专项培训对基层医院急诊护士规避医院暴力的影响研究

目的探讨专项培训对提高基层医院急诊护士规避医院暴力行为能力的影响。方法选取基层医院急诊科护士103名,对其进行规避医院暴力的理论和技能培训,调查培训前后护理人员遭受医院暴力的频次、对医院处理暴力事件的认知及心理健康水平。结果培训后护士遭受医院暴力频次降低;护士对暴力事件态度及措施的认知程度提高(P0.01或P0.05);护士的心理健康水平改善(P0.05)。结论对急诊科护士进行规避医院暴力的专项培训,能降低医院暴力的发生率及严重程度,提高护理人员的心理健康水平,提高护士对医院处理暴力事件的认可程度。     

胃镜检查致心跳骤停165分钟复苏成功一例

患者男,53岁,因上腹部不适伴胸骨后烧灼感2年余来我院就诊。患者否认高血压及心脏病史。术前检查心电图正常,签署知情同意书后行常规胃镜检查。术中常规进境至球后开始退镜,于胃窦小弯侧发现浅溃疡1处,大小约0．6cm×0．6cm,表面有薄苔,周围黏膜轻度肿胀,于溃疡处活检4块,退镜过程中突然发现患者意识丧失、面色紫绀、呼之不应,颈动脉及心脏均无搏动,心电图示心电消失。     

链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠的心肌损伤观察及机制初探

目的观察链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病后不同时期大鼠心肌损伤及凋亡的程度,并对其机制进行分析。方法使用高糖、高脂加STZ注射造成大鼠2型糖尿病模型,于STZ注射后不同时间点分批处死动物,对心肌损伤及凋亡指标进行测定。结果糖尿病大鼠经STZ处理1周后,与对照组大鼠相比,空腹血糖明显升高（FBG≥16．7mmol／L）,而血清胰岛素含量升高或无明显变化,提示2型糖尿病造模成功。糖尿病大鼠第12周起LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax显著降低,提示糖尿病可引起心功能下降。糖尿病大鼠第2周、4周和12周CK—MB明显增高,第12周和24周cTnI明显增高,提示糖尿病第2周即可诱发心肌损伤,并随着病程的发展加重。凋亡指标测定表明,糖尿病大鼠在第4周和12周时,caspase-3和caspase-8活性显著增高,第12周和24周时caspase-9活性显著增高,提示糖尿病第4周即可造成心肌细胞凋亡,且可能依赖caspase-8途径早于依赖caspase-9途径。结论糖尿病可以引起心肌损伤和细胞凋亡,并随病程的延长而加重,这种凋亡与caspase-8和caspase-9依赖的凋亡途径有关。     

全身炎症反应综合征动物模型发病机制的研究

目的 通过建立全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠模型,探讨多器官功能障碍综合征(MODS)可能的发病机制.方法 采用腹腔注射酵母多糖悬液方法复制大鼠SIRS模型,雄性SD大鼠共50只,随机分成正常对照组(正常对照组,20只)和腹腔注射酵母悬液组(注射酵母悬液组,30只).观察各组大鼠的症状、体征、血气、肺、肝、小肠病理及电镜改变、血清及肺泡灌洗液的细胞因子的变化.结果 注射酵母悬液组大鼠的症状、体征均有明显变化,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);注射酵母悬液组大鼠动脉血氧分压及氧合指数明显降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);注射酵母悬液组大鼠肺、肝及小肠脏器病理及电镜改变明显,均出现以急性炎症为主的非特异性病理损害;注射酵母悬液组大鼠血清及肺泡灌洗液的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN)、IL-4、IL-10、IL-18水平均显著升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以腹腔注射酵母多糖悬液的方法可成功复制出SIRS模型,对发病机制的探讨为进一步MODS的临床研究提供了实验基础.     

宫内妊娠合并右侧输卵管间质部妊娠破裂一例

<正>患者,女,30岁。因停经3个月,人工流产术后25d,晕厥1次,于2002年7月5日入院。既往月经规律,量中等,色暗红,无痛经,G2P1。末次月经2002年4月5日,停经40余天始出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,于我院门诊检查尿HCG(+),要求行人工流产术,术中吸出物可见绒毛组织(与孕40多天相符),术后阴道有少量出血,无腹痛。术后25 d无明显诱因出现下腹部呈撕裂样疼痛,并伴有恶心、呕吐、肛门下坠感。急来     

老年人糖尿病酮症酸中毒时测定血尿素氮和pH值的临床意义

目的 :评价有关生化检测指标在老年人糖尿病酮症酸中毒时对病情预后判断的作用。方法 :收集 5年来老年人糖尿病酮症酸中毒 (DKA)住院患者 3 2例 ,对其发病诱因、血糖、血尿素氮 (BU N)、血 p H值、阴离子间隙 (AG)、血渗透压、糖化血红蛋白(Hb A1 C)等多项指标进行回顾性分析。结果 :老年人 DKA发病的诱因以感染为多见 ,误用葡萄糖诱发 DKA或加重病情并不少见 ;死亡组患者血 p H值显著降低 (7.14± 0 .16) ,BU N明显增高 [(14 .8± 8.0 mm ol/ L) ],与存活组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组间血糖、Hb A1 C、血渗透压、AG、血 K+、血 Na+等差异不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :测定老年 DKA患者血 p H值及血 BUN对估计病情及进行有效治疗有一定的指导意义。     

介绍一种医用气管切开导管封管帽

气管切开术常用于预防和治疗可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开术后常规放置金属或一次性硅胶气管切开套管,目前厂家生产的两种导管均无配套的封管帽.偶见有堵管帽的报道,套管多是被直接密封,患者缺乏适应时间,其舒适度降低,且不便于护士的吸痰等操作.鉴此,我们研制了一种舒适度良好的医用气管切开导管封管帽,与气管切开导管衔接紧密,装卸方便,既方便吸痰,又不易污染,介绍如下.     

抗—Lsp与HBV感染关系的研究

本文采用ELISA和RIA方法对195例各类肝炎检测抗-Lsp、PHSA-R、HBsAg/IgM复合物和HBeAg/抗-HBe.结果发现,抗-Lsp阳性率以CAH最高(P<0.005);HBsAg阳性组与HBsAg阴性组总抗-Lsp阳性率无显著差异(P>0.1);抗-Lsp、PHSA-R、HBsAg/IgM和HBeAg同时阳性率均以CAH最高,抗-Lsp与PHSA-R和HBsAg/IgM有密切关系.结果提示:自身免疫与HBV复制在免疫肝损伤中发挥了重要作用.     

肿瘤坏死因子,一氧化氮,白介素2在NIDDM肾病发病机制中的作用

目的：为探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）、白介素２（ＩＬ－２）在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病发病机制中的作用。方法：选取ＮＩＤＤＭ患者３６例，采用酶联免疫吸附法、放射免疫检测法、比色法等方法检测ＮＩＤＤＭ患者血ＴＮＦ－α、ＮＯ、ＩＬ－２以及糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）、血浆尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）等相关指标，并采用ｔ检验、直线相关等统计方法分析实验数据。结果：