重性抑郁障碍患者应用丙戊酸镁并氯米帕明治疗的效果评价

目的：观察丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法：将56例重性抑郁障碍患者随机分为两组，分别应用丙戊酸镁合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗．疗程8周。于治疗前及治疗后1，2，4，6，8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(clinical dobal impression scale，CGI-SI)．不良反应量表(treatment emergent symptom scale，TESS)评定。结果：治疗8周后两组HAMD，HAMA评分较治疗前差异有非常显著性（t=2．13，1.32，P&;lt;0．01)；两组决2，6，8周HAMD评分及2，6周HAMA评分差异有显著性(t=2．03～3．00，P&;lt;0．05-0．01)：观察组有效率82％，对照组有效率57％，差异有显著性(χ^2=4.139，P&;lt;0.05);两组TESS评分差异有显著性(t=2．42，P&;lt;0．05)。结论：丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍疗效较好，安全性高。     

去铁胺治疗后发生间质性肺损害一例并文献复习

铁螯合剂去铁胺与体内铁离子结合能有效地提高铁的排泄,从而降低体内铁的含量及其在各器官的病理性沉积,且不良反应轻微,被广泛应用于输血依赖性贫血及急性铁中毒所致铁过载疾病的治疗.去铁胺常见的不良反应包括眩晕、低血压、眼耳毒性、肝肾损害等.去铁胺还可促进感染的发生,尤其是耶尔森结肠炎和假结核病菌感染.去铁胺治疗铁过载过程中发生间质性肺炎较为罕见,现报道1例骨髓增生异常综合征患者在应用去铁胺治疗后发生间质性肺损害,同时结合相关文献进行复习,以引起临床医师的重视.     

缺铁性贫血干扰导致先天性十二指肠狭窄漏诊20年

患者男,20岁.以"间断呕吐20年,苍白、乏力15年,加重2周"为主诉入院.20年前出生后即出现间断呕吐.15年前渐出现颜面苍白、乏力.多次就诊于解放军155医院,均诊断为缺铁性贫血(IDA),予以铁剂治疗贫血可改善,停药后再发,渐出现发育迟缓.10年前进食量明显减少,进食后呕吐较前频繁,偶有呕胆汁、排黑便,体重及身高明显低于正常同龄人.就诊于开封市某医院,查血常规仍为IDA表现;大便潜血阳性;胃镜示糜烂性胃炎.补铁治疗效果差.     

磁共振检查噪声对胎儿及婴幼儿听觉功能的影响

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已被广泛应用于胎儿及婴幼儿疾病诊断与相关研究。然而,MRI检查时的高强度噪声,若防护不到位,易造成受检者听功能损伤。目前,已有大量关于MRI噪声对成人听觉系统影响的报道。相比成人,胎儿及婴幼儿在听解剖结构、系统功能与噪声易感性等方面差异显著。MRI噪声对该人群听功能的影响,尚缺乏系统综述。该文通过总结听觉系统发育进程、噪声性听力损伤机制、MRI噪声特点及暴露法规,回顾既往MRI噪声对胎儿与婴幼儿听功能影响的相关研究,为进一步提高特殊人群MRI检查安全性提供参考。     

2021年版英国药典概览

总结和归纳了英国药典2021年版的基本情况和编排结构,分析比较了英国药典2021年版和2020年版在总论、专论和附录等方面的不同,为英国药典使用者和《中华人民共和国药典》编制提供参考。     

一起山夫登堡沙门菌食物中毒的检测与溯源

目的查明一起食物中毒事件的病原,并对其进行溯源分析。方法对4份患者样本和8份食品留样进行病原菌的分离、培养和鉴定,对分离株进行药敏实验和脉冲场凝胶电泳分子分型。结果 4份患者样本和1份食品留样中检出山夫登堡沙门菌,5株分离菌株均对磺胺甲恶唑耐药,其PFGE图谱相似性系数为100.0%。结论本起食源性疾病暴发疫情是由进食被山夫登堡沙门菌污染的食品所致。     

莪术油对直肠癌SW1463细胞株增殖、凋亡及Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响

目的 探讨莪术油对直肠癌SW1463细胞株增殖、凋亡及相关蛋白Caspase-3、Bax、Bcl-2表达的影响。方法 水蒸气蒸馏法提取黔产莪术挥发油,配制成40、80、120、160、200、240、280 mg/L浓度梯度,干预SW1463细胞24、48、72 h,MTT法检测莪术油对SW1463细胞的增殖抑制率;Giemsa染色法观察莪术油对SW1463细胞凋亡形态的影响;蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测Capase-3、Bax与Bcl-2蛋白表达。结果 莪术油对SW1463细胞的增殖有明显抑制作用,并呈现时间-剂量相关性,24、48、72 h的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为144.33、134.11、120.04 mg/L;Giemsa染色可见细胞明显的凋亡形态学特征;莪术油干预SW1463细胞24 h后,与对照组比较,Caspase-3、Bax蛋白表达显著上调、Bcl-2蛋白表达显著下调（P<0.05）。结论 莪术油能明显抑制SW1463细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调Caspase-3和Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白表达相关。     

利培酮口服液合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察

精神分裂症急性兴奋患者因受幻觉、妄想等精神症状影响,大多数拒绝治疗,不配合、兴奋、敌对性、冲动等常有发生[1].非典型抗精神病药对攻击性行为疗效确切,已成为临床一线用药[2].利培酮的镇静作用较弱,本研究选择该药与氯硝西泮合用治疗精神分裂症急性兴奋,通过与氯丙嗪、氯氮平对照研究,观察其临床疗效与不良反应,报告如下.     

高等医学教育护理专业自学考试临床实习分析

目的 探讨高等医学教育护理专业自学考试临床实习状况。方法 采用自编问卷对43名高等医学教育护理专业自学考试人员的临床实习进行调查,并与实习期满的考试成绩进行比较。结果 理论知识自我评价与护士长评价综合分析优秀23名(53.4％),达标20名(46.5％);操作技能优秀21名(48.8％),达标20名(46.5％),未达标2名(4.6％);个人素质优秀13名(30.2％),达标20名(46.5％),未达标10名(23.2％)。培训期末理论考试成绩优秀41名(95.3％),达标2名(4.6％);技能考评优秀36名(83.7％),达标7名(16.2％)。实习期末理论和技能项目优秀达标率较高,考试成绩明显高于问卷调查结果(P<0.05)。结论 “河南省高等教育自学考试护理专业临床实习考核大纲”内容不十分完善,建议进一步改进实习阶段的培养目标和管理办法。     

Rosai-Dorfman病一例

@@