护士职业价值感量表的编制及信效度检验

目的 编制适合我国国情的护士职业价值感量表。方法 通过建立理论框架、文献研究、专家咨询、问卷调查、统计分析等逐步完成量表编制。结果 量表包括7个维度和38个条目,解释总变异量的70.060%。该量表Cronbach α为0.961,分半信度为0.865,重测信度为0.951,内容效度为0.868。验证性因子分析表明,该量表的结构效度良好。结论 该量表信效度较好,可以用来评价护士的职业价值感,为管理者有针对性地进行干预提供依据。     

血运重建方式对冠心病三支病变患者预后的影响

目的观察不同的冠状动脉血运重建方式——完全血运重建(冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术)或部分血运重建(冠状动脉介入治疗)对冠心病三支病变患者死亡率和心功能的影响。方法共181名三支病变并行血运重建的患者,按血运重建方式分为两组:部分血运重建组行经皮腔内冠状动脉成形术和/或冠状动脉支架置入术,完全血运重建组行冠状动脉旁路移植术或支架置入术。手术后临床随访6~70个月(平均28.6±9.2个月),比较两组随访病例临床终点事件和心功能的差异。结果(1)基线资料:对部分血运重建组123例和完全血运重建组58例进行了临床随访,两组在年龄及性别方面差异无统计学意义。(2)临床事件:部分血运重建组死亡9例(7.32%),完全血运重建组死亡5例(8.62%);部分血运重建组再入院17人(13.8%),完全血运重建组再入院7人(10.3%),两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。选择完全血运重建或部分血运重建对患者28个月的死亡率和心功能无显著影响(P>0.05)。治疗前左室射血分数对患者的死亡率有显著影响(P=0.004,95%CI=0.893~0.978)。结论临床选择冠状动脉完全血运重建或部分血运重建对冠状动脉三支病变患者28个月死亡率和心功能的影响差异无统计学意义,而治疗前左室射血分数是影响其远期预后的重要因素。     

盐酸溴己新注射剂配伍稳定性考察

目的 考察注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液与不同溶媒配伍后的成品输液稳定性。方法 将注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及葡萄糖氯化钠注射液(GNS)配伍,考察各成品输液于室温下放置24 h的外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质。结果 注射用盐酸溴己新分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL及NS 250 mL配伍;盐酸溴己新注射液分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL、NS 100 mL、NS 250 mL及GNS 100 mL配伍后,各成品输液外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质在24 h内相对稳定。注射用盐酸溴己新与10%GS 100 mL、GNS 100 mL及NS 100 mL配伍0 h后不溶性微粒数目不符合要求,与NS 100 mL和GNS 100 mL配伍2 h后百分含量分别下降至71.81%和72.32%;盐酸溴己新注射液与10%GS 100 mL配伍在6 h内...     

急诊腹腔镜胆囊切除术中结肠损伤二例

<正>例1,女性,80岁,主因“右上腹疼痛2周,加重1天”急诊入院。入院前2周进食油腻食物后右上腹持续性隐痛,程度轻伴阵发性加重,放射至右侧肩背部,伴有恶心,呕吐胃内容物1次。于当地医院静脉应用亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗1周后腹痛缓解。1 d前出现右上腹疼痛难忍,急诊以胆囊炎收入院。既往史：高血压30余年;12年前患急性心肌梗死,保守治疗后好转,长期口服阿司匹林;     

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的 评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法 选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果 干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论 基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。     

Dishevelled-1，3影响肺癌细胞侵袭机制的研究

 目的　散乱蛋白（Dvl）亚家族成员在非小细胞肺癌中均存在过表达,但不同亚型对肺癌细胞侵袭能力的影响和可能的机制尚不清楚。方法　检测转染Dvl-1和Dvl-3后肺癌细胞系T细胞转录因子（T-cell factor,Tcf）转录活性的改变,β-连环蛋白（β-catenin）和p120连环蛋白（p120ctn）的表达,以及对细胞侵袭能力的影响。结果　Dvl-1和Dvl-3过表达后,肺癌细胞中p120ctn蛋白水平均上调,但Dvl-3可明显上调p120ctn mRNA水平。同时,Dvl-1过表达后Tcf 转录活性明显上调,而Dvl-3未明显影响其Tcf 转录活性。应用β-catenin和p120ctn抗体抑制β-catenin和p120ctn蛋白作用后,可分别显著抑制由Dvl-1和Dvl-3增强的细胞侵袭能力。结论　Dvl-1可能主要通过经典Wnt通路中的β-catenin,而Dvl-3则可能主要通过与非经典Wnt通路相关的p120ctn影响肺癌细胞的生物学行为。     

