早产儿校正18~24月龄体格生长和神经发育水平研究

目的 应用动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）成像技术测量的脑血流值（cerebral blood flow,CBF）评价支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）早产儿局部大脑皮质血流灌注量。 方法 采用前瞻性研究方法,选择2021年8月—2022年6月在郑州大学第三附属医院产科出生并转入新生儿科的胎龄<32周、出生体重<1 500 g,于纠正胎龄35~40周完成头颅磁共振成像及ASL检查的90例早产儿为研究对象,根据是否诊断为BPD分为BPD组（n=45）和非BPD组（n=45）,比较两组早产儿ASL相同感兴趣区（额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑和基底神经节）CBF值的差异。 结果 与非BPD组早产儿相比,BPD组早产儿1 min Apgar评分更低,辅助通气时间更长,胎儿窘迫发生率更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。应用多元线性回归分析控制头颅磁共振成像检查时纠正胎龄、日龄等混杂因素后,与非BPD组相比,BPD组左右两侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底神经节、丘脑的CBF值仍较高（P<0.05）。 结论 BPD可使早产儿大脑皮质血流灌注量增高,可能与前期缺氧、较长时间辅助通气有关。     

内窥镜鼻窦手术后的护理122例

随着内窥镜鼻窦手术 (ＥＳＳ)的开展 ,慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高。为研究此类手术的护理方法 ,对 2 0 0 1年以来 ,在我科住院的 12 2例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行ＥＳＳ术的病人 ,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药、鼻窦冲洗和出院指导等多个环节进行护理观察和研究。形成了一套系统的护理方法 ,进一步提高了治疗效果。现报告如下。1　临床资料慢性鼻窦炎、鼻息肉 12 2例。男 87例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4岁。其中单侧病变 3 7例 ,双侧病变 85例。所有病人均有鼻塞、流涕 ,部分有头痛及嗅觉减退等…     

ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药.方法 对昆明医科大学附属甘美医院2013年1月至2013年12月ICU与非ICU送检标本、药敏实验结果、耐药率等进行对比分析,所有数据采用WHO NET5.3软件及SPSS进行统计分析.结果 (1)从ICU患者标本中分离培养出病原菌469株.非ICU患者标本分离培养出病原菌3715株; (2) ICU患者分离的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(Aba)、产超广谱β-内酰胺酶克雷伯氏菌(Esk)、屎肠球菌(Efm); (3)非ICU患者分离的主要病原菌依次为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(Esd)、大肠埃希菌(Eco)、肺炎克雷伯氏菌(Kpn); (4) ICU菌株耐药率普遍高于非ICU,ICU分离的Aba对大部分β-内酰胺类抗生素耐药率大于80％,明显高于非ICU科室.结论 ICU分离菌株耐药情况严重,加强抗菌药物临床应用管理,是控制医院感染,降低细菌耐药性的重要手段.     

两种无创评分法在足月新生儿呼吸衰竭风险预测中的应用比较北大核心CSCD

目的 比较Silverman-Anderson评分和Downes评分这两种评分法对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月至2021年7月在新生儿重症监护病房住院治疗的患有肺部疾病的足月新生儿为研究对象。根据新生儿呼吸衰竭诊断标准将其分为呼吸衰竭组(65例)和非呼吸衰竭组(363例),采用Silverman-Anderson评分法和Downes评分法对其进行评估,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析法比较两种无创评分法对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。结果 428例足月新生儿中,共有65例出现呼吸衰竭(15.2%)。Silverman-Anderson评分评估耗费时间为(90±8) s,低于Downes评分[(150±13) s](P<0.001)。呼吸衰竭组上述两种无创评分法的评分均高于非呼吸衰竭组(P<0.001)。Silverman-Anderson评分法预测呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.876,最佳临界值为4.50分时,灵敏度、特异度、约登指数分别为0.908、0.694、0.602;Downes评分法预测呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.918,最佳临界值为6.00分时,灵敏度、特异度、约登指数分别为0.723、0.953、0.676;Downes评分法的ROC曲线下面积大于Silverman-Anderson评分法(P=0.026)。结论 Silverman-Anderson评分法和Downes评分法均能有效预测足月新生儿呼吸衰竭风险,其中Silverman-Anderson评分法评估耗费时间更短,但Downes评分法预测效能更高。建议在一般性评估中可采用预测效能更高的Downes评分法,而在紧急情况评估中可使用更加快速的Silverman-Anderson评分法。     

