重心摆动测定法量化评估脑卒中偏瘫患者的平衡功能

背景：脑卒中偏瘫患者通常存在着平衡功能的障碍，常见的评估手段以定性为主，而对制定康复计划和治疗效果评估更需要平衡功能定量化标准。目的：探讨脑卒中偏瘫患者重心摆动测定各参数与其他功能评价变量之间相互的关系，及其对脑卒中偏瘫患者功能恢复评价中的价值。设计：以定性评估为依据的定量评估研究。单位：解放军总医院耳鼻咽喉科、康复医学科。对象：选择2002-09／2003-04解放军总医院康复医学科进行康复治疗的19例脑卒中偏瘫患者，均为首次发病，颈内动脉系统一侧大脑半球病变的患者。男14例，女5例，年龄33～55岁，病程0．5～4个月。方法：对19例脑卒中偏瘫患者进行功能独立性测量、起立一行走测定、Berg平衡评价及重心摆动测定仪来进行平衡测定的评价。其中重心摆动测定仪是一种定量分析方法，主要包括总轨迹长，速度，外周面积，X方向动摇平均中心变位，Y方向动摇平均中心变位等参数。主要观察指标：用Pearson相关分析确定重心摆动测定仪测定的各参数与其他功能测评变量之间的关系。结果：按意向处理分析，19例脑卒中偏瘫患者全部进入结果分析。重心摆动测定参数中睁、闭眼的总轨迹长、速度、外周面积与Berg平衡评价评分之间呈中度负相关(r=-0．475～-0．705，P&;lt;0．05)；其中闭眼的外周面积与Berg平衡评价评分之间相关较好(r=-0．475，P&;lt;0．05)。睁、闭眼的X方向动摇平均中心变位和Y方向动摇平均中心变位参数与Berg平衡评价评分之间无相关性(r=-0．346～0．234，P&;gt;0．05)；起立一行走测定结果与闭眼时的总轨迹长、速度和外周面积之间呈中度正相关(r=0．508～0．583，P&;lt;0．05)。重心摆动测定参数与功能独立性测评之间无相关性(r=-0．048～-0．296，P&;gt;005)。结论：重心摆动测定可以定量测定脑卒中偏瘫患者的平衡功能，并且可以反映脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍程度，其中的睁、闭眼总轨迹长、速度、外周面积参数可以较为敏感和可靠的判定患者平衡功能的状况。     

NIM811对Na2S2O4引起小鼠HT22细胞缺氧/复氧损伤的保护作用的研究

目的探讨环孢菌素衍生物NIM811对连二亚硫酸钠(Na₂S₂O₄)引起的小鼠海马神经元细胞(HT22)的缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制。方法以小鼠HT22培养细胞制备缺氧/复氧细胞模型,实验分组为正常对照组、Na₂S₂O₄组、Na₂S₂O₄+NIM811组、NIM811组。CCK-8检测细胞生存率、流式细胞术检测细胞凋亡、JC-1试剂检测线粒体膜电位、用钙离子指示剂Rhod-2 AM观察线粒体内钙离子水平、DCFH-DA法检测细胞活性氧(ROS)水平。结果与Na₂S₂O₄组比较,给予NIM811处理后:(1)细胞活性增高38%(P<0.01);(2)细胞凋亡减少27%(P<0.01);(3)线粒体膜电位上升(P<0.01);(4)线粒体内钙离子水平下降(P<0.01);(5)活性氧(ROS)水平降低(P<0.01)。结论NIM811对Na₂S₂O₄引起小鼠海马神经元细胞缺氧/复氧损伤有保护作用,其机制可能为NIM811维持线粒体动态平衡和抑制细胞凋亡有关,NIM811对未来临床治疗缺血性脑卒中具有潜力。     

超声导入尿激酶治疗颈动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的探索经皮超声波导入尿激酶消融兔颈动脉及其分支动脉粥样硬化斑块的疗效。方法兔动脉粥样硬化模型组分为自然消退组喂饲普通颗粒饲料;超声波组进行颈内动脉处超声波频率干预;超声波导入尿激酶组同单纯超声波组技术参数,在超声探头上的海面薄膜上加入5万IU/ml/个尿激酶;静脉给予尿激酶组由耳缘静脉推注尿激酶,10万IU/d。分别连续推注10d和20d。于干预后第10天和第20天处死动物,取材进行颈动脉彩色多普勒超声检查、血脂测定及颈动脉病理切片观察。结果超声波治疗10d组与20d组的血脂水平差异无统计学意义。超声波导入尿激酶20d组与10d组TG、LDL和HDL比较差异具有统计学意义,静脉给予尿激酶组差异亦具统计学意义（P〈0.01）。超声波10d组、超声波导入尿激酶20d组斑块体积较其他各组明显减少（P〈0.001）。超声波20d组管壁中膜最厚,斑块体积最大,与其他各组相比有统计学意义（P〈0.001）,但最大斑块虽占血管腔面积百分比并不是最大。最大斑块所占管腔面积百分比以静脉给予尿激酶10d、20d组最为严重,自然消退10d组和超声波10d组次之,超声波导入尿激酶组较轻。结论连续经皮超声导入尿激酶可缩小颈动脉软斑,降低斑块数目,减轻管腔狭窄程度,加快血流速度,改善脑缺血症状其疗效优于单纯超声治疗和静脉给予尿激酶的疗效。     

