双向电泳-质谱技术筛选心绞痛血瘀证相关蛋白的研究

目的对心绞痛血瘀证患者血瘀证程度变化前后的血浆进行双向电泳图谱检测，寻找心绞痛血瘀证相关蛋白，探索心绞痛血瘀证的蛋白质组学特点。方法采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析／电离-飞行时间质谱对8例心绞痛血瘀证患者血瘀证程度变化前后的血浆进行比较蛋白质组学研究，寻找心绞痛血瘀证相关蛋白。结果初步发现了Clusterin、ApoA-I在血瘀证程度变轻后表达增加，而Fibrinogen β chain、Vitamin D-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Albumin isoform在血瘀证程度变轻后表达降低。结论初步发现Clusterin、ApoA-I、Fibrinogen β chain、Vitamin D-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Albumin isoform可能与心绞痛血瘀证相关，但结果有待运用其他生物学的方法进行具体的验证并探索其机制。     

六神丸中脂蟾毒配基的离子抑制色谱分析

目的建立测定六神丸中脂蟾毒配基的离子抑制色谱分析法。方法采用C18柱,流动相为乙腈-0.5%醋酸水溶液(52∶48)。检测波长为299.4 nm。结果此法在0.025~0.35μg范围内线性关系良好,脂蟾毒配基的平均加样回收率为99.3%,RSD为2.25%,r=0.9999。结论此分析方法简便可靠,灵敏度高,重现性好,可作为六神丸的质量控制手段。     

基于生物学指标的糖尿病肾病血瘀证研究

目的:探索糖尿病肾病血瘀证与微观指标之间的关系,为糖尿病肾病血瘀证提供客观化依据。方法:多中心收集糖尿病肾病182例,辨证为血瘀证104例,非血瘀证78例,以30例健康人为正常对照,检测ET、NO、t-PA、PAI-1、HbA1c、血脂及血液流变学指标,用统计学方法分析上述指标与各组之间的关系。结果:(1)与正常组比较,糖尿病肾病组所有上述观察指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)与非血瘀证组比较,血瘀证组ET、NO、t-PA、PAI-1、HbA1c、TG、HDL、LDL、Fib、PV、TK及LSR差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TC、HSR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病血瘀证患者存在血糖、血脂、血液流变学、纤溶及血管内皮系统异常,可为糖尿病肾病血瘀证客观化提供依据。     

五味降压散对自发性高血压大鼠降压、利尿作用实验探究

目的:实验探究五味降压散对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)是否有利尿作用。方法:14周龄SHR大鼠随机分为模型组、氢氯噻嗪组(噻嗪组)和五味降压散组(五味组),每组10只。10只WKY大鼠作为正常对照组。五味降压散以3.2 g·kg-1的浓度灌胃给药,连续给药12周;给药期间动态观察4组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿量、24 h尿蛋白含量(TP)变化。每两周固定时间测定大鼠血压1次以观测药物降压效果;每两周做1次代谢笼收集各组大鼠24 h尿液,观察尿量并用双缩脲法做24 h尿蛋白定量(TP)测定。结果:五味组给药0~11周SHR尿量有增加趋势,给药12周时,尿量较模型组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。五味组在给药4周、6周时TP值明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);12周时TP值明显低于模型组,差异有统计学差异(P0.05)。结论:五味降压散对自发性高血压大鼠具有一定的利尿作用。     

基于代谢组学的冠心病患者血瘀证识别模式研究

目的筛选冠心病血瘀证相关的特征性代谢产物,尝试建立冠心病气虚证在代谢层面的识别模式。方法对45例冠心病患者及15例正常人的血浆样本进行核磁共振检测,对其血浆中的内源性小分子及大分子代谢产物进行全面鉴定。对获得数据进行PLS-DA、VIP及t检验/非参数检验分析,筛选出与冠心病患者血瘀证最可能相关的特征性代谢产物。结果检测到冠心病患者和正常对照组血浆内源性代谢成分39种。CPMG及LED代谢产物的PLS-DA积分矩阵图显示:冠心病血瘀证与非气虚证的分布区沿第一主成分t(1)轴方向完全分开,模型拟合度较好。特征性代谢物筛选结果显示:血瘀证的特征性代谢产物包括缬氨酸和丙酮。结论冠心病患者血瘀证的异常代谢过程主要包括了氨基酸代谢、脂质代谢;筛选出的2种代谢生物标志物基本上实现了对冠心病血瘀证的有效识别。     

