改革实验教学，培育科研能力

随着医学科学技术的日新月异的发展和教学改革的不断深入 ,根据国家教委的规定 ,检验专业的学生应该具有一定的科研能力 ,所以我们除了安排学生做一些和临床接轨的常规实验外 ,还进行了实验教学的改革 ,目的在于培养学生的科研能力 ,更直观地了解疾病状态下各个相关指标的改变。使学生走上工作岗位后 ,能迅速地适应科技发展形式的变化。在学校期间一定要强化实验教学 ,改进实验教学方法 ,提高学生的科研和动手能力。小型科研的设计和实验研究是全方位地培养学生综合能力的可行方法。作者根据现有的实验条件 ,因地制宜设计了两个小型的科研实…     

初产妇与经产妇巨大儿分娩方式比较

目的　探讨产次对巨大儿分娩方式的影响。方法　对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月在我院分娩巨大儿的 131例正常单胎头位产妇进行回顾性分析 ,比较初产妇 (n =10 0 )与经产妇 (n =31)巨大儿的分娩方式及母儿并发症 ,并分别与同期分娩正常体重儿的初产妇和经产妇进行比较。结果　与分娩正常体重儿的产妇比较 ,分娩巨大儿的初产妇及经产妇选择性剖宫产率均明显增高 (2 2 0 %VS 38 0 % ,P <0 0 1;14 9%VS 32 3% ,P <0 0 5 ) ;初产妇试产失败急诊剖宫产率也明显增高 (18 0 %VS 4 1 9% ,P <0 0 1) ,产后出血率增加 (0 4 %VS3 0 % ,P <0 0 5 ) ;经产妇阴道分娩成功率及母儿并发症与分娩正常体重儿的产妇间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　估计胎儿体重低于 4 5 0 0g的低危产妇可给予阴道试产机会 ,初产妇应特别注意产程观察及产后出血的防治。巨大儿实施选择性剖宫产应慎重。     

氟标记氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描用于卵巢癌术后监测的探讨

目的 评价^18F-FDG(18氟标记氟代脱氧葡萄糖)PET(正电子发射断层扫描)在卵巢癌术后病情监测中的临床应用价值。方法 1999年6月至2002年3月对21例卵巢癌术后随访的患者行^18F-FDG PET检查，结果 判定采用目测法和半定量分析法(标准化摄取值，SUV)。结果 9例临床完全缓解的卵巢癌Ⅰ期患者于术后12～15个月进行了全身PET检查，未发现病灶，继续随访观察12～21个月，临床无复发征象。12例临床检查疑为复发者，11例PET检查为阳性，1例为阴性，6例PET结果阳性者及1例阴性者进行了手术探查，手术病理证实7例均为复发，PET、B超与病理结果符合率分别为85．7％、71．4％。21例患者中，2例CA125升高而B超结果为阴性者，PEr显像除见局部复发灶外，还同时探测到横结肠和(或)乙状结肠转移灶，均经病理证实为复发灶，病灶最小直径约0．8cm；1例PET检查结果为阴性者，B超及CT检查均为阳性，病理证实为透明细胞癌复发。结论 ^18F-FDG PET检查对卵巢癌术后随访、确认肿瘤复发以及探测全身各部位尤其肠道转移灶有良好的临床应用价值，对肠道转移病灶的定性和定位诊断优于B超，对透明细胞癌的诊断缺乏准确性。     

子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变特点的关系

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）患者盆腔疼痛与病变特点的关系。方法经腹腔镜、病理检查确诊的内异症患者330例,回顾性分析其病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果内异症腹膜病灶尤其是位于宫骶韧带及子宫直肠陷窝的病灶、深部病灶及粘连程度均与患者盆腔疼痛有关。结论盆腔疼痛与内异症病灶的部位、类型、浸润程度、盆腔粘连有关。术中应尽量切除所有病灶,特别是宫骶韧带、子宫直肠陷窝的病灶及深部病灶,尽量松解粘连组织。     

儿童外伤性视神经损伤临床分析

目的探讨儿童外伤性视神经损伤的临床特点。方法回顾分析32例35眼儿童外伤性视神经损伤病例,总结其发病特点、临床表现、诊断及治疗。结果儿童外伤性视神经损伤致伤原因以车祸多见;视力损伤严重,0.1以下者29眼（82.9%）,其中无光感者18眼;治疗后视力提高者17眼（48.6%）,伤后7d内治疗者疗效优于7d以上者。结论儿童外伤性视神经损伤预后较差;早期诊断、早期合理治疗是提高疗效的关键;对头部外伤患儿应尽早进行眼科相关检查。     

