《黄帝内经》心理情绪疗法探析

心理情绪疗法是指根据心理学的基本理论和原则,通过改变诱发事件(刺激)、转换信念系统(认知方式)、纠正情绪体验等手段,从而达到治疗目的。《黄帝内经》中涉及的心理情绪疗法有喜胜忧、怒胜思、恐胜喜、悲胜怒、思胜恐等,具有现实的临床意义。     

浅谈中医药在维护恶性肿瘤患者生活质量中的地位

目前,治疗恶性肿瘤的主要手段是手术、放疗、化疗,这些治疗方法都有其两重性,既能够使瘤体缩小或消失,患者生存时间延长,也会给患者带来较严重的不良反应,极大地威胁着肿瘤患者的身体机能,影响着生活质量.随着生物-心理-社会医学模式的建立,改善和提高患者的生存质量已成为恶性肿瘤治疗方案设计中日益受到重视的问题.中医药对减轻恶性肿瘤患者的痛苦,减轻手术、放疗、化疗后的副作用,提高生活质量,有着很大的优势.     

鼻咽癌中医辨证分型研究进展

鼻咽癌属于中医学"上石疽"、"鼻渊"、"鼻衄"、"真头痛"等范畴.对鼻咽癌的辨证分型目前尚无统一标准,高等院校第五版教材<中医耳鼻喉科学>[1]及<肿瘤的辨证施治>[2]将其分为痰浊结聚、气血凝结、火毒困结3型.1987年湖南郴州鼻咽癌全国会议上曾对鼻咽癌进行中医统一辨证分型,共分6型[3].     

便秘通对癌症患者阿片类药物相关便秘的疗效及安全性研究

背景使用阿片类药物治疗中重度癌痛患者常常出现阿片类药物相关性便秘(OIC),OIC可导致许多患者被迫减少或停止阿片类药物的使用,癌症患者OIC的治疗至关重要。目的采用临床随机对照和延伸研究评估便秘通对癌症患者OIC的疗效和安全性。方法以2017年1月-2018年2月西南医科大学附属中医医院肿瘤科129例OIC患者为研究对象,使用中央随机化系统和最小化随机算法将患者分为安慰剂组64例和便秘通组65例进行随机对照研究,之后有89例患者加入为期12周的延伸研究。有效性的主要研究终点是2周治疗期间出现自发排粪(SBM)反应者的比例,次要研究终点包括每周SBM频率、完全自发排便(CSBM)和不费力SBM。安全性评估包括治疗出现的不良反应(TEAEs)、阿片类戒断量表(COWS)评分及评估疼痛强度的11点数字评定量表(NRS)评分。比较安慰剂组与便秘通组的有效性和安全性,并分析延伸组的安全性。结果便秘通组、安慰剂组、延伸研究组患者的人口统计学信息和基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。便秘通组与安慰剂组出现SBM反应者的比例分别为72.3%(47/65)和34.4%(22/64),两组出现SBM反应者的比例比较,差异有统计学意义(χ^2=18.651,P<0.001)。便秘通组和安慰剂组基线SBMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组SBMs、CSBMs、不费力SBMs高于安慰剂组(P<0.05)。安慰剂组与便秘通组TEAEs和退出研究发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组腹泻发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。延伸组TEAEs、退出研究、腹泻发生率分别为28.0%(25/89)、9.0%(8/89)、15.7%(14/89)。便秘通组和安慰剂组基线、第1次给药后1、8、15 d COWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基线、给药前1 d、给药后1、8、29、57、85 d延伸组COWS评分分别为(1.51±0.57)(1.67±0.74)(1.58±0.56)(1.58±0.67)(1.58±0.58)(1.63±0.55)(1.60±0.52)分。便秘通组和安慰剂组基线、给药后1~14 d NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论便秘通治疗癌症患者OIC疗效确切,安全性好。     