帮助学生确立组织胚胎学学习主体地位的“3T教学法”的应用

在强化教师课堂主导地位的同时,通过3T教学法,搭建学生学习组织胚胎学的主体地位的平台。"3T教学法:"Thirst(饥渴):通过病案教学和学术讲座,呈现临床问题和挑战,激发学生探讨基础知识的兴趣,创造对知识的饥渴感;Thinking(思考):通过理论课中的问题引导、实验课中的问题讨论及课后问题的思考及学生讲台的开辟,将思考贯穿于学习的全过程;Test(测试):搭建系统知识检测的平台和大学生创新实验平台。3T教学法可明显提高学生学习自主性,从而提高学习效果和科研兴趣。     

95例大前庭水管综合征的临床分析

目的　调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法　回溯性搜集 1 992～ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功能检查 ,用每例LVAS颞骨CT片的标尺 ,测量前庭水管外口的宽度。结果　 95例 (1 90耳 )LVAS中 ,男 65例 ,女 30例 ,男女比为 2 2∶1。有家族史者 1 2例(1 2 6 % )。平均就诊年龄 7 6岁 ,年龄范围从 1 2～ 39岁。本组绝大多数误诊 ,因轻度外伤而致重度感音神经性聋 2 1例 (2 2 % ) ;上呼吸道感染致聋 1 3例 (1 3 6 % ) ,误诊为突发性聋 9例 (9 5 % ) ;拟诊氨基糖甙类中毒 5例 (5 3 % )。重度感音神经性聋 1 72耳 ,占 92 4%。 77例 (1 54耳 )前庭水管外口宽度( x±s)为 (7 5± 1 2 )mm ,听力损失与外口宽度不成比例。听力损害可能与富含蛋白的内淋巴从内淋巴囊倒流于耳蜗和前庭有关。结论　LVAS是独立的疾病 ,具有波动性及进行性感音神经性聋。诊断依靠颞骨CT扫描或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)。若听力波动后能改善可保守治疗 ,若明显听力下降 ,影响学习 ,可考虑采用耳蜗植入术     

组织胚胎学实验教学中的素质教育实践与思考

为了真正体现学生在学习中的主体地位 ,实现素质教育的目标 ,从 2 0 0 2年级开始我们以实验课改革为突破口 ,在传统形态学实验方法的基础上 ,将以问题为基础的教学法和半开放实验方法引入组织学与胚胎学的实验教学中 ,目的在于提高学习效果 ,为学生综合能力的培养奠定一个良好的开端。实验结果表明 ,这样的改革收到了较好的效果 ,98%的学生认为该法有利于提高教学质量     

儿童眩晕症

总结８７例１３岁以下儿童眩晕症的病因及位、听功能检查。绝大多数为前庭末梢性病变，占９５．４％，儿童良性阵发性眩晕多见，占３４．５％，其次为Ｍｅｎｉｅｒｅ病１３例（１４．９％）及耳毒性药物中毒１０例（１１．５％），眼震电图检查半规管功能异常者５７例（６５．５％），其中少数有视动功能异常，与儿童中枢神经系统尚不稳定有关。眩晕合并半规管功能低下者，证明前庭末梢有器质性损害，其中１３例进行姿势图检查，患儿人体重心晃动的轨迹长、速度大，与同龄健康儿童比较差异有显著性。     

宁夏石嘴山市1402例儿童血清锌含量的分析

为研究宁夏石嘴山市儿童血清锌水平 ,采用原子吸收分光光度法对 140 2例 0～ 6岁儿童血清锌进行分析。结果血清锌含量为 0 70 2 4± 0 2 2 6 9mg/L ,性别和民族间差异无显著性。此数据对评估儿童锌营养状况有参考意义     

缝隙连接蛋白43和黄体生成素受体在小鼠卵巢中的表达

目的 观察小鼠卵泡发育过程中缝隙连接蛋白43（Cx43）和黄体生成素受体（LHR）在小鼠卵巢中的表达以及黄体生成素(LH)对卵巢Cx43表达的影响,为这两种分子与卵泡发育的关系提供实验依据。 方法 选择出生后1d、4d、7d、2周、3周、4周、6周、8周龄雌性C57小鼠共8组,每组10只,取卵巢。HE染色观察卵巢形态、卵泡发育并测量颗粒细胞体积分数。免疫组织化学和Western blotting观察卵巢组织中Cx43及LHR的表达,Western blotting检测不同浓度黄体生成素（LH）孵育后对卵巢Cx43表达的影响。 结果 HE染色显示,出生1d小鼠卵巢中见原始卵泡,出生7d卵巢内出现初级卵泡,2周时出现窦前卵泡和少量窦卵泡,3周、4周时,出现较多大的窦卵泡,6～8周时出现黄体。卵泡颗粒细胞体积分数在2周后的卵巢中明显增加。Cx43表达在各阶段卵泡的颗粒细胞胞膜上,LHR表达在卵泡膜细胞、颗粒细胞及卵母细胞胞质中。Cx43和LHR出生后2周卵巢中的表达开始明显增加,并随卵泡发育表达逐渐增强,在3周、4周、6周和8周维持相对较高水平。LH体外干预可增加卵巢组织Cx43的表达。 结论 Cx43和LHR在卵泡发育中发挥重要作用,LH可能通过LHR促进卵巢卵泡颗粒细胞Cx43的表达。     

骨骼肌桥接大鼠周围神经缺损的实险研究

分别用自体骨骼肌和坐骨神经修复34只Wistar大鼠的68根坐骨神经缺损。术后15、30、60天检测腓肠肌、比目鱼肌收缩力、再生轴索通过率及直径,并应用电子显微镜观察神经再生。术后60天,自体神经移植组有良好的功能恢复,自体骨骼肌移植虽有部分功能恢复,但与自体神经移植组的差异有显著的统计学意义。作者等认为,自体骨骼肌作为移植体桥接大鼠坐骨神经缺损虽可获得一定的神经再生,但能否用于修复周围神经缺损尚需进一步研究。