鼻窦曲菌病(附15例分析)

鼻窦曲菌病临床少见,报道较少,为了提高对该病的认识,现将我院１９８８至１９９８年收治的１５例报道如下。１资料与方法１．１临床资料鼻窦曲菌病１５例中,男５例,女１０例;３０～６５岁,平均４７．５岁。病变发生于上颌窦１４例（右侧８例,左侧６例）,额窦１例...     

解剖因素致单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术

目的探讨鼻内镜手术治疗解剖因素致单纯鼻源性头痛的方法和疗效.方法鼻内镜下切除或矫正鼻腔鼻窦区异常解剖结构.结果单一因素中鼻丘气房肥大,泡性中、上鼻甲及中隔偏曲分别为7例、10例、12例,术后治愈率达71.43%、60.00%、66.67%,合计治愈率达65.52%.多因素者 44例,术后治愈率达38.64%,与单一因素差异有显著性( P＜0.025).患者治疗有效率达100%.结论鼻内镜手术是治疗解剖因素致单纯鼻源性头痛的有效方法之一,单一因素者疗效更佳.     

经鼻内镜行腺样体切除术治疗儿童OSAHS48例

腺样体肥大是引起儿童睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing，sDB）的一个重要原因，传统的腺样体切除术具有很大的盲目、不彻底性，而且有易损伤咽鼓管咽口等缺陷。2005年5月至2007年1月，我院经鼻内镜直视下行腺样体切除术，治疗以鼻塞、打鼾为主的睡眠呼吸障碍患儿48例，疗效良好，报告如下。     

鼻粘膜下注射新斯的明治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎的疗法虽多，但均无特效。１９９２年５月～１９９５年１０月间我们采用局部注射新斯的明治疗４８例，取得满意疗效，现报道如下：１材料与方法４８例患者中，男１２例，女３６例，年龄１７～５２岁；病程６月～２０年。患者均有鼻腔干燥，嗅觉减退或消失等症状...     

鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例报告

报告鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例,其中恶性黑色素瘤2例,恶性神经鞘瘤2例,非霍奇金氏淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤1例.因鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤罕见,故易误诊,其中1例因高度疑为此病,经病检证实,及时准确切除了瘤体,术后存活5年余;恶性神经鞘瘤临床确诊主要依靠病检,诊断平滑肌肉瘤则需结合免疫组化检测,随免疫组化的开展,非霍奇金氏淋巴瘤的临床与病理诊断符合率已有提高,前三者治疗以手术切除为主,非霍奇金氏淋巴瘤则可先化疗再局部放疗.     

累及眶内侧壁的骨纤维异常增殖症鼻内镜下手术二例

例1 患者男,19岁,因左侧头痛不适3年,在外院抗炎治疗无效,且症状渐重,于2007年2月12日收入院.查体:双鼻黏膜轻度充血,鼻道通畅,鼻中隔居中,左侧鼻道窦口复合体区略狭窄,左上颌窦、筛窦区轻压痛.鼻窦冠状位CT扫描示左上颌窦、筛窦炎症,左眶内侧壁骨性病变,累及后组筛窦(图1).血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常.     

鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术

目的 探讨鼻内镜辅助下额鼻联合入路行多发性脑脊液鼻漏修补术的方法、效果及可行性.方法 5例(7侧)多发件脑脊液鼻漏者均同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交界区颅底,伴颅内积气,3例次(5侧)累及额隐窝一鼻额管后壁区,2例次(2侧)同时累及蝶窦顶壁,2例次(2侧)累及后筛顶壁区.手术先行额窦开放、额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补,再于鼻内镜下行蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补.对于额隐窝一鼻额管后壁区骨折而致脑脊液鼻漏者同时给予修补并置放引流管,其中2例(4侧)损伤较重者同期置入塑形钛网支架.结果 5例(7侧)均一次修补成功.其中1例术前颅内感染者,术后再次继发感染,行大脑池引流并给予药物治疗,控制感染后因脑积水行脑脊液腩室一腹腔分流术而治愈.余均无任何并发症.术后定期内镜下随诊1年以上.3例术后6个月CT扫描复查,见漏孔区软组织封堵,植入物在位,鼻额管欠通畅.结论 同时累及额窦后壁的多发性颅底骨折脑脊液鼻漏,行鼻内镜辅助下额鼻联合人路手术修补,方法简便、安全、成功率高,可获满意效果.     

经鼻内窥镜修补儿童颅骨先天性缺损

对经 CT或 MRI证实患颅骨先天性缺损的儿童病人的外科治疗仍存争议。该作者对 4例患有先天性颅骨缺损的小儿行经鼻内窥镜修补术 ,结果未出现脑脊液 (CSF)漏或感染病例。手术取得成功。提示 :经鼻内窥镜修补先天性颅骨缺损是一种可行、安全、有效的方法。作者 1995～ 1997年间收治 4例患儿 (年龄分别为12月、14月、8岁 ,13岁 ) ,其中 3例患有鼻部神经胶质瘤 (1例为复发 ) ,1例患有自发性 CSF鼻漏而致的细菌性脑膜炎。所有病例无外伤史 ,均经 CT或 MRI证实患有颅骨先天性缺损。全麻下将神经胶质瘤切除 ,然后用0°和 30°(直径为 4 .0 m…     

鼻中隔气化合并囊肿致单纯鼻源性头痛一例

患者男，16岁．凼头痛不适4个月，在外院抗炎治疗无效，且症状逐渐加重，于2006年4月27日收入院。患者此前曾被拟诊为神经性头痛，并给予神经营养及植物神经调节药物等治疗，无效。患者头痛呈持续性胀痛，以枕部为甚，休息后略减轻，无发热、鼻塞、流涕等症状。查体：鼻黏膜轻度充血，鼻甲无肥厚．鼻道通畅，鼻中隔中段及前段居中。鼻内镜下见双侧窦口鼻道复合体区正常，仅见鼻中隔后上部向两侧呈局限性膨隆，触呈骨性。