骨痹合剂治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察骨痹合剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法采用随机对照的方法,将358例膝骨关节炎患者分为2组:A组180例予骨痹合剂口服,B组178例予骨痹合剂并配合中药熏蒸局部,观察2组疗效。结果2组膝骨关节炎均取得良好的治疗效果。结论骨痹合剂治疗膝骨关节炎具有肯定的疗效。     

有限元分析在骨质疏松症临床研究的应用进展

为理清应用有限元分析(finite element analysis,FEA)进行临床研究的思路。本文就FEA在骨质疏松症临床研究方法的进展、近年来临床研究中的成果、存在的主要问题进行综述。FEA是一种用于结构应力分析的技术,是日益普及的计算技术,是一个在机械性能预测领域潜力巨大的无损性工具,有可能成为黄金标准作为一种骨骼强度研究的替代方法。定量计算机断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)、HR-p QCT、micro-CT、三维成像软件等图像已经用于FEA建模。FEA在模拟各种骨质疏松状态下进行的实验研究已取得相当成果,同时不断在临床研究中得以应用。随着FEA技术的发展,使用FEA进行较大样本、随机、多中心的临床研究已经成为可能,针对多种药物的临床疗效评估已经通过该方法得到证实。同时也可以将FEA运用于骨质疏松骨折风险的临床评估,可以准确地预测椎体抗压强度。FEA对骨质疏松症的骨折风险和药物治疗效果的评估是有用的,但是因为模型仍然敏感于扫描设定条件,从而限制了其结果的准确性和临床效果。如果临床成像技术能够在体内得到高清晰度图像,FEA将在其他可能改变骨骼结构和生物力学特性的疾病研究领域发挥重要作用。     

骨性锤状指的手术治疗进展

骨性锤状指是伸肌腱终腱自末节指骨基底部背侧止点撕脱,且伴有撕脱骨折,伸肌腱终腱与撕脱骨块的连接是完整的.当末节指骨伸直且有纵向轴性应力的情况下,远侧指间关节过度背伸就会造成骨性锤状指,反之远侧指间关节过度掌屈则会造成腱性锤状指.此外,临床上比较罕见的同时伴有末节指骨背侧的撕脱骨折块、骨折块与伸肌腱终腱连接断裂的腱性、骨...     

探讨运用PPH吻合器对混合痔痔体切除的临床疗效

目的：运用痔上黏膜环切术（PPH）吻合器切除混合痔痔体,探讨PPH吻合器治疗混合痔痔体临床疗效。方法对2009年1月~2010年1月期间在本院以PPH吻合器对Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔痔体切除的236例病例的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6~28个月,236例病例中发生术后出血病例占总病例的0.85%,共2例;无大便失禁,无肛门狭窄,肛门外观正常,肛门功能正常;因疼痛明显需作临床处理病例共96例,占40.68%。结论 PPH痔体切除术治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔治疗的临床效果显著,肛垫损伤后的并发症、肛门失禁、便秘、术后易出血情况均未出现。患者对其治疗效果术后无并发症以及成功率高等较满意,因此PPH痔体切除术治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔在临床上值得应用和推广。     

腹腔镜低位直肠癌拖出保肛术中J形端侧吻合的应用

目的 探讨J形端侧吻合在腹腔镜低位直肠癌拖出保肛术中的临床应用价值.方法 回顾性分析8例低位直肠癌应用腹腔镜经肛门拖出切除J形端侧吻合术的情况,腹腔镜下全直肠系膜切除,直肠经肛门拖出切除,J形端侧结直肠或结肠肛管吻合.结果 所有患者顺利完成手术,手术时间180～240 min、平均210 min.术中出血30～80 m...     

