含硫酸庆大霉素的硫酸钙治疗硬化性骨髓炎术后骨缺损的疗效评价

<正>硬化性骨髓炎是发生在长管状骨骨干骨组织的一种低毒性感染。以胫骨最常见,其早期临床症状轻微,病程长而且容易反复发作,严重影响患者身体健康和劳动能力。自2007年2月开始,我院采用彻底清创后使用含硫酸庆大霉素的硫酸     

小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗 桡骨远端骨折210例临床观察

目的 探讨手法复位及小夹板外固定配合外伤1号药膏治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 自2009年09月至2012年10月,本科采用手法复位小夹板外固定配合我院经验方外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例,均为新鲜骨折.结果 3个月以上随访210例,均达到临床愈合.腕关节功能:对照组优良率达76.14％,治疗组优良率87.50％;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组.结论 手法复位小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面优势明显.     

兔富血小板血浆液制备及CaCl2诱导的比较

目的 通过比较不同方法制备兔富血小板血浆,用CaCl2做诱导剂测量血小板计数、白细胞计数、血小板衍化生长因子（PDGF）及转化生长因子-β1 （TGF-β1）,探讨手工富血小板血浆制备方法及在CaCl2激活后的影响.方法 采用一次离心法,二次离心法（Landesberg法和Aghaloo法）制备大耳白兔富血小板血浆进行比较.检测3组富血小板血浆中血小板计数、白细胞计数.用CaCl2做诱导剂,比较激活前后PDGF及TGF-β1的变化.结果 3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数差异有统计学意义（P＜0.01）,Landesberg法和Aghaloo法均可制备有效浓度的富血小板血浆.一次离心法由于干扰较小,比较稳定,但血小板数不高;二次离心法富血小板血浆中血小板数相对高,手工制备容易受很多因素影响,且不稳定.3组富血小板血浆用CaCl2诱导前后,一次离心法、Aghaloo法PDGF与正常血浆组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Landesberg法制备的血小板血浆中PDGF、TGF-β1水平明显高于激活前（P＜0.01）.一次离心法、Landesberg法和Aghaloo法富血小板血浆中血小板计数与白细胞计数呈正相关.结论 手工制备兔富血小板血浆、Landesberg法和Aghaloo法都可以获得有效浓度,而Aghaloo法获得浓度最高.运用CaCl2做诱导剂,使富血小板血浆激活,可释放生长因子,起到治疗作用.     

四肢骨折不愈合的交锁髓内钉治疗

目的分析四肢骨折不愈合原因,观察交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合的临床效果。方法自2001年6月～2009年6月,采用交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合患者58例,采用顺行或逆行交锁髓内钉,术中行自体松质骨移植。所有病例均使用扩髓技术。结果平均随访时间38月（12～60月）,48例获骨性愈合,平均愈合时间8月（6～11月）;余下10例中,延迟愈合3例,不愈合2例;再骨折2例。结论交锁髓内钉具有固定可靠,稳定性好,有利于肢体、关节早期功能锻炼;闭合扩髓结合自体骨移植可获良好临床效果,虽仍有一定的骨折不愈合率发生（6.9%,4/58）;但综合分析,交锁髓内钉仍是治疗四肢骨折不愈合的理想方法。     

西藏自治区健康人群接种新型冠状病毒肺炎疫苗后特异性IgG抗体调查

目的了解西藏自治区健康人群在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)灭活疫苗免疫后的新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)特异性IgG抗体阳性率, 评价疫苗免疫效果。方法从西藏自治区6个地级市选择无2019-nCoV感染史并已完成全程2剂次免疫或加强免疫的健康人群作为研究对象, 采集血清样本并用化学发光法检测2019-nCoV特异性IgG抗体, 分析不同免疫史以及各年龄组接种者的抗体阳性率。结果共计纳入调查对象22 255名, 2019-nCoV特异性IgG抗体总体阳性率为96.38%。加强免疫人群的抗体阳性率为97.12%, 远高于全程免疫人群的88.38%, 差异具有统计学意义(χ2=381.11,P<0.001)。不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=138.28,P<0.001), 低年龄≤10岁和11～20岁组的抗体阳性率均低于其他年龄组, 分别为93.44%和89.03%。除那曲市和≤10岁年龄组外, 同地区不同年龄组之间和不同地区相同年龄组之间的不同免疫史人群抗...     

