安塞县恶性肿瘤死因抽样调查结果分析

对安塞县的4个乡镇进行了3年人口死因回顾性调查。该县恶性肿瘤标化死亡率为135．19／10万，与20年前（118．57／10万）相比，呈上升趋势。胃癌标化死亡率为48．37／10万，属全国高发区，但和20年前（54．34／10万）相比，呈下降趋势。     

乙型病毒性肝炎疫苗免疫无应答者进行再免疫的临床研究

目的探讨乙型病毒性肝炎疫苗(乙肝疫苗)全程接种后免疫无应答者获得免疫保护的方法。方法从接种过全程乙肝疫苗的成人中,筛选血清乙肝病毒标志物均阴性者为研究对象,并将其随机分为对照组、观察组1和观察组2。对照组单独应用乙肝疫苗10μg肌肉注射;观察组1加量应用乙肝疫苗20μg肌肉注射;观察组2联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗。疗程结束30d检测保护性抗体(抗-HBs)。结果对照组、观察组1和观察组2的抗-HBs阳转率分别为10%、50%和90%。观察组2抗-HBs阳转率与对照组、观察组1比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论对乙肝疫苗全程免疫后无应答者联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗可诱导或激发机体抗-HBs阳转,疗效满意。     

甲状腺乳头状癌中BRAF~(V600E)点突变的研究

目的:探讨BRAFV600E点突变与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理学特征之间的关系。方法:采用突变等位基因特异性扩增法(MASA-PCR)检测108例甲状腺石蜡包埋组织中BRAFV600E点突变(包括83例甲状腺癌,11例甲状腺腺瘤,13例结节性甲状腺肿和1例癌旁正常组织)。结果:仅在PTC和1例甲状腺未分化癌中检测到BRAFV600E突变,PTC中突变率为66.7%(48/72),主要见于经典型PTC和微小癌,其突变率分别为72.6%(45/62)和66.7%(2/3),在其它类型的甲状腺良恶性病变中均未检测到BRAFV600E突变。40岁以上患者的BRAFV600E突变率显著高于40岁以下者,而与性别、淋巴结转移、慢性淋巴细胞浸润无显著关系。结论:BRAFV600E突变仅发生于PTC和部分未分化癌,是PTC中较常见的遗传学事件,为PTC的发生机制提供新思路。BRAFV600E突变主要见于经典型PTC和微小癌,可能是甲状腺乳头状癌表型的重要决定因素之一。     

胆道疾患对肝脏的影响及手术选择

根据1997年第七届全国胆道外科学术会议,黄志强教授关于中国胆结石病特点及其变迁的40年回顾认为:80年代以来,全国经济状况有明显改善,胆结石病例亦有明显的增多,尤其是胆囊结石。如上海市1992年的调查,由十年前的69.3％上升至78.9％。由于近年来B超的广泛应用,胆结石的发现率亦明显增加,成为腹部外科的常见病,超过阑尾炎居第一位。据统计其中约有60～88％始终无症状。这样就存在一个是否需要治疗与如何治疗的问题。本文结合我们在施行胆道手术与其它非胆道手术时肝活检的病理改变进行一些探讨。 1 临床资料 本组男性16例,女性13例。年龄12～68岁,平均38.69岁。职业工人11例,干部10例,居民7例,农民1例。原施行手术原因的病理诊断:胆道疾患21例,其中急性发作手术9例,慢性择期手术12     

缬沙坦治疗原发性高血压病48例疗效观察

目的:进一步验证血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应。方法:门诊选取轻、中度原发性高血压患者48例,服用缬沙坦胶囊80~160mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的坐位血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等。结果:在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降17.7±13.7/11.8±7.5mmHg;1、2、3级高血压降压有效率分别为85.7%、89.6%、60%;心率及实验室检查服药前后无明显变化。结论:提示该药口服治疗1、2、3级高血压均有疗效,尤其对1、2级高血压疗效更为显著,其降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应。     

感染性休克58例治疗分析

我院自2000年1月～2004年10月共收治感染性休克58例，现分析报告如下。     

针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎

应用针刺诱导麻醉下采用手法治疗肩关节周围炎，与理疗和功能训练治疗方法从疼痛及肩关节活动范围的改善进行对比，探讨治疗该病的最佳方法。     

垂体后叶素在剖宫产术中出血的临床应用

目的:探讨垂体后叶素在剖宫产术中出血的早期应用价值。方法:将2009年1月至2011年1月剖宫产术中出血量达150ml的患者随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,出血量达150ml,立即给予垂体后叶素6IU加生理盐水19ml稀释后子宫肌层多点注射,每点注射1 ml。对照组40例,胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,给予缩宫素10IU加入生理盐水500ml中静点吧,比较两组术中出血量及产后出血率。结果:研究组术中出血量(210±52)ml,发生产后出血3例产后出血发生率3.8%。对照组术中出血量(360±60)著性差异。结论:剖宫产术中出血的患者早期应用垂体后叶素稀释后子宫肌层多点注射减少术中出血量,降低产后出血发生率。     

轻度认知功能障碍的康复治疗进展

随着人口的老龄化,轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注,目前认为MCI是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍,而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态,达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预,延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。1认知训练