激光针灸治疗功能性子宫出血34例临床分析

我院自1989年6月～1990年7月门诊应用激光针灸治疗功能性子宫出血34例。治愈25例,好转6例,无效3例,总有效率达91.2％。激光治疗功能性子宫出血的优点是:疗效显著,疗程短,无副反应,病人容易接受。     

急性心肌梗死患者超早期溶栓治疗后发生心力衰竭的随访观察

目的随访观察急性心肌梗死（AMI）患者超早期溶栓治疗对减少心力衰竭发生的影响。方法连续358例应用尿激酶溶栓的AMI患者,161例胸痛后<1.5 h溶栓,其中68例院前溶栓,为A组;197例胸痛后1.54 h溶栓为B组。随访2年,观察和记录心力衰竭的主要临床表现:劳累性呼吸困难、疲劳、端坐呼吸、夜尿多、外周水肿、肺水肿等发生情况。结果A组胸痛至溶栓时间明显小于B组;A组CPK峰值明显小于B组;A组形成Q波型心肌梗死者明显少于B组,两者比较无统计学意义;随访2年A组发生再梗死的时间大于B组[（6±10）个月vs（5±7）个月],无显著差异;A组病死率小于B组[3.7%（6/161）vs8.1%（16/197）],两者无显著差异;随访时（3个月、1年、2年）A组患者发生心力衰竭临床表现:呼吸困难、肺水肿、端坐呼吸、夜尿多、疲劳、外周水肿显著少于B组。结论超早期溶栓治疗明显减少发生心力衰竭的症状,提高AM I患者生存质量。     

超声造影对急性肾损伤患者肾脏血流灌注水平的评价

目的分析急性肾损伤（AKI）患者肾脏超声造影（CEUS）参数的变化,探讨其评价AKI患者肾脏血流灌注水平的临床应用价值。 方法选择2015年12月至2017年6月解放军第306医院收治的AKI住院患者30例,设为病例组,再按照出院时疾病转归情况,分为AKI治疗好转组、治疗未好转组2个亚组;选择2017年3月至5月32名健康志愿者设为对照组。应用声诺维团注及低机械指数（MI）技术进行肾脏CEUS检查,比较分析3组间皮质与髓质的各超声造影参数。 结果3组间比较,肾皮质的PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP,差异有统计学意义（F=69.33、20.36、69.88、25.80、3.63,P均<0.05）,髓质的RT、PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP差异亦有统计学意义（F=22.01、37.72、27.67、47.39、33.52、8.65,P均<0.01）。好转组的肾皮质和髓质PI、AUC、MTT、TP1/2值均大于未好转组（PI、AUC,P<0.01;MTT、TP1/2,P<0.05）。 结论应用超声造影技术评价AKI肾脏血流灌注水平,对AKI患者肾脏功能状态判定及预后评估有临床应用价值。     

Lung-RADS分级系统联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节诊断中的应用

目的 探讨肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS）分级联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节（GGN）诊断中的应用价值。方法 收集2018年5月至2019年5月在郑州人民医院检查的孤立性肺GGN患者90例,按照GGN病理检查或两年随访结果分为良性组34例和恶性组56例。统计其Lung-RADS分级和CT影像学表现特征;Logistic回归分析GGN良恶性的相关因素;构建Lung-RADS和CT征象的联合变量;受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断性能。结果 Lung-RADS分级诊断GGN性质的敏感度为89.29%,特异度为58.82%;恶性组不规则形态、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、空气支气管征的比例及Lung-RADS分级均显著高于良性组（P<0.05）;多因素回归分析毛刺征、分叶征、Lung-RADS分级是恶性GGN的独立相关因素（P<0.05）;Lung-RADS分级与CT征象的联合变量诊断GGN的曲线下面积（AUC）为0.887,灵敏度及特异度分别为94.12%和83.33%,高于Lung-RADS分级诊断性能。结论 Lung-RADS分级联合CT征象在鉴别...