中医骨伤3D打印手法复位教学模型的质量控制

目的在引入3D打印模型辅助中医骨伤手法复位教学过程中,发现模型打印效果对教学效果有着较大的影响,就如何提高打印质量进行总结分析。方法研究纳入桡骨远端骨折病例2例,通过三维模型的提取,三维模型优化后按照打印层厚分别为是0.1、0.2、0.3 mm;模型纵轴垂直于打印平台、纵轴平行于打印平台的模型。将打印模型按照外观真实度、表面光滑度、骨折线对位精确度、后期处理难易度4个方面进行评价。结果最后获得3D打印的桡骨远端骨折模型12个,经评分评出合格模型8个,不合格模型4个。结论在利用3D打印模型进行中医骨伤科教学活动时,模型在打印机打印平台上的放置方式对打印模型的质量影响大于打印层厚对打印模型质量的影响。但是随着层厚的增加,模型的质量仍然存在下降的趋势,因此在实际运用过程中,设置打印层厚时仍然应根据实际要求设计。     

腹腔镜下低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的临床研究

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛拖出切除吻合术在低位直肠癌治疗中的临床应用价值。 方法：回顾性分析12例低位直肠癌应用腹腔镜下经肛拖出切除吻合术的临床资料。12例肿瘤锯齿状线为1~3 cm, 肿瘤局限在肠腔内, 直径均<4 cm, 浸润<肠腔1/2, 均为高-中分化瘤。均行腹腔镜下全直肠系膜切除, 直肠及肿瘤经肛门拖出切除, 用吻合器行结直肠或结肛吻合术。 结果：12例均顺利完成腹腔镜下手术, 无中转开腹手术者。手术时间160~240 min, 平均200 min。术中出血30~80 mL, 平均40 mL。切缘均无癌残留。胃肠功能恢复时间36~60 h, 术后住院时间7~10 d, 无吻合口瘘及吻合口出血发生。12例随访12~18个月, 未发现局部复发。 结论：腹腔镜下低位直肠癌经肛拖出切除吻合术准确、简便、安全, 为瘤体较小、组织学分型好的早、中期的低位直肠癌提供一种较好的术式选择。     

脊柱单发性骨髓瘤7例诊断治疗体会

目的通过临床症状以及辅助检查诊断为脊柱单发性骨髓瘤后采用手术方法进行治疗,之后评价脊柱单发性骨髓瘤治疗效果。方法我院自2003年2月。2008年2月采用手术方法治疗的7例脊柱单发性骨髓瘤,所有病例均采用肿瘤病灶清除、内固定手术的方法进行治疗,术后化疗。结果肿瘤椎体切除、内固定手术、术后化疗的方法治疗脊柱单发性骨髓瘤疗效满意。结论肿瘤椎体切除、内固定手术、术后化疗的方法可以有效地治疗脊柱单发性骨髓瘤。     

温脾汤临床运用4则

温脾汤出自《备急千金要方》,由大黄、附子、干姜、人参、甘草组成,具有温补脾阳,攻下冷积之功效。用于治疗脾阳不足、冷积内停。此方临床应用十分广泛,笔者临床应用温脾汤治疗内外科杂症,疗效显著。举例介绍如下。1习惯性便秘邵某,男,55岁,2002年12月14日初诊。大便不畅已5年余。每周大便1～2次,常用麻仁丸、开塞露等,方可排     

不同运动状态下模拟人体腰椎结构特征变化的有限元分析

目的比较不同运动状态下正常与退变腰椎节段三维有限元模型的应力变化特点及量效关系,分析中医推拿手法对退变腰椎节段力学调衡作用机制。方法建立完整、真实人体脊柱退变腰椎节段(L4~5)三维有限元模型,模拟腰椎节段前屈与后伸的生理活动。在加载外力即中医推拿手法作用下,分析退变腰椎节段的应力变化特点以及外加载荷逐渐递增过程中退变腰椎节段的应力变化,并与正常腰椎节段在不同运动状态下的应力、应变改变趋势进行对比。结果在不同运动状态下,人体腰椎节段椎间盘内应力分布、髓核、纤维环等结构的弹性模量随着腰椎退变程度的增加呈逐渐增大的趋势。中医推拿手法作用后能改变椎间盘内的应力分布,一定程度地增大椎管内的空间,使神经根所受的应力减小,椎体、小关节应力、椎弓根应力后伸位大于前屈位;椎间盘内部应力前屈位大于后伸位;且均由上至下呈逐渐增大的趋势。结论中医推拿手法对人体退变腰椎节段力学环境的调衡起到改善和治疗腰椎间盘病变的目的。同时,与人体正常腰椎节段三维有限元模型对比,从生物力学环境与特性改变角度研究腰椎退变的过程,能够为中医推拿手法在临床中预防和治疗脊柱退行性疾病的推广应用提供科学依据,也为中医推拿手法有效地预防和治疗脊柱腰椎节段病损的生物力学机制的研究提供新研究思路。