羟基喜树碱加FP方案治疗复发性胃癌的疗效观察

我院肿瘤科1998年12月～2001年12月应用羟基喜树碱(HCPT)+FP方案治疗复发性胃癌16例,疗效较为满意,现报告如下.     

麝香保心片对心肌缺血缺氧的保护作用

目的：观察麝香保心片对实验性心肌缺血的药理效应。方法：用垂体后叶素造成大鼠急性心肌缺血模型，观察麝香保心片对心电图T波的影响；用腹腔注射异丙肾上腺素造成小鼠急性心肌缺血模型，观察麝香保心片对小鼠心肌组织丙二醛含量及心肌酶谱的影响。结果：麝香保心片组与模型组相比，可以显改善心电图缺血性改变（P＜0．05）；减少心肌组织丙二醛的生成（P＜0．01），抑制心肌AST、LDH、CPK、CK－MB的升高。结论：麝香保心片可以有效改善冠脉循环，保护缺血心肌。     

冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究

目的：观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法：66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组（n ＝33）,给予冬胃颗粒8g 3次/日＋奥美拉唑40mg 1次/日＋铋剂220mg 3次/日;对照组（n ＝33）,给予阿莫西林500mg 3次/日＋甲硝唑0．2 g 3次/日＋奥美拉唑40mg 3次/日＋铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14 C -尿素呼气实验。结果：在临床症状方面,三联使用“冬胃颗粒”在腹痛指标的评价上优于对照组（P ＜0．01）,主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异（P ＞0．05）。虽然实验组 HP 根除率（58．8％）略低于对照组（71．5％）（P ＜0．05）,但其溃疡愈合率（86．6％）与 S2期获得率（61．5％）与对照组比较（85．8％、60．8％）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组均未见明显副作用。结论：冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。     

糖尿病并发侵袭性肺曲霉菌病合并嗜血细胞综合征患者的护理

报道1例糖尿病并发侵袭性肺曲霉菌病合并嗜血细胞综合征患者的护理.护理上给予严密观察病情,控制感染,加强呼吸道管理等对症支持护理,重视对药物治疗的监测及做好心理护理.患者入院32d病情好转,转到血液科继续治疗.     

参芪五味咀嚼片免疫调节及升白作用

目的:探讨参芪五味咀嚼片免疫调节和升白细胞的药理作用,阐明其作用机制。方法:观察参芪五味咀嚼片对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠网状内皮系统吞噬能力、血清溶血素生成以及对2,4-二硝基氯苯所致迟发型超敏反应的影响;观察参芪五味咀嚼片对小鼠⁶⁰Co照射所致白细胞减少症的影响及对小鼠环磷酰胺所致白细胞减少症的影响。结果:参芪五味咀嚼片可明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠网状内皮系统吞噬能力,增加其血清溶血素生成,增强对2,4-二硝基氯苯所致迟发型超敏反应,具有增强非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫功能的作用;参芪五味咀嚼片还能明显对抗⁶⁰Co照射及环磷酰胺所致小鼠白细胞的减少,具有升白细胞作用。结论:参芪五味咀嚼片具有免疫增强及升白的作用。     

DRGs付费制度实施难点问题探讨

结合工作实际,根据《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》,探讨了DRGs在实施过程中遇到的难点,并针对性地提出相关建议,以供试点城市和医疗机构参考。     

寒凝血瘀型胃溃疡大鼠模型的建立及冬胃颗粒保护作用的观察

[目的]建立寒凝血瘀型胃溃疡（GU）大鼠模型,观察冬胃颗粒对其胃黏膜保护作用及胃黏膜微循环血流量与血液流变学的影响。[方法]雄性SD大鼠40只,随机分为4组,正常组,模型组,冬胃颗粒组,0.85%氯化钠组,每组10只。正常组,室温饲养,自由饮食,其余各组用改良寒冷暴露法建立寒凝血瘀型GU大鼠模型,其中冬胃颗粒组造模同时给予冬胃颗粒保护。5 d后观察各组大鼠的胃黏膜损伤指数并测定大鼠胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。[结果]正常组大鼠胃黏膜未见损伤,模型组大鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫暗等症状,胃黏膜溃疡指数明显高于正常组,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状,其胃黏膜损伤指数低于模型组及0.85%氯化钠组,差异有统计学意义（P〈0.01）,并具有较高的溃疡抑制率,其胃黏膜微循环血流量高于模型组与0.85%氯化钠组,血液流变学各项指标较后者低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]用改良寒冷暴露法建立的寒凝血瘀型GU大鼠模型,符合中医证候及GU＂病症结合＂的特点,冬胃颗粒可以保护寒凝血瘀型GU大鼠胃黏膜并改善黏膜微循环与血液流变学指标。     

麝香保心分散片的制备和人参总皂苷的体外溶出度研究

目的　制备麝香保心分散片 ,考察人参总皂苷的体外溶出度。方法　以PVPP为崩解剂、MCC为填充剂、CMC Ca为溶胀性辅料、1%HPMC水溶液为粘合剂 ,制备麝香保心分散片 ;采用比色法以人参总皂苷为测定指标 ,考察其体外溶出度。结果与结论　按最佳工艺制备的麝香保心分散片在 (2 0± 1)℃水中于 15s内可完全崩解且分散均匀 ,其指标性成分人参总皂苷的溶出速率明显高于麝香保心丸     

葡萄糖酸铜的制备

以葡萄糖酸钠和硫酸铜为原料，通过离子交换法制备了葡萄糖酸铜。水醇法重结晶，收率７２～８０％，本品为淡蓝色结晶。     

GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果比较

目的探讨GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果及安全性,为临床合理用药提供有效的依据。方法将2008年3月～2012年6月江苏省盐城市建湖县人民医院确诊为晚期胰腺癌的49例患者分为两组：动脉组22例和静脉组27例,采用GEMOX方案经动静脉两种不同途径化疗2个周期后,比较两组患者的临床疗效、临床受益反应及不良反应。结果动脉组有效率为36.4%,获益率为68.2%,疾病无进展时间为5.2个月,1年生存率为45.5%,临床受益反应率为63.6%。静脉组有效率为25.9%,获益率为44.4%,疾病进展时间为4.7个月,1年生存率为18.5%,临床受益反应率为33.3%。动脉组在获益率、1年生存率、临床受益反应率方面显著高于静脉组（P〈0.05）,而两组的近期有效率、疾病无进展时间及不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应为血液学、胃肠道、外周神经毒性反应,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与GEMOX方案全身静脉化疗相比,GEMOX方案动脉介入给药治疗晚期胰腺癌可有较好的近期临床疗效,可显著提高患者临床获益率、1年生存率及患者的生活质量。