应用双固定螺钉固定后交叉韧带胫骨侧骨折

目的观察总结应用双固定螺钉固定后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折的临床效果。方法选择13例后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折患者,采用膝后内斜切口进入,应用双固定螺钉使骨折块得到有效复位,恢复韧带的连续性。结果所有患者随访6～18个月,平均13个月。患者膝关节屈伸功能正常,无关节失稳,骨折处愈合良好。结论采用双固定螺钉治疗后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折具有操作简便、疗效良好的特点,值得临床推广。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

资料患者女性,21岁。因左鼻腔反复鼻塞、流脓涕、涕中带血2周余于2011年12月5日入院。体格检查:一般情况良好,血压正常,浅表淋巴结均未触及。专科检查:外鼻无畸形,左侧中鼻甲明显肿大,表面黏膜呈暗红色、光滑,触之不易出血,对麻黄碱无收缩反应;中鼻道无法显露;下鼻道见少量脓性分泌物;鼻咽部未见新生物。鼻窦增强CT扫描提示:①左鼻腔、鼻窦占位性病变;②左侧上颌窦、筛窦炎;③泡性中鼻甲(图1)。入院后全身应用抗生素,做好术前准备。在全身麻醉下行鼻内镜手术。术中剪开中鼻甲黏膜,有大量咖啡色液体溢出。中鼻甲呈囊壁样改变,其内为一大的空腔。充分去除残壁,切除部分中鼻甲,中鼻道及筛窦可见灰白色新生物。切除     

血常规化验单的秘密

正无论是健康体检,或是到医院看病,化验血常规似乎必不可少。一张血常规化验单有二十几个项目,反映出来的信息量非常大,可以判断是细菌还是病毒感染,还可以发现血液系统的疾病。血常规化验单主要关注白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)计数和血小板(PLT)计数,其反映的身体情况如下。白细胞升高常见于三种情况⒈白细胞在(10～30)×109/升,最常见的是细菌感染。比如肺炎、泌     

标准剂量和半量缓释型达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的 :探索一种在体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)超排卵方案中既能使垂体降调节又不至于过度抑制卵巢功能的达必佳有效剂量。方法 :比较 2 4位接受 IVF-ET助孕者的治疗效果 ,一组 1 4例( A组 )皮下注射半支 ( 1 .88mg)达必佳缓释型 ;一组 1 0例 ( B组 )接受缓释型达必佳标准剂量 3 .75mg/支。结果 :B组在使用促性腺激素 ( Gn)前及绒毛膜促性腺激素 ( h CG)注射日的黄体生成素( LH)水平明显低于 A组 ( 1 .1 6± 0 .45 IU/L vs 2 .3 8± 0 .79IU/L,P<0 .0 1 ;0 .84± 0 .60 IU/L vs2 .1 4± 0 .71 IU/L,P<0 .0 1 )。 Gn用量及用药时间大于 A组 ( 4 0 .9± 1 2 .7支 vs 3 0 .9± 4.2支 ,P<0 .0 5 ;1 4.2± 3 .0 d vs 1 1 .4± 1 .6d,P<0 .0 1 ) ,二组的 h CG注射日雌二醇 ( E2 )水平、获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率均无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。二组均无内源性 LH峰出现。结论 :半量达必佳能获得与全量达必佳相同的治疗结果、且能减少 Gn用量及缩短疗程     

控制性超促排卵后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响

目的 观察控制性超促排卵（COH）后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法 分析1 310例因输卵管和（或）男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇(E₂)质量浓度,按百分位0%～10%、11%～25%、26%～75%、76%～90%、91%～100%将卵巢反应程度分为低反应组（A组）、低中反应组（B组）、中反应组（C组）、中高反应组（D组）和高反应组（E组）。比较各组卵子、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果 所有患者的临床妊娠率为44.73%,着床率为30.05%,流产率为3.73%。A～E组MⅡ卵数逐渐递增,组间差异有统计学意义（P<0.01）;优质胚胎数也呈递增趋势,除D组与E组间差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义（P<0.01）。A组、D组和E组平均移植胚胎数显著低于B组和C组（P<0.01）。C组周期取消率最低,D组和E组的周期取消率高于B组和C组（P<0.05或P<0.01）。A～C组妊娠率和着床率递增,C～E组妊娠率和着床率递减;C组妊娠率和着床率均显著高于A组和E组（P<0.05或P<0.01）。各组间流产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卵巢低反应和高反应均不利于体外受精的妊娠结局。     

卵泡液和血清EG-VEGF、VEGF和TGF-β1水平与IVF妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值

目的 探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平与体外受精（IVF）妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法 选择60例因输卵管和（或）男性因素而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者作为研究对象。ELISA法检测取卵当日卵泡液中和取卵后第2天血清中EG-VEGF、VEGF和TGF-β1的水平,分析其与卵巢反应和IVF妊娠结局的关系。结果 卵泡液EG-VEGF、血清EG-VEGF、卵泡液VEGF浓度均与控制性超排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇（E₂）浓度呈显著负相关（r=－0.622, P<0.01; r=－0.511, P<0.01; r=－0.427, P<0.01）,卵泡液EG-VEGF与卵泡液VEGF浓度呈显著正相关（r=0.354, P<0.01）。60例不孕症患者中,妊娠31例,未妊娠29例。与非妊娠组比较,妊娠组hCG注射日血清E₂浓度较低（P<0.05）,而血清EG-VEGF浓度较高（P<0.01）;而两组间卵泡液和血清VEGF、TGF-β1的浓度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 卵泡液和血清EG-VEGF及卵泡液VEGF水平均与卵巢反应呈显著负相关。黄体早期血清EG-VEGF水平与IVF妊娠结局相关,可能具有预测IVF妊娠结局的潜在价值。     

莱特勒-西韦病

报告1例莱特勒-西韦病（非类脂组织细胞增多症）。患儿男,2个月。出生时颈部及下肢即有棕黄色丘疹、斑丘疹、鳞屑及痂皮,逐渐累及头面部、躯干部及四肢,皮损反复发作。皮损印片可见大量泡沫样组织细胞。     

血清孕酮水平与体外受精结局的关系

关于体外受精结局预测指标的研究一直是热点.孕酮作为女性月经周期及反应排卵的重要性激素,在体外受精促排卵的过程中其浓度的改变是否与妊娠结局相关?血清孕酮水平能否作为一个预测指标?对相关文章进行阅读总结得出:早卵泡期孕酮水平的升高降低体外受精的妊娠率,大部分研究认为,注射人绒毛膜促性腺激素日孕酮水平与体外受精结局无关,而注射人绒毛膜促性腺激素后孕酮水平对体外受精结局的影响轻微.     

消炎药和抗生素，你还傻傻分不清楚吗

<正>很多人感冒了，嗓子疼了，都习惯吃点阿莫西林、头孢丙烯之类的药物，心想有炎症了要消消炎，他们认为这些药是“消炎药”，似乎只要吃点“消炎药”，一切都能药到病除。打开自己家里的小药箱，几乎每家都备有几盒阿莫西林。很多人都知道滥用抗生素有很多危害，然而很多人并不知道的是，被很多老百姓当作“消炎药”的常备药阿莫西林，其实属于抗生素。