祛疣汤降低肛周尖锐湿疣复发36例

目的:观察自拟祛疣汤治疗对降低肛周尖锐湿疣复发的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组各36例,2组先用微波治疗仪去除可见疣体,治疗组以自拟祛疣汤口服治疗;对照组以阿昔洛韦软膏外涂治疗。结果:治愈率治疗组为91.7%,对照组为66.7%;复发率治疗组为8.3%,对照组为33.3%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:微波治疗仪去除疣体配合术后祛疣汤口服治疗肛周尖锐湿疣可提高治愈率,降低复发率。     

外剥内套法联合自动弹力线套扎术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度(Ⅲ～Ⅳ度)混合痔的疗效。方法将80例重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者临床疗效的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后疼痛视觉模拟量表评分均短于或低于对照组,且术后肛门坠胀和肛门皮赘的发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组患者术后尿潴留和术后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度混合痔疗效确切,相较于吻合器痔上黏膜环切术更能减少患者手术时间、术中出血量及术后并发症的发生,促进患者康复。     

缺氧诱导因子1α的表达对HepG2细胞增殖与凋亡的影响

目的观察缺氧诱导因子1α（HIF-1α）对HepG2细胞增殖相关CyclinD1、CyclinA基因与凋亡相关Survivin、Bcl-2基因的影响。方法对Tet—on基因表达系统调控的缺氧诱导因子1α转染入HepG2细胞,用不同质量浓度的强力霉素对受强力霉素调控、稳定表达HIF—1α的HepG2^Tet-on进行凋亡诱导,检测肝癌细胞的凋亡和HIF-1α、CyclinD1、CyclinA、Survivin、Bcl-2的基因表达。结果终浓度分别为0、0．1、1、5mg／L的对HIFHepG2^Tet-on进行细胞凋亡诱导,细胞凋亡率分别为56．4％±7．8％、42．7％±4．9％、31．5％±6．1％、19．7％±4．5％;随着强力霉素浓度的增加,HIF-1α、CyclinD1、CyclinA、Survivin、Bcl-2基因表达水平增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIF-1α基因在体外可以促进HepG2细胞的增殖,抑制其凋亡,而且随着HIF—1α基因表达水平的增加作用不断增强,这可能与HIF-1α诱导CyclinD1、CyclinA、Survivin、Bcl-2基因表达有关。     

多药耐药相关蛋白基因、肺耐药蛋白基因与原发性肝细胞癌化疗敏感性研究

目的研究多药耐药相关蛋白(multidrug resistance associated-protein,MRP)基因、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)基因在肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)中的表达水平与HCC病人化疗疗效及甲胎蛋白(a-fetoprotein,AFP)的关系.方法采用S-P免疫组织化学方法和原位PCR技术对54例术前未化疗的未能切除的HCC,24例肝癌旁及12例肝炎后肝硬化存档石蜡包埋切片组织中的MRP、LRP基因编码的MRP、mRNA MRP和LRP、mRNA LRP的表达进行检测.术后所有病人常规化疗,分析MRP、LRP基因表达与HCC化疗疗效关系.并对其术后2周AFP阳性的38例HCC病人化疗,分析MRP、LRP基因表达与AFP变化的关系.结果 MRP、mRNA MRP和LRP、mRNA LRP在三种组织中的阳性表达率分别为61.1%,25.0%,16.7%;77.8%,37.5%,41.7%和64.8%,33.3%,25.0%;75.9%,33.3%,25.0%.HCC组织中MRP、LRP基因表达显著高于其他组织中的基因表达(P<0.05,0.05).HCC组织中MRP、LRP基因表达与LRP基因表达呈正相关(r=0.287,P<0.05;r=0.324,P<0.05).MRP、LRP基因表达阴性组HCC病人化疗有效率显著高于阳性组病人(P<0.05,0.05).MRP、LRP基因表达阴性组病人,AFP有效率高于阳性组(P<0.05).结论 HCC多药耐药和MRP、LRP基因表达有关,HCC耐药起源于内源性多药耐药;其耐药机制是多种因素作用的结果.检测MRP、LRP基因表达对肝癌的化疗耐药具有重要的指导意义;MRP、LRP基因表达可作为预测HCC化疗敏感性的参考指标.     

Survivin的研究现状

Survivin是一个新发现的凋亡蛋白抑制剂(inhibitor of apoptotic protein，IAP)家族成员，它具有独特的结构和功能。本文就Survivin的结构和生物学特性，Survivin在胚胎、肿瘤和正常成人组织的表达及Survivin与肿瘤的诊断、治疗和预后的研究现状作一综述。