如皋市人民医院人才建设的问题与对策

县级公立医院是城乡医疗卫生服务体系的枢纽,是缓解城市公立医院医疗服务压力和维护基层乡村卫生院服务发展的龙头,对保证基层人民的生命健康发挥着重要的作用[1]。随着新一轮医改的逐步推进,县级公立医院发展面临诸多的挑战,而人才问题成为制约县级公立医院发展的一个关键问题,是一个亟需解决的难题。本文通过对如皋市人民医院人才队伍建设的问题进行分析,提出相应对策,为医院的可持续发展提供借鉴。     

不同术前药的冠心病病人术中冠脉搭桥术入液量对血流动力学的 …

将８０例冠脉搭桥病人随机双盲分为：Ａ组（对照组,ｎ＝４０）;Ｂ组（试验组,ｎ＝４０）。Ａ组术前１ｈ口服安定１０ｍｇ、术前３０ｍｉｎ肌注吗啡０．１５～０．２ｍｇ／ｋｇ和东莨菪碱０．３ｍｇ。Ｂ组术前药增加口服氨酰心安６．２５～１２．５ｍｇ及硫氮唑酮３０ｍｇ。分别观察体外循环（ＣＰＢ）前２组病人在不同入液量下的各项血流动力学指标。Ａ组与Ｂ组病人诱导后静脉入液量分别为６５２．５ｍｌ及６５７．５;开胸前分别     

细节思维管理方法在临床护理管理中的作用探讨

目的：探讨在进行临床护理管理过程中,观察应用细节思维管理方法后获得的临床效果。方法：选取我院2012年10月-2014年10月护理人员40名。通过随机数量法完成所有护理人员的随机分组。C2组（对照组20名）：在进行常规护理过程中不给予细节监督管理;C1组（观察组20名）：在进行常规护理过程中给予细节监督管理。对比两组护理人员在临床护理效果方面存在的差异。结果：两组护理人员分别完成临床护理任务后,在临床护理效果方面,C1组优于C2组护理人员明显（P〈0.05）。结论：在进行临床护理管理过程中有效应用细节思维管理方法,针对护理工作过程中存在的问题可以进行有效解决,护理流程可以获得明确规范,最终显著将医院科室管理水平提高,有效提高护理人员临床护理质量。     

自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管,对照组使用自制消毒棉签封管,对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照,比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作,操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义,P＜0．05;30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％,χ2＝5．45, P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小,与气管切开导管衔接较好,装卸方便,不易丢失或掉落;既方便吸痰,又不易污染,增加了护理人员的可操作性;可提高患者封管的舒适度和安全系数;容易规范气管切开的护理操作流程,有效降低因气管切开所致的医院感染率,值得长期气管切开病人推广应用。     

高糖高脂对培养成年大鼠心肌细胞损伤观察及机制初探

目的建立成年大鼠心肌细胞培养模型,观察给予高糖、高脂刺激后是否发生心肌细胞损伤和凋亡,并分析其可能机制。方法将分离所得成年大鼠心肌细胞接种入培养皿后随机分为2组进行培养。正常对照组：以M199培养基（Media199）加入5mmol／L葡萄糖与20mmol／L甘露醇作为正常对照培养基培养细胞;高糖高脂组：以M199加入高糖（25mmol／L葡萄糖）高脂（600μmol／L软脂酸）作为培养基培养模拟糖尿病。培养48h后,分别收集培养基上清与细胞,进行心肌损伤和凋亡指标测定。结果高糖高脂组乳酸脱氢酶（LDH）,细胞凋亡蛋白caspase-3、caspase-8、caspase-9活性显著升高,与正常对照组比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论在培养的成年大鼠心肌细胞,高糖、高脂可引起心肌细胞损伤和凋亡,这种凋亡与easpase-8和caspase-9依赖的凋亡途径有关。     

经方中半夏的炮制方法与现代半夏炮制方法的去毒效果实验分析

目的：对古法制半夏与现代制半夏（法半夏、姜半夏、清半夏）的有毒成分（草酸钙针晶）进行分析,考量经方中半夏的炮制方法是否合理。方法：采用显微鉴别法考量其有毒成分（草酸钙针晶）的含量多寡、晶型情况。结果：古法制半夏其草酸钙晶形发生变化,不溶性草酸钙针晶束被打散、破坏,草酸钙针晶针尖被磨损、溶化,最后有毒成分（草酸钙针晶）含量急剧下降。结论：经方中半夏的炮制方法去毒效果优于现代法半夏、姜半夏、清半夏的炮制方法。     

龙葵片对原发性肝癌治疗作用的临床研究

目的 :观察由鄂西地道药材龙葵为主制成的龙葵片对原发性肝癌的临床疗效。方法 :用龙葵片治疗 32例 ,肌苷片治疗 18例 ,疗程 3个月。结果 :治疗组在恢复肝细胞功能 ,提高中位生存期均有重要作用 ,其有效率为80 5 % ,明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :龙葵片对原发性肝癌有明显的治疗作用     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

院内肺部真菌感染的危险因素分析

重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于病情危重、营养不良、免疫功能低下、广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发病率和病死率均明显高于普通病房。本研究通过对我院综合ICU中61例医院内肺部真菌感染患者进行回顾性分析