艾灸与药物穴位治疗机械通气并发腹胀的临床研究

目的探讨机械通气并发腹胀的治疗方法,为临床提供新的线索和途径。方法对2004年5月~2005年5月收治的90例机械通气并发腹胀患者,随机分为对照组(A组)20例、维生素B1组(B组)22例,吴茱萸组(C组)23例,综合治疗组(D组)25例。A组采取常规处理;B组采取常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里;C组常规处理、艾灸足三里、吴茱萸外敷神阙穴;D组常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴。经A、B、C三组治疗无效的患者,采用综合治疗组方法进行治疗。结果D、B、C三组治疗有效率分别为100%、90.9%、91.3%,均显著高于A组55.0%(均P<0.01);D、B、C三组显效率分别为96.0%、68.2%、69.6%,也显著高于A组25.0%(均P<0.01);D组与B、C两组之间有效率比较无明显差异(P>0.05),但D组显效率显著高于B、C两组(P<0.01);A、B、C三组治疗无效的13例患者采用综合治疗组方法进行治疗,腹胀均获得缓解。结论艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴方法治疗机械通气并发腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果显著。     

双向电泳和质谱技术在类风湿关节炎滑膜细胞差异蛋白分析中的应用及意义

目的 采用2-DE和质谱技术分析RA患者和创伤件关节炎患者关节滑膜组织中FLS蛋白质组学的变化,寻找RA关节滑膜特异性自身抗原.方法 采用2-DE分离6例创伤性关节炎患者及3例RA患者关节滑膜组织中FLS总蛋白质,凝胶经银染显色和图像数据分析识别差异蛋白质点,并用MALDI-TOF-MS对筛选出的差异蛋白质点进行鉴定.结果 RA患者与创伤性关节炎患者中的FLS蛋白质通过2-DE检测,分别检出1 633、1 603个蛋白质点;对2组相互匹配的蛋白质点进行差异分析后,其中蛋白质差异量大于3倍的差异点共有92个,从中选取在RA患者FLS中表达上调的33个差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS 鉴定分析,并与IPI和Swiss-Prot数据库进行比对,共鉴定出包括肿瘤型丙酮酸激酶、α-烯醇化酶、二硫键异构酶A3 前体、谷胱甘肽转移酶、泛素结合酶E2K、血小板活化因子乙酰水解酶、二氢嘧啶酶样2、腺苷酸酶、转醛醇酶、乙酰基辅酶A异构酶、26S蛋白调节亚单位S6a、膜联蛋白A11、过氧化物还原酶1、人色氨酰tRNA合成酶、核纤层蛋白、肌间蛋白、核基质蛋白、肌动蛋白、T-复合物多肽1、葡萄糖调节蛋白75、αB-晶体蛋白、葡萄糖调节蛋白78、未知蛋白:如PSMFA和SELENBP1等30个与RA发病有关的蛋白.结论 RA患者与创伤性关节炎患者FLS间存在差异表达的蛋白质,这些差异蛋白有可能是构成RA关节滑膜的相关自身抗原,并可能在诱导RA自身免疫反应中发挥一定作用.     

硫酸镁对室性期前收缩及心率变异性的影响

目的观察硫酸镁对充血性心力衰竭患者室性期前收缩及心率变异性变化的影响。方法50例充血性心力衰竭患者在应用硫酸镁治疗前后用动态心电图对室性期前收缩的发生、心率变异性各项指标进行分析，并与对照组50例进行比较。结果治疗组用药后与对照组及治疗组用药前比较室性期前收缩显著下降（P〈0．05），而代表心率变异性的各项指标则显著升高（P〈0．05）。结论硫酸镁不但能降低室性期前收缩的发生，改善症状，而且提高心率变异性，改善预后。     

托拉塞米对5/6肾切除大鼠肾纤维化的治疗作用

［摘要］目的观察托拉塞米对大鼠肾纤维化的影响，探讨其作用机制。方法雄性SD大鼠30只，随机分为对照组6只，其余大鼠以5/6肾切除方法诱导成为慢性肾纤维化模型，分为模型组7只，用药一组和用药二组各6只（手术及用药过程中共死亡5只），分别腹腔注射托拉塞米0.3，1.0 mg·kg 1·d 1 ，qd,共12周后处死大鼠，检测各组大鼠血肌酐、尿素氮、血糖、血钾及血尿酸，观察并评估肾小球硬化和间质损害程度，并用RT PCR法检测肾组织转化生长因子β1（TGF β1）及Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制药（PAI 1）mRNA的表达。结果用药组的肾功能优于模型组，残肾病理改变也明显减轻，且无明显不良反应，TGF β1及PAI 1mRNA表达也较模型组明显下降。结论托拉塞米可改善5/6肾切除大鼠肾功能及肾脏病理改变，其肾脏保护作用可能与其抑制TGF β1及PAI 1的过度表达有关，并存在一定的剂量依赖性。     