“便秘通”治疗化疗相关便秘的临床研究

目的观察便秘通治疗恶性肿瘤患者化疗相关便秘的临床疗效。方法筛选出恶性肿瘤化疗后脾胃虚弱证便秘患者共76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组患者给予便秘通治疗,对照组患者给予乳果糖口服溶液治疗,两组均以7日为1个疗程,观察2个疗程。结果治疗组在第1个疗程和第2个疗程完成后的症状评分均低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组;两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论临床运用便秘通治疗肿瘤患者化疗相关便秘脾胃虚弱证疗效较好。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究进展

从病因病机、治疗原则、方药、中成药、针灸运用等方面,介绍中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究进展,指出应深入挖掘古、经、验方等有效方药,行剂型改进方便服用,并行有效中药药理毒理研究,为中医药防治化疗所致骨髓抑制的有效性和科学性提供有力证据,让中医药走向现代化,走向世界,值得同仁们共同努力。     

多基因风险评分与机器学习建模策略下轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的预后研究

目的  本研究从全基因组和候选基因组的角度探究多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)与机器学习对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发展为阿尔茨海默病(alzheimer′s disease, AD)的预后预测性能, 为MCI发展为AD的第5年预后预测建模提供更有力的方法理论依据。方法  借助聚类与阈值(clumping and thresholding, C+T)、多基因风险评分-连续收缩(polygenic risk scores-continuous shrinkage, PRS-CS)、随机生存森林(random survival forest, RSF)、生存支持向量机(survival support vector machine, SSVM)4种常用统计方法对MCI发展为AD的第5年生存情况进行预测建模。利用C+T与PRS-CS得到的AD遗传风险得分作为独立的预测因子纳入Cox比例风险回归模型, RSF与SSVM则从候选基因组角度直接纳入所有与AD有关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)进行统计建模。最后, 采用C指数作为模型预测效果的评价指标。结果  无论是C+T还是PRS-CS方法, 在全基因组和候选基因组两种情况下的C指数差值均 < 0.01, 而两种方法的C指数差值最大为0.04, 二者差异均无统计学意义; 机器学习的方法明显好于PRS方法, RSF和SSVM的C指数均能达到0.76, 较C+T、PRS-CS高0.07、0.11, 差异有统计学意义(均P < 0.05)。结论  机器学习方法表现优异, 为MCI发展为AD的预后预测提供了更为可行的统计建模方案。     

枳术便秘通丸成型工艺及质量控制研究

目的 优化枳术便秘通丸的成型工艺,并建立其质量标准。方法 以丸剂溶散时限和含水量的综合评分为评价指标,糊精浆体积分数、药粉与水质量比、干燥时间为考察因素,采用L9(34)正交试验法优选枳术便秘通丸的成型工艺参数。采用薄层色谱（TLC）法对制剂中麸炒枳实和麸炒白术进行定性鉴别;采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中大黄素和大黄酚的含量。结果 优选的成型工艺参数为,以30%糊精浆为黏合剂,药粉与水质量比为5∶3,混匀后烘干24 h。麸炒枳实和麸炒白术的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。大黄素、大黄酚质量浓度分别在0.848～34.01μg/mL和0.864～34.56μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0.999 9）;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为99.82%和97.08%,RSD分别为1.88%和1.87%(n=9)。结论 枳术便秘通丸成型工艺合理,所建标准可用于制剂的质量控制。     

改进累积logistic回归在生存质量研究中的应用

目的通常多分类有序变量类别之间的差距并不相等,一般的数据分析方法却将其作等距对待,本文探讨有序变量确实存在间距差异时,对累积logistic模型加以修正的方法。方法若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过引入虚拟工具变量对累积logistic模型加以修正。结果本文实例中有序反应变量存在间距差异,应用改进累积logistic模型,通过以工具虚拟变量的不同取值为参照,使结果的解释更符合实际。结论若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过对改进累积logistic模型的实际应用,取得良好效果。