乙型病毒性肝炎经口腔的传染及防护

<正> 乙型病毒性肝炎流行的最早记载是1883年,在德国接种含有人血清的痘苗所致,直到1963年乙型肝炎表面抗原的发现才得以确认。1976年10月世界卫生组织病毒性肝炎专家委员会统一病名为:HBV 为乙型肝炎病毒,HBsAg 为乙型肝炎表面抗原,HBcAg 为乙型肝炎核心抗原,HBeAg为与乙型肝炎感染有密切关系的 e 抗原。相应的抗体用抗—HBs,抗—HBc、抗—HBe 为标志。它在世界范围流行,发病     

静脉化疗局部反应观察表的设计和应用

为了降低静脉化疗渗漏的发生率,早期发现和干预化疗药物渗漏,降低局部反应。自1999年9月至2004年12月,应用我院自行设计的静脉化疗局部反应观察表对800例住院化疗患者进行观察记录。结果化疗药物外漏发生率为1.1%,患者满意度在95%以上。应用该观察表能显著降低渗漏的发生率,提高患者满意度。     

高脂饲养及罗格列酮干预对大鼠胰岛素信号系统基因表达的影响

目的观察高脂饲养大鼠胰岛素信号转导系统基因表达的变化与外周组织葡萄糖代谢的关系及罗格列酮干预的效果。方法30只大鼠随机分为正常饲养（NC）组、高脂饲养（HF）组和HF＋罗格列酮（RGS）组。以静脉糖耐量试验血糖曲线下面积评价负荷后血糖处理能力;以3^H-2-脱氧葡萄糖（3^H-2-DG）摄取率评价肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取能力;以RT-PCR方法分析肌肉和脂肪胰岛素受体、胰岛素受体底物1（IRS1）、IRS2和葡萄糖转运子4（GluT-4）mRNA表达的变化。结果与NC组比较,HF组GluAUC增加24.1%,肌肉和脂肪组织3^H-2-DG摄取率分别下降36.7%和48.1%;在所检测的基因中,仅肌肉和脂肪组织IRS1mRNA表达分别减少了64.8%和45.7%。与HF组比较,HF＋RGS组GluAUC降低了12.9%,肌肉和脂肪组织3^H-2-DG摄取率分别增加了66.3%和66.7%。结论高脂饲养造成IRS1表达下降,与外周组织葡萄糖摄取和利用减少相关;罗格列酮干预可使葡萄糖摄取和利用增加。     

盐酸西布曲明治疗肥胖症的疗效观察

目前肥胖发病率迅速增加 ,无论是发达国家 ,还是发展中国家 ,据估计全球约有 3亿人患有肥胖症。在我国 ,随着人民生活水平的提高 ,生活方式的改变 ,肥胖的发生率逐步升高 ,在城市超重及肥胖人数从 1982年的 9.7% ,上升到 1992年的14 .9% ,2 0 0 2年将达到 2 5 %。肥胖症本身及与之相关的 2型糖尿病、高血压、高血脂和心脑血管疾病严重影响人们的生活质量并缩短寿命。对肥胖症的治疗 ,主要包括控制饮食 ,加强运动治疗。在饮食和运动治疗效果不佳时需应用药物治疗。盐酸西布曲明 (商品名 :可秀 )是一种 5 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂…     

2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物1与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究

血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)是纤溶系统的重要调节因子 ,也是内皮细胞功能失调的重要标志。本研究观察了血浆 PAI- 1水平在 2型糖尿病及其合并大血管并发症中的变化 ,并与有关因素作相关分析 ,探索发生 2型糖尿病及心脑血管血栓性疾病的危险因素。一、对象和方法1.研究对象 :2型糖尿病组 118例 (1999年 WHO标准 ) ,平均年龄 5 5 .2 1岁 ,严重感染、急性心肌梗塞、外伤和肝肾疾病患者除外。按体重指数 (BMI)及有无大血管并发症分为 4个亚组 :单纯 2型糖尿病肥胖组 (BMI≥ 2 5 kg/m2 ) ,单纯 2型糖尿病非肥胖组 (BMI<2 5 kg/m…     