常用心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同分析

通过统计发现临床心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准极不统一,从心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准使用的情况入手,着重分析临床最常用的4种心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同以及各自的优缺点,最后提出各种证候诊断标准应当相互取长补短,早日制定出临床普遍认可并统一使用的中医证候诊断标准。     

基于证候要素治疗方案对慢性心衰患者生活质量的影响

目的:评价基于证候要素辨证论治对慢性心衰患者生活质量的影响。方法:将99例慢性心衰患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在西药常规治疗基础上通过证候要素辨证给予相应的中药治疗,观察患者治疗前后的慢性心衰生存质量量表总积分及SF-36量表各维度积分的变化。结果:1)2组患者的慢性心衰生存质量量表总分较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2)以SF-36量表为评价工具:组间比较:2组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、健康变化等5项的积分没有差异统计学意义(P0.05)。试验组在精力、社会功能、情感职能等3项的积分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);组内比较:与治疗前比较,用药28 d后,2组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、健康变化均有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组在生理职能、一般健康、精力、情感职能较治疗前有提高,差异有统计学意义(P0.05),对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:以证候要素辨证论治慢性心衰可以提高慢性心衰患者的生存质量,值得进一步研究。     

从高血压肝火亢盛证的应激变化探讨肝主疏泄的生物学基础

目的:通过比较分析应激状态下高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及微观理化指标的变化,探讨肝主疏泄的生物学基础。方法:模拟现代社会的应激刺激,给予高血压肝火亢盛证大鼠和正常Wistar大鼠相同的应激刺激,动态监测其血压、易激惹程度、行为及血液中Ang-Ⅱ、NE含量变化,进行多个维度的差异性及关联性分析。结果:高血压肝火亢盛证大鼠应激组与无应激组相比,应激组高血压肝火亢盛证大鼠血压升高幅度更大(P0.05),易激惹程度评分更高(P0.05),血液中Ang-Ⅱ、NE含量升高(P0.05),且应激结束2周后各项指标仍然显著高于无应激组高血压肝火亢盛证大鼠(P0.05),而Wistar应激组与无应激组相比,虽然也各项指标均有升高(P0.05),但相较高血压肝火亢盛证大鼠较晚出现升高,且应激结束2周后与对照组无统计学意义(P0.05)。结论:在肝疏泄功能正常的状态下,受到外界应激时,一定程度上机体可作出适应性反应,而高血压肝火亢盛证属肝失疏泄状态,应激刺激下出现应激损伤表现,其机制可能与外周Ang-Ⅱ、NE含量升高有关。     

中医古籍中的“心衰”及其与心力衰竭的关系

"心衰"为现代医学心力衰竭的简称,中医古籍中已经出现"心衰"二字,本文通过探讨古籍中"心衰"最早出现的年代及具体含义,比较其与现代心力衰竭的异同。从症状、体征、病史等的相似性方面对古代文献进行溯源,以期更加准确地反映古代中医学对现代疾病的认识。     

浅谈教育部第三轮学科评估指标对中医药学科建设的指导作用

教育部学位与研究生教育发展中心刚刚完成的第三次学科评估工作,评估在总结前两次经验的基础上,强化了质量意识,淡化了规模和数量,使得评估更能反映学科的内涵和质量,体现了我国高校内涵发展的必然要求,也为高等中医药院校的学科建设提供了重要的借鉴和指引。通过对本轮评估重要评价理念和评价指标转变的分析,为高等中医药院校学科考评及制定发展战略与决策提供参考。