化精汤治疗精液不液化症体会

精液不液化是指离体精液在25℃室温下60min不液化或仍含有不液化的凝块。近年来，笔者自拟化精汤治疗精液不液化症效果满意，现报道如下。     

胡桃夹综合征合并肾小球肾炎的临床病理分析

目的探讨血尿和／或蛋白尿患者中胡桃夹综合征（NCS）与肾小球疾病的相互关系。方法对39例NCS合并肾小球肾炎患者的临床病理资料进行分析。所有观察对象均行24h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白电泳等检查。其中30例患者行肾穿刺活检。结果39例患者中，大部分运动后血尿和（或）蛋白尿较运动前加重。30例患者的肾穿刺活检结果具有多样性。全部观察对象均经临床、实验室检查或肾活检确诊为NCS合并肾小球肾炎。结论NCS可与肾小球疾病并存。对临床表现为血尿和／或蛋白尿，已确诊为NCS的患者，还应注意是否合并隐匿性或早期、缓解期肾小球疾病，必要时应行肾穿刺活检。     

前列腺素E1与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭临床观察

x目的观察前列腺素E1（PGE1）与多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法72例患者随机分为2组，对照组（36例）给予洋地黄、卡托普利、硝酸甘油、安体舒通及利尿剂等药物治疗，治疗组（36例）在此基础加用PGE1及多巴胺。结果治疗组与对照组用药后第7天相比，其左心室射血分数、心输出量、心脏舒张指标E峰与A峰比值显著升高（P〈0．01），心肌耗氧量明显下降。结论PGE1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效良好。     

超长心肺复苏成功1例分析

心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点[1],涉及经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.从20世纪50年代末60年代初开始的现代心肺复苏技术, 经过 40多年的发展,医疗技术和设备有了飞速的进步,心肺复苏(CPR)技术水平日渐完善,但心跳骤停 (CA)患者的存活率并没有显著提高.近年来,随着心肺复苏术的成熟和普及,超长心肺复苏成功的报道日益增多,针对特殊病因、特殊情况的超长 CPR逐渐受到重视.现将本院治疗的1例超长CPR并出现多器官功能障碍综合征(MODS)病例分析报告如下.     

赵昌基老中医治不孕证验案举隅

余随家父待读，见其运用中药治疗不孕证，多获良效，现将其总结成文，予以报道，以飨读者。基本方：仙灵脾、仙茅、巴朝、茧丝于、构把子、女贞子、路路通。气虚加红参、黄茂；血虚加当归、白芍；痰湿加获警、陈皮、白术；肝郁加香附、郁金等。案1：毛某，女，36岁。结婚十余年未孕，月经不调五年，初潮18岁，月经周期50至以）天，时有闭经，每次月经持续3天，量少色淡，伴头昏，肢软，面色萎黄，舌质淡苔薄白。妇检外阴及阴道正常，宫颈光滑，双侧附体正常，基础体温为单相。其丈夫检查正常、综上证属肾虚冲任失养，不能摄精受孕。家父用滋…     

尼尔雌醇、宫术安栓、曲马多在绝经后取环联合应用的体会

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 3月以来 ,我们对5 8例绝经后妇女取宫内结育环均采用尼尔雌醇、宫术安栓、曲马多联合应用 ,获得满意效果 ,成功率 1 0 0 %。1　对象与方法对象 :58例患者中 ,年龄在 4 7～ 6 9岁 ,平均 57岁 ,置环 1 3～ 2 9年 ,绝经时间 2～ 2 0年 ,均为不锈钢单环 ,其中外院取环失败 38例 ,有绝经后阴道出血 1 8例。方法 :术前常规Ｂ超检查环在宫腔内。①取环前1周顿服尼尔雌醇 4ｍｇ ;②术前 30ｍｉｎ肌注曲马多1 0 0ｍｇ ;③术前 1 5ｍｉｎ ,大小便后 ,将宫术安栓 1枚放入肛门内 ,按照节育手术常规操作。2　结　果用药后有 5 2…