肝脏胰岛素抵抗与肝糖输出调控基因表达的关系

目的观察高脂饮食饲养造成的肝脏胰岛素抵抗与肝糖输出有关的调控基因表达的关系。方法将8周龄雄性SD大鼠随机分为2组:正常饲养组(10例)和高脂饮食饲养组(10例)。饲养期间动态观察体重和空腹血糖变化趋势。饲养至28周实验终点时取空腹血测胰岛素和甘油三酯。采用肝脏对3H-2- 脱氧葡萄糖的摄取能力测定各组的肝脏胰岛素敏感性,用蒽酮法测定肝糖原含量,并用逆转录聚合酶链反应法分析糖异生和糖原合成关键酶肝脏磷酸烯丙醇羧激酶、葡萄糖-6-磷酸酶、糖原合成酶和PPAR γ协同刺激因子1 α的mRNA表达的变化。结果高脂饮食饲养大鼠出现明显腹型肥胖。血浆甘油三酯水平升高。饲养18周开始,高脂饮食组空腹血糖增加[正常饲养组(4．77±0．63)mmol／L,高脂饮食组[(5．45± 0.87)mmol／L,P<0．05],此差异持续到28周;肝脏3H-2-脱氧葡萄糖摄取率高脂饮食组较正常饲养组下降42．0％,肝糖原含量增加92．4％(P<0．01)l磷酸烯丙醇羧激酶mRNA增加41．5％,协同刺激因子1α mRNA增加30．8％(P<0．05)。结论长期高脂饮食诱导肝脏协同刺激因子1α和肝脏磷酸烯丙醇羧激酶基因表达,糖异生增加,同时肝糖分解不能相应受到抑制,导致肝糖输出增加及空腹血糖升高。     

PGC-1α与糖脂代谢

过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)有多种核激素受体的结合位点,除能调节适应性产热外,也与糖代谢及脂肪酸的氧化有密切关系。PGC-1α增加肌肉葡萄糖转运子-4的表达从而增强葡萄糖的转运,使负荷后血糖快速下降;激活肝脏糖异生的关键酶导致肝糖输出增加,维持空腹血糖稳定;还能增加脂肪酸氧化酶的转录活性使脂肪酸β氧化速率增加。其水平的改变与肥胖、糖尿病以及脂代谢紊乱密切相关。     

激素与细菌毒药物合用治疗系统性红斑狼疮7例体会

目的 了解早期、足量应用激素与细胞毒药物对系统性红斑狼疮病人的疗效及预后；方法 回顾性分析7例系统性红斑疮病人的治疗及出院后随访情况；结果 7例早期、足量应用激素与细胞毒药物的病人，其临床症状缓解时间明显缩短；出院后随访半年到一年，无一例出现狼疮再活动；结论 早期、足量应用激素与细胞毒药物可明显缩短狼疮缓解时间，降低狼疮再次活动的发生率。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎的微循环变化

暴发型流行性脑脊髓膜炎(以下简称暴脑)根据临床及病理的主要改变可分为休克型、脑型、混合型、肺型(一般称为呼吸窘迫综合征)。休克型又称暴发型败血症,其特点是严重的出血和休克。严重的暴发型败血症以往称华一佛氏综合征,认为是由于双侧肾上腺皮质出血及坏死引起的急性肾上腺皮质功能衰竭,从而导致休克。现已证实所以呈现暴发型乃是由于脑膜炎双球菌的脂多醣内毒素所引起。内毒素侵袭人体时首先侵犯血管,在休克早期即引起微循环障碍,使微循环系统的细动脉严重痉挛,微血管内皮细胞损伤,通透性增     

2例肺癌合并皮肌炎患者的护理

分析肺癌合并皮肌炎的护理特点和护理体会,认为对肺癌合并皮肌炎患者应采取整体护理模式.除皮肤护理外,心理护理和呼吸系统并发症的护理需要特别重视.恰当的护理在漫长而复杂的病程中具有非常重要的意义.