甲状腺乳头状癌 ALDH1A1表达与淋巴结转移的相关性

目的探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）中ALDH1A1的表达情况及与淋巴结转移的相关性。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2006年1月至2013年12月间PTC腺叶切除＋淋巴结清扫标本153例,在HE染色下观察其一般临床病理学特点（肿物直径、双侧、多灶、肿瘤边界、腺叶外浸润）,并采用免疫组织化学染色EnVision法,检测癌及癌旁组织中ALDH1A1的表达情况,分析ALDH1A1表达与淋巴结转移的关系。结果在153例PTC中,84例（54.9％）发生淋巴结内癌转移,126例癌组织高表达ALDH1A1,112例癌旁组织高表达ALDH1A1。通过单因素分析,发现年龄＜45岁、肿物直径＞10 mm、浸润性边缘及癌组织 ALDH1A1高表达与淋巴结转移明显相关（P＜0.05）。而性别、双侧、多灶、腺叶外浸润、癌旁组织ALDH1A1与淋巴结转移无关（P＞0.05）。进一步多因素分析发现浸润性边界和癌组织ALDH1A1高表达是PTC淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。在随访的82例PTC中,局部肿瘤复发4例,5年局部复发率为4.88％,包括淋巴结肿瘤复发3例和甲状腺肿瘤复发1例,无远处转移及疾病相关死亡病例。复发病例肿瘤组织ALDH1A1均为高表达。结论 ALDH1 A1在PTC癌组织内高表达与淋巴结转移明显相关,可作为PTC淋巴结转移的有效预测因子,有利于改善PTC患者治疗方法及随访方案。     

家庭康复训练对脑卒中恢复期患者的临床意义

做好脑血管病急性期到恢复期的康复工作是临床医生、护士的一项重要工作。而家庭指导性康复训练则显得极为重要。     

胃管插入长度研究进展

胃管插入是临床护理操作之一，广泛用于管饲、洗胃、胃肠减压等。临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离，一般插入长度成人45～55cm，小儿14～16cm。在护理实践当中，由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异，此插管长度不能满足临床应用的需要，近年根据不同情况对插管长度、效果进行了大量的研究改进。本文将胃管插入的不同目的、需要的长度、达到的效果综述如下。     

中药制剂室质量管理的重要性及相关管理措施分析

对中药制剂室的质量管理现状及存在问题进行分析,根据国内外相关的研究结果和经验,结合自身的具体情况,浅谈有关中药制剂室的管理质量,探究中药制剂室质量管理的方法及措施,为提高中药制剂的质量控制改进质量,提供有益的参考和借鉴。     

多发性脑梗死性痴呆模型的行为学研究

目的评价有机微血栓所导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型的可靠性和实用性。方法将60只Wistar成年大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组。模型组大鼠于左侧颈总动脉的分叉处注入有机微血栓0．5ml造成多发性脑梗死动物模型。采用Morris水迷宫方法观察多发性脑梗死性痴呆大鼠行为学变化。结果与正常对照组和假手术组比较,模型组大鼠在90s内穿过原平台位置的次数和在原安全平台象限探索时间占总时间的百分比减少,定位航行实验中学习记忆成绩较差（P〈0．05）。结论有机微血栓导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型是多发性脑梗死性痴呆基础研究的理想动物模型。     

肺癌化疗所致血小板减少症二级预防方案中重组人血小板生成素使用频次的优化

目的:探讨隔日或每日使用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhT PO)在肺癌化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)二级预防中的疗效及安全性.方法:以60例符合条件的肺癌患者为观察组,隔日使用rhT ...