5.202)有相关性, 与患者性别、原发结石手术处理方式、原发结石成分、支架管类型、有无结石残留等无相关性。支架管结石成分以草酸钙结石、无水尿酸结石、碳酸磷灰石为主, 与原发结石成分无相关性(均P>0.05)。结论支架管结石发生率与留置时间、置管后尿路感染、年龄相关。支架管结石成份与原发结石成份无相关性。     

软镜与微创经皮肾镜治疗 1~2 cm肾结石的疗效观察

目的:比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗1~2 cm肾结石的疗效及术后疼痛程度,评估两者的安全性。方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的120例肾结石(1~2 cm)患者,其中输尿管软镜碎石术(软镜组)57例,微创经皮肾镜碎石术(MPCNL组)63例,比较两者的手术时间、术中出血量(按术后血红蛋白下降情况计算)、结石清除率、住院时间、术后疼痛程度、并发症及满意度的差异。结果:两组在年龄、性别、结石大小、手术时间、结石清除率、并发症上没有明显的差异。但MPCNL组的术中出血量和住院时间高于软镜组,术后疼痛程度强于软镜组,患者满意度低于软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术治疗1~2 cm肾结石在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但在术中出血量、平均住院时间、术后疼痛程度、满意度上明显优于微创经皮肾镜碎石术,可以考虑作为1~2 cm肾结石治疗的首选。     

成人TFE3基因融合肾癌1例报道

转录因子E3(TFE3)基因融合肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,好发于儿童和青少年。成人TFE3基因融合肾癌发病率仅占成人肾细胞癌的1%,且具有临床侵袭性,预后较差。本文报道1例成人TFE3基因融合肾癌,采用肾部分切除术治疗,结合文献复习,讨论术后的进一步治疗方案,以供临床参考。     

MTA根尖屏障15例临床效果评价

年轻恒牙在牙根未完全形成前发生根尖周炎症时,由于根尖孔缺乏狭窄区阻挡,常规根管治疗困难或无法进行。根尖诱导成形术是治疗此类患牙的有效方法之一,但复诊次数较多,间隔时间常需6个月至2年或更长。无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)是一种三氧化钙无机聚合物,成分包括硅酸三钙、铝酸三钙、氧化三钙和氧化硅酸盐等,具有和牙胶尖相同的X线阻射性能[1]。