染料木黄酮对喉癌Hep-2细胞系增殖和凋亡的影响

目的　探讨染料木黄酮（genistein,Gen）对人鳞状细胞喉癌Hep-2细胞系增殖和凋亡的影响。方法　用CCK-8法检测不同浓度Gen对Hep-2细胞系增殖的影响;用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）检测Gen对Hep-2细胞系血管内皮生长因子受体-3（vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3）mRNA表达的影响;用流式细胞术检测Gen单独及联合VEGFR-3特异性阻滞剂MAZ51对Hep-2细胞系凋亡的影响;Western blot检测各组AKT蛋白表达及其磷酸化水平。结果　Gen可抑制Hep-2细胞系增殖,且抑制作用呈剂量依赖性;Gen能抑制Hep-2细胞系的VEGFR-3 mRNA表达,抑制率为32%;单用Gen和MAZ51均能诱导Hep-2细胞系凋亡,二者联合应用对Hep-2细胞系的凋亡诱导作用明显增强;Gen与MAZ51均能抑制AKT第308位苏氨酸（Thr308）及第473位丝氨酸（Ser473）磷酸化激活,使p-AKT-Thr308和p-AKT-Ser473减少,两种药物合用抑制率更高。结论　Gen可通过抑制VEGFR-3表达阻止AKT磷酸化激活,并发挥抑制喉癌细胞增殖和诱导其凋亡的抗癌作用。     

甘肃省临夏州、甘南州、定西市结核病耐药监测结果分析

目的了解甘肃省临夏回族自治州、甘南藏族自治州、定西市结核分枝杆菌的耐药现状及耐多药情况,为甘肃省少数民族及贫困地区结核病防治提供科学依据。方法依据(WHO/ IUATLD)结核病耐药监测指南,将调查地区1年连续新发涂阳病人和同期新登记的复治涂阳病人作为监测病例,对成功分离的909例结核分枝杆菌菌株,用绝对浓度间接法进行药物敏感性实验。结果总耐药率26.0%,初始耐药率21.0%,获得性耐药率50.0%;耐多药率10.1%,其中初始耐多药率为7%,获得性耐多药率为24.1%;耐利福平菌株中有70.8%是耐多药（MDR-TB）菌株。结论甘肃省少数民族结核分枝杆菌的耐药的发生率较高,耐药现状应引起卫生主管部门及各级结核病防治机构的重视。     

喉癌的治疗分析（附247例报告）

治疗喉癌的目的一是提高生存率，二是提高生存质量。总结１９８４年１月～１９８９年１月我院收治２４７例喉癌患者并对其治疗及疗效进行分析。非随机分组。总的５年生存率为４１％。生存与病变部位、期别、淋巴结转移等情况有关。喉癌的治疗方法和方案选择极其重要。声门区早期病变，放射治疗与手术治疗５年生存均为７１％（Ｐ＞０．０５），应以放疗为主；声门上区病变，手术治疗与放射治疗５年生存分别为５６％、２３％（Ｐ＜０．０５），应采用手术治疗或术前辅以放疗的综合治疗。     

服药依从性对HAART的艾滋病病人血浆药物浓度及免疫功能和病毒载量的影响北大核心

目的探讨高效抗反转录病毒治疗（HAART）艾滋病病人服药依从性,对血浆药物浓度及免疫功能、病毒载量的影响。方法采用横断面研究方法,调查艾滋病病人服药依从性,同时进行血浆HAART药物浓度及CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数和病毒载量检测,分析服药依从性对其影响。结果 164例病人检测CD4细胞计数及病毒载量,服药依从性〉95%的病人CD4细胞为（614.38±293.22）个/μL,而服药依从性〈70%者则为（61.33±20.79）个/μL;服药依从性〉95%者病毒完全抑制的比率为90.48%（19/21）,明显高于服药依从性〈95%者,不同服药依从性者的病毒完全抑制比率差异有统计学意义（P=0.005）;依从性〈70%的病人血浆拉米夫定（3TC）浓度仅为（22.53±9.66）ng/mL,低于该药的最小有效浓度;依从性〉95%的病人血浆洛匹那韦（LPV）浓度为（2995.51±1497.38）ng/mL,依从性在90%-95%之间者为（3152.78±1415.28）ng/mL,而依从性在80%-90%者仅为（2163.82±1653.98）ng/mL。结论良好的服药依从性可以使病人免疫功能保持在较高水平,且更易达到完全抑制病毒的目的。服药依从性对血浆3TC、LPV浓度具有明显影响,要使LPV保持有效的药物浓度,服药依从性至少应保证〉90%。     

中西医结合治疗经期延长42例

目的:观察中西医结合治疗经期延长的临床疗效。方法:将82例患者随机分为治疗组42例与对照组40例。对照组口服黄体酮胶囊,治疗组在对照组的基础上加用失笑散合四草汤。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为95.4%,两组有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主要症状改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗经期延长疗效确切。