痣样基底细胞癌综合征1例

痣样基底细胞癌综合征（Naevoid basal cell carcinoma sydrome,NBCCS）又称Gorlin-Goltz综合征,在人群中的发病率为1/56000,男女比为3∶1,临床上罕见[1]。该综合征为常染色体显性遗传疾病     

组织型转谷氨酰胺酶与转化生长因子β1在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义

目的探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子β1(TGF-β1)在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义。方法清洁级雄性Wistar幼年大鼠60只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和试验组,每组20只。模型组和试验组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,试验组从建模后第2天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各6mg/(kg·d),1次/天。于造模后第3、7、14、28天,分别处死5只大鼠,取肾组织,采用Masson染色检测肾组织常规病理变化,采用RT-PCR法检测tTG和TGF-β1mRNA表达水平。结果造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组肾间质纤维组织相对面积明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组tTG和TGF-β1mRNA均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。tTG与TGF-β1和肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系,TGF-β1与肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系。结论 tTG和TGF-β1互相作用参与肾间质纤维化过程,苯那普利可能通过调节tTG和TGF-β1表达水平实现其肾保护作用。tTG和TGF-β1具有成为肾间质纤维化治疗的潜在有效靶点。     

基于肿瘤护理人员安宁疗护现状的体验

[目的]对安宁疗护相关的情况进行调查,探讨如何对晚期肿瘤病人较好的开展安宁疗护。[方法]2016年10—2016年11月采用方便抽样的方法,选取苏州某三级甲等医院工作的7名护士进行深度访谈并录音,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。[结果]有时护士不适宜直接与肿瘤病人说明病情;部分病人无法参与制定治疗方案;部分晚期肿瘤病人存在过度治疗;需要加强心灵关怀及信仰;需要加强安宁疗护的意识、机构及专业人员;需要加强针对晚期病人家属的身心照护。[结论]我们有必要加强肿瘤科护士相关技能及态度的培训,增加死亡教育及必要的宗教知识,鼓励病人自己了解病情并理性选择治疗方案,同时也应该重视对家属身心的照护,提供多种形式的安宁疗护服务。     

妇产科急腹症临床治疗观察

目的观察妇产科急腹症临床治疗方法及效果.方法回顾性分析2012年1月-2012年12月来我院就诊的妇产科急腹症患者38例患者的临床病例资料进行归纳和总结.结果 38例急腹症患者中异位妊娠患者有18例,黄体破裂患者有6例,盆腔炎患者有4例,输卵管炎患者有5例,卵巢囊肿患者有5例.其中,7例急性盆腔炎进行保守治疗,其余患者进行手术治疗并辅助保守治疗.经分类治疗后,总体有效率达85%.平均住院天数为15天.结论 妇产科急腹症的病因复杂、临床表现多样,有效、针对性的治疗措施可提高妇产科急腹症的治疗效果.     

细导管胸腔闭式引流不良反应的原因分析

应用细导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有操作简单、损伤小、患者痛苦少、疗效确切等优点,近年来广泛应用于临床。但由于各种原因如手术操作不当,护理不周或健康教育不到位等因素,造成一些不良反应。现将我科于2007—04—2008—08所收治的胸腔积液患者行细导管胸腔闭式引流术后出现的不良反应进行分析总结并提出相应的护理措施。     

益气升阳法治疗纤维肌痛综合征探讨

纤维肌痛综合征为一种病因不明的非关节性风湿病,临床表现为全身肌肉骨骼系统多处疼痛,特殊部位压痛点,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节肿胀和麻木感等。本病的病因和发病机制至今尚未明了,现代医学认为可能与丧失恢复性睡眠、神经生化异常、     

^252锎腔内结合放化疗治疗晚期贲门癌临床观察

目的观察252锎腔内等综合疗法治疗晚期贲门癌的疗效。方法2002年1月—2006年10月收治晚期贲门癌132例。用6MV加速器常规照射46～50Gy,同时结合252锎中子腔内治疗和替加氟栓等化疗。结果梗阻改善率和钡餐片好转率为100%.钡餐、CT示CR45例,PR76例,NC11例。1,2年生存率分别为76.5%,39.4%.结论贲门癌多以腺癌为主,对常规X线敏感性差,对252锎中子的敏感性高,对于不宜手术或失去手术机会的晚期贲门癌患者行包括252锎中子腔内等综合治疗是一种有效的姑息治疗方法。     

黄连素和牛磺酸对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织PAI-1mRNA表达的影响

目的：观察黄连素与牛磺酸对胰岛素抵抗（IR）大鼠的协同治疗作用。方法：SD雄性人鼠,按体重随机分为正常组和造模组,造漠组大鼠饲以特殊高脂饲料30d,造成胰岛素抵抗动物模型;以二甲双胍为对照,经黄连素和牛磺酸分别及联合治疗30d后,取血检测血糖、胰岛素、血脂等指标,计算（IR）敏感指数。运用RT—PCR技术测定大网膜脂肪组织PAI—1mRNA的表达。结果：采用特殊高脂饲料可以成功诱导胰岛素抵抗动物模型;黄连素和牛磺酸可分别提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感指数,降低TG,TC,LDL-C,升高HDL-C（P〈0．05）,下调脂肪组织PAI—1mRNA的表达;黄连素和牛磺酸的协同作用优于单独作用。结论：黄连素与牛磺酸协同具有降糖、降脂、提高胰岛素敏感性作用,阻断PAI-1mRNA的过度表达的综合效应。     

黄连素和牛磺酸对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织PAI-lmRNA表达的影响

目的:观察黄连素与牛磺酸对胰岛素抵抗(IR)大鼠的协同治疗作用.方法:SD雄性人鼠,按体重随机分为正常组和造模组,造模组大鼠饲以特殊高脂饲料30 d,造成胰岛素抵抗动物模型;以二甲双胍为对照,经黄连素和牛磺酸分别及联合治疗30 d后,取血检测血糖、胰岛素、血脂等指标,计算(IR)敏感指数.运用RT-PCR技术测定大网膜脂肪组织PAI-1mRNA的表达.结果:采用特殊高脂饲料可以成功诱导胰岛素抵抗动物模型;黄连素和牛磺酸可分别提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感指数,降低TG,TC,LDL-C,升高HDL-C(P＜0.05),下调脂肪组织PAI-1mRNA的表达;黄连素和牛磺酸的协同作用优于单独作用.结论:黄连素与牛磺酸协同具有降糖、降脂、提高胰岛素敏感性作用,阻断PAI-1mRNA的过度表达的综合效应.     

糖尿病患者低血糖风险管理

临床实践中,在为糖尿病患者进行强化治疗的过程中,由于患者个人对糖尿病的认知差异、健康教育知识的接受程度、遵医行为、意志力、行为自控能力等诸多因素的影响,使低血糖的发生显现一定的规律性。在临床护理实践中,采取怎样的护理措施来防范这一风险事件呢？