慢性充血性心力衰竭治疗体会

慢性充血性心力衰竭属中医“正水”、“心水”、“心痹”、“心悸”、“水肿”、“气衰阳脱”等病证的范畴，与（金匾要略·水气病脉证并治第十四篇）中的“正水”，“心水”所描述的症状极为相似，所谓“正水”，具有浮肿，其脉沉迟，外证自喘。所谓“心水”，具有其身重而气少，不得卧，烦躁，其人阴肿。慢性充血性心力衰竭是多种心脏疾病（冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心瓣膜疾病、心肌病和慢性肺源性心脏病等）晚期综合表现。从中医病机分析，多为心气虚衰，心阳不振，水气不化，侵袭于肺，肺失宣降则喘不得卧，流溢肌肤则全身水肿，上…     

数据仓库及其在医学领域中的应用

本文介绍了数据仓库和数据集市的基本概念，并通过数据仓库在医学领域中的应用，说明了创建数据仓库的一般方法。     

临床病例讨论——卵巢过度刺激综合征

目的 总结体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的诊疗过程.方法 对1例因不孕行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)发生OHSS患者的诊断过程和治疗方法进行总结分析.结果 本例不孕妇女因行COH后发生OHSS,经人血白蛋白补液治疗2d后不见好转,行2次腹水穿刺并加大白蛋白的剂量,腹水仍有上升趋势.后出现胸水,住院观察,给予人血白蛋白补液及利尿治疗4d,病情好转.结论 对发生OHSS的高危人群,如多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,建议及时预防OHSS的发生.对于已经发生中、重度OHSS的患者,要及时输注人血白蛋白等进行治疗,无好转者,可收住院,在密切监测下进行治疗.     

高频超声对糖尿病并发腕管综合征的临床诊断研究

目的探讨高频超声诊断糖尿病(DM)并发腕管综合征(CTS)的临床应用价值。方法选取2014年1月～2017年12月在我院就诊的CTS患者共72例,其中非DM(non-DM)CTS患者40例,DM合并CTS患者32例。所有病例均经临床查体及电生理检查证实。DM者64只手腕中患有CTS手腕的为36只,non-DM中患有CTS手腕的为46只。将同期来我院进行健康体检的人共20例(40只手腕)设为A组,B组为non-DM合并CTS的手腕(共46只)、C组为DM无CTS的手腕(共28只)、D组为DM合并CTS的手腕(共36只)。高频超声测量每位受试者腕管入口(腕豆骨水平)与腕管出口(钩骨钩水平)正中神经(MN)的CSA值,并计算两者的比值,即肿胀率(SR)。单因素方差分析比较4组间各测值是否存在统计学差异。结果 1)各组腕管入口正中神经的CSA值分别为(8.78±0.76)mm~2(A组)、(13.36±0.18)mm~2(B组)、(10.37±0.30)mm~2(C组)以及(13.96±0.75)mm~2(D组)。各组腕管入口处正中神经CSA统计学差异显著(F=87.79,P0.001,多重比较结果显示B组与D组无差异,但是与A、C两组差异显著,而A、C两组测值差异亦显著。腕管入口正中神经的CSA值为B组=D组C组A组;2)各组腕管出口处正中神经的CSA值分别为(7.82±0.66)mm~2(A组)、(11.52±0.86)mm~2(B组)、(9.43±0.40)mm~2(C组)以及(13.12±0.74)mm~2(D组)。各组腕管出口处正中神经CSA统计学差异显著(F=90.429,P0.001),多重比较结果显示该处各CSA值均存在差异,其中以D组最大,其次为B组,然后为C组,最小者为A组;3)各组腕管SR值分别为1.12±0.07(A组)、1.17±0.11(B组)、1.10±0.06(C组)及1.07±0.07(D组)。各组SR值差异显著(F=9.850,P0.001),多重比较结果显示B组SR值A组=C组D组。结论高频超声诊断CTS和DM合并CTS具有一定的临床价值,值得推广应用。     

2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析湖南省肿瘤登记地区2009—2018年结直肠癌的发病与死亡情况。[方法]收集2009—2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的结直肠癌发病、死亡和人口数据,统计分析结直肠癌的发病（死亡）率、中标发病（死亡）率、世标发病（死亡）率、年龄别发病（死亡）率、0～74岁累积发病（死亡）率和年度变化百分比（annual percentage change,APC）等指标。[结果]2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌新发病例数24 755例,死亡病例13 193例。男性结直肠癌中标发病率和中标死亡率（17.73/10万和9.34/10万）均明显高于女性（12.55/10万和6.00/10万）。城市地区结直肠癌中标发病率和中标死亡率（19.24/10万和9.60/10万）均高于农村地区（13.17/10万和6.71/10万）。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌中标发病率和中标死亡率总体呈上升趋势（APC=3.8%,t=4.08,P=0.004;APC=5.4%,t=5.31,P<0.001）。结直肠癌年龄别发病率和死亡率的峰值均在80～84岁组。2009—201...     

建立在后关系型数据库Cache上的医生工作站

本文介绍后关系型数据库Cache的功能和特点以及建立在后关系型数据库Cache上的医生工作.     

LPD液对无心跳供体肺的保护作用

目的 从肺组织病理学角度，评价低钾右旋糖酐（LPD）液对无心跳供体（NHBD）肺的保护作用。方法 左侧供体肺使用LDP液采用顺行和逆行灌注技术。对在4℃灌注液中保存6、12、18、24h和缺血-灌注1h的标本行组织病理学检查。结果 随着冷保存时间的延长，供体肺组织病理变化并不明显。仅12、18和24h组可见灶状肺泡萎陷；缺血-再灌注组的肺小动脉及血管内充血，部分肺泡壁血管充血伴周围炎性细胞渗出。结论 LPD液可以安全的应用于临床尸体肺移植术。LPD液优良的保存效果使其可以扩大供体肺的数量和延长供体肺的安全缺血时限。     

如何做一名称职的关怀科医师

随着我国老龄化进程加快，老年病也渐渐增多，由于社会竞争日趋激烈，中青年人又无暇照顾老人，大部分老人又有心脑血管方面疾病，此刻，既能医疗，又能照顾老年人生活起居的关怀科应运而生，自我院成立该科以来，已收治各类晚期不可治愈疾病及晚期肿瘤病人共2132例，其中肿瘤642例，晚期不可治愈疾病1490例，备受社会各界关注的好评。关怀科是医院新兴科室，通过科主任、护士长到澳大利亚、台湾、香港学习带回经验，以及我科工作人员积极热情的工作态度，深得病人及家属好评，现就如何做一名称职的关怀科医护人员谈谈我们的几点体会：     

电视胸腔镜治疗胸腹联合伤42例

近年来，我国严重外伤显著增加，其中胸腹联合伤占很大的比例。2000年2月至2006年2月，我们共收治胸腹联合伤42例，现报道如下。[第一段]