低位直肠癌TME术后吻合口复发再次行完全ISR手术1例报道

目的报道1例低位直肠癌全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后吻合口复发,行完全经括约肌间切除术(intersphicteric resection,ISR)的患者,探讨其复发原因及补救措施。方法2019年9月我院收治1例低位直肠癌TME术后吻合口复发的患者,再次行完全ISR术,现整理其临床资料,总结相关经验,并结合文献复习术后复发的原因及治疗方法。结果该患者术后吻合口复发的原因可能与下切缘距离不够有关,再次行完全ISR手术,效果满意。结论对于低位直肠癌下切缘距离问题,目前尚无定论,但大部分文献建议下切缘应大于2 cm。对于低位直肠癌吻合口复发患者,符合手术适应证时可行ISR手术进行R0切除。     

中药联合促进术后恢复方案在结直肠癌术后研究进展

20世纪90年代,丹麦外科医生Ke hle t首先提出了快通道外科的理念,又称促进术后恢复方案(ERAS),并在欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)临床广泛采用。其核心内容为采用有效的措施贯穿整个围手术期过程,减轻手术应激反应,减少并发症的发生,加速患者术后的康复[1~3]。最初ERAS是针对心脏科冠脉搭桥的患者,随后逐步扩展到外科领域。在普外科范畴中,最开始并且最成功运用这一理念的非结     

PPH治疗环形内痔临床分析

目的：探讨PPH治疗环形内痔的临床特点及疗效。方法：选择本院及广州市中医学院附属一院收治的环形内痔患者,随机分为治疗组和对照组。对照组行徒手环形内痔切除术,治疗组行PPH术治疗。对两组患者的临床疗效、手术时间以及并发症的情况进行对比分析。结果：与对照组相比,PPH治疗组的复发率明显降低,手术时间明显降低,大小便失禁、肛门狭窄和尿潴留等并发症的发生概率也明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PPH术治疗环形内痔能够减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,具有较好的疗效。     

奥沙利铂神经毒性的机制及防治研究进展

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三代化疗药,与前两者相比,疗效更好、毒副反应更轻是它的特点,目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗用药,被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗,但是奥沙利铂引起的神经毒性(Oxaliplatin-induced Neurotoxicity OXiN)是应用时的一大难题,这使得患者对化疗的依从性大大降低,因此不能规范的完成整个化疗疗程,从而降低了患者的生活质量,但是由于目前其发生的机制尚不明确,所以对于OXiN尚没有标准的治疗方案,为了更好的防治OXiN,现将其研究进展综述如下。     

以寒为因的中医骨伤病“痛因”分析

中医伤科学在疾病的治疗中,疼痛的治疗是其中的重要任务。中医骨伤病对疼痛的观点是:由于寒邪入侵引起损伤后的疼痛,损伤疾病发生之后出现的热证表现,同样可以证明中医骨伤病的以寒为因,因寒致痛观点。可以通过把损伤三期辨证与因寒致痛观点相结合,辨证治疗,提高疗效。     

上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的应用比较

目的探讨上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的临床应用情况。方法比较上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港置港及维护时间与舒适度。结果上臂植入式输液港节省置港及维护时间,患者舒适度提高。结论上臂植入式输液港能提高工作效率,患者更易于接受,进一步提升专科护士技术价值。     

健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎对肠黏膜屏障修复的随机对照研究

目的:探讨健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及对肠黏膜屏障的修复效果。方法:将86例UC患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在此基础上增加中药健脾清热活血方进行治疗,2组均治疗12周。比较治疗前后2组肠黏膜功能、血清相关指标水平及中医症状积分变化,统计2组临床有效率及复发情况。结果:治疗后2组乳果糖(Lactulose,LAC)水平、乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)比值、血清内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均较治疗前降低(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组临床各项症状积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组溃疡、充血水肿、糜烂、腹泻症状积分及总积分明显低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%)(P0.05)。随访期间治疗组复发3例(6.70%),对照组复发8例(18.60%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清热活血方治疗UC可提高患者肠黏膜愈合质量,缓解其临床症状,且复发率低,值得临床推广应用。     

瘀血痹阻型膝骨关节炎内服联合外敷治疗临床研究

目的:研究内服联合外敷制剂对瘀血痹阻型膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的瘀血痹阻型KOA早、中期患者随机分为中药治疗组和西医治疗对照组,分别给予消肿止痛颗粒内服联合化瘀通络蠲痹酊外敷治疗和玻璃酸钠注射液治疗各4周,以中医症候量化标准积分和WOMAC骨关节指数、VAS评分评价每组患者治疗效果。结果:经治疗后,治疗组与对照组较治疗前均可以明显减轻患者的临床症状,治疗组在改善中医症候量化标准积分、WOMAC骨关节指数、VAS评分评价优于对照组(P0.05)。结论:内服联合外敷中药制剂能够有效缓解KOA的临床症状和体征,在连续4周的治疗期内无明显不良反应,值得临床推广。     

膝关节骨陛关节炎近十年文献中药用药规律探讨

目的探讨治疗膝关节骨性关节炎内服中药的用药规律。方法检索近10年中药内服治疗膝关节骨性关节炎的I临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除题目和内容重复的文献,分析膝关节骨性关节炎内服中药的用药规律。结果从491篇有效文献中总结出使用频率最高的前20味中药以及使用频率最高的6对药。结论近10年来治疗膝关节骨性关节炎内服中药功效主要以补肝。肾、强筋骨、益气养血、祛风除湿、活血化瘀类为主。     

基于招生-培养-就业系统耦合的中医药本科人才培养路径研究

基于系统耦合理论,全面审思中医药本科人才培养全过程,分析中医药高等教育招生、培养和就业耦合背景及发展现状,探讨三者以新高考改革为突破口,构建互为支撑、互为融合、协同发展的动态关联模式。提出以健康服务需求为牵引,优化招生结构;以输出高水平中医药人才为中心,改革培养过程;以高质量就业为目标,促进培养并反哺招生的系统耦合策略,为推动中医药本科教育高质量发展提供参考。