多功能帆布担架的研制与临床应用

院前急救、急诊、手术等所有需搬动运转的患者，均面临着在急救现场、转运车、检查（手术）台、病床之间的搬动。目前，临床上一般采用徒手2—4人法或铲式担架进行，该方法由于受工作人员体力不足、动作欠灵活、配合欠熟练，患者病情较重、搬抬着手点难寻等情况影响，常增加患者的痛苦，甚至加重患者的病情，又常因急救搬运器材的不足影响抢救质量。鉴于实际需要，笔者研制了多功能帆布担架，临床应用取得了满意的效果。     

APOFIX椎板钩治疗伤性寰枢椎不稳4例报告

自 2 0 0 0年 3月以来 ,我院采用 Apofix椎板钩内固定、取自体髂骨植骨融合术治疗创伤性寰枢椎不稳 4例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 4岁。伤后至就诊时间为 1～ 3个月。齿状突 型骨折 3例 ,横韧带断裂 1例。 4均有枕颈部疼痛、活动受限等症状。其中 1例伤后为不完全性四肢瘫 ,在当地通过颅骨牵引等保守治疗后好转 ,就诊时仍有脊髓压迫症状 ;1例有椎动脉压迫症状 ,另 2例无明显脊髓压迫症状。Apofix装置 :Apofix椎板钩是由上、下椎板钩和中间的连接管组成 ,通过压紧钳直接将上、下椎板钩压紧来完…     

棘突旁小切口经多裂肌间隙入路多节段固定在腰椎结核后路手术中的应用

目的比较棘突旁小切口经多裂肌间隙入路与后正中入路在腰椎结核后路手术中的差异。方法选取2009年1月至2013年3月收治的腰椎结核患者90例,进行随机分组,治疗组45例:小切口多裂肌间隙入路;对照组45例:后正中入路。对两组的手术时间、手术的出血量、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、切口引流情况进行对比。内固定取出术后6个月随访腰椎MR检查。组间数据统计分析采用t检验和χ2检验。结果治疗组与对照组在手术时间[(93±12.40)min vs.(150±16.90)min,t=18.381,P<0.01]、出血量[(121±39.62)ml vs.(340±47.83)ml,t=23.897,P<0.01]、切口引流量[(56±14.2)ml vs.(131±11.5)ml,t=27.533,P<0.01]及引流管拔除时间[(39±8.5)h vs.(51±11.1)h,t=5.758,P<0.01]差异均有统计学意义。术后VAS评分治疗组与对照组在1周(3.28±1.02 vs.4.49±1.13,t=5.972,P<0.01)、1个月(2.16±0.81 vs.3.54±0.88,t=7.740,P<0.01)、3个月(1.03±0.75 vs.2.42±0.64,t=9.457,P<0.01)差异均存在统计学意义。内固定取出术后6个月MR检查随访结果显示,治疗组与对照组手术区域多裂肌间隙出现纤维化及高密度区的例数分别为7例和28例,差异有统计学意义(χ2=20.618,P<0.01)。结论在腰椎结核手术中棘突旁小切口多裂肌间隙入路足够进行椎弓根螺钉置入,入路创伤小,愈合满意,患者疼痛较轻,优于后正中入路,值得临床推广。     

外伤性小肠破裂27例分析

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断及治疗方法,减少误诊。方法 对2000～2006年收治的27例外伤性肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈27例。结论 早期诊断,及时手术,选择合理术式,是减少小肠破裂术后并发症的关键。     

二代测序诊断慢性Q热并发腰肌脓肿1例

<正>1病例资料患者，男，56岁，农民，因“腰痛伴低热8个月，加重1个月”来就诊。患者于8个月前无明显诱因出现腰、臀部疼痛，伴低热（37.7℃左右），最高至38.2℃，腰痛逐渐加重，休息无明显缓解。于8个月前行腰大肌脓肿穿刺术，考虑结核可能，予以抗结核治疗（异烟肼0.3 g口服1次/d、利福平0.45 g口服1次/d、乙胺丁醇0.75 g po qd、吡嗪酰胺0.75 g口服2次/d），近2周来，患者无明显诱因感腰痛较前加重，无低热、盗汗，无乏力、食欲减退，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无血